Effecten van een enkele manuele therapie-oefening versus trainingssessie bij patiënten met chronische nekpijn

Chronische nekpijn wordt beschreven als pijn gelegen tussen de achterhoofdsknobbel en de derde borstwervel die langer dan 3 maanden aanhoudt. Chronische nekpijn is een van de grootste musculoskeletale gezondheidsproblemen in geïndustrialiseerde landen en vertegenwoordigt vandaag 14,6% van al deze problemen. 50% van de volwassen bevolking zal ergens in de loop van het jaar cervicale pijn ervaren.

Het doel van deze studie is om de effectiviteit van een enkele oefensessie met manuele therapietechnieken van de bovenste halswervelkolom te vergelijken met een enkele oefensessie bij patiënten met chronische nekpijn en disfunctie van de bovenste cervicale wervelkolom.

De behandeling wordt uitgevoerd door 1 therapeut met een orthopedisch manueel therapeut (MT)-specialistische opleiding en meer dan 10 jaar MT-ervaring.

De primaire uitkomstmaten zijn cervicale mobiliteit en cervicale drukpijndrempel. De pijnintensiteit wordt ook gebruikt als secundaire uitkomstmaat. Deze metingen worden voor en onmiddellijk na de desbetreffende ingreep uitgevoerd.

Oefengroep Na de basislijnbeoordelingen zullen de patiënten de oefening voor cervicale stabilisatie uitvoeren en leren ze de samentrekking van de buigspieractiviteit van de diepe nek uit te voeren met behulp van de Stabilizer Pressure Biofeedback Unit (Chattanooga, VS) in rugligging.

Bovendien zal er vooruitgang worden geboekt bij het oefenen van de samentrekking van diepe nekflexoren in andere posities.

De voortgang van de oefeningen zal worden aangepast aan elke patiënt, afhankelijk van hun evolutie. Ten eerste zullen oefeningen worden gedaan in liggende en staande posities; zodra deze posities onder de knie zijn, gaan de oefeningen over naar asymmetrische posities met cervicale buiging en/of rotatie naar de meest symptomatische kant van elke patiënt. Ook is pijn in de posities niet toegestaan. Oefeningen werden altijd zonder pijn uitgevoerd, omdat pijn een remmer van spiercontractie kan zijn.

De oefeningsgroep (E) voert een sessie van 20 minuten uit, bestaande uit 2 blokken van 10 herhalingen, waarbij elke oefening 10 seconden wordt vastgehouden, een rust van 40 seconden tussen elke herhaling en 2 minuten tussen de blokken.

Manuele Therapie + Oefengroep De MT+E groep voert sessies van 20 minuten uit onder leiding van een ervaren fysiotherapeut. In de eerste 5 minuten worden spiertechnieken uitgevoerd om het weefsel van de bovenste cervicale wervelkolom voor te bereiden voordat gewrichtstechnieken worden toegepast. In de volgende 15 minuten worden manipulaties (hoge snelheid, lage amplitude) en/of mobilisatietechnieken van de bovenste cervicale wervelkolom, inclusief het C2-3-segment, gecombineerd met cervicale oefeningen. De MT-technieken werden toegepast afhankelijk van de klinische bevindingen bij elke patiënt.