Mobil vezetői funkcionális beavatkozás az opioidhasználati zavarok pillanatnyi sóvárgására

Még akkor is, ha metadonnal vagy buprenorfinnal kezelik őket, sok opioidhasználati zavarban (OUD) szenvedő ember továbbra is vágyat tapasztal. Mind a heroint, mind a vényköteles opioidokat használók körében egyre több bizonyíték mutat arra, hogy a sóvárgás megjósolja a használathoz való visszatérést, és aláássa a már meglévő OUD-kezeléseket, ezért a vágyat csökkentő új beavatkozások kidolgozása prioritást élvez az opioidválság kezelésében (NIH HEAL Initiative Research). Terv, 2019). A végrehajtó funkciók, különösen a munkamemória hiányosságai olyan központi mechanizmus, amely aláássa a vágyat gátló képességet. A nem-klinikai mintákon végzett laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a munkamemória-feladatok elvégzése a vágykeltés előtt vagy alatt növeli a sóvárgás elleni küzdelem képességét.

Ez azt sugallja, hogy az OUD-ban szenvedő emberek számára előnyös lehet a munkamemória-feladatok elvégzése abban a pillanatban, amikor a vágy fellép. Bár a korábbi kutatások azt mutatják, hogy a munkamemória "tréning" nem javítja az OUD klinikai eredményeit, ezek a tanulmányok jelenleg nem nyújtottak olyan képzést, amely a vágyat valóban megtörténne a mindennapi életben. Így a munkamemória-feladatok elvégzése abban a pillanatban, amikor a sóvárgás fellép, feltehetően segíthet az OUD-ban szenvedő egyéneknek kezelni ezt a tartós tünetet, de ezt nem tesztelték.

Továbbá az ökológiai pillanatnyi értékelés (EMA) módszereit alkalmazó tanulmányok azt mutatják, hogy az OUD-ban szenvedő emberek pontosan nyomon tudják követni a vágy pillanatról pillanatra történő ingadozásait mindennapi életükben, ami arra utal, hogy megvalósítható lehet a sóvárgás megszüntetésére irányuló beavatkozás abban a pillanatban, amikor a vágyat észlelik. . Ez a tanulmány a mobil kognitív beavatkozás EMA-tervezésbe való beágyazásának hatékonyságát vizsgálja OUD-ban szenvedő betegeknél. A NIH Intervention Development Stage Modell használatával a projekt 1A szakasza optimalizálja a munkamemória-beavatkozást az OUD-ban szenvedő emberek (n = 20) mintájából származó iteratív visszajelzések alapján, egy véletlenszerű tervezést alkalmazó, 1B szakaszú kísérlet előkészítéseként. Ebben a kísérletben az OUD-s résztvevők (n = 60) egy kéthetes EMA-vizsgálatot végeznek el, amelyben naponta ötször végzik el a sóvárgás okostelefon-alapú felmérését. A sóvárgás bejelentésekor a munkamemória-beavatkozást tartalmazó mobilalkalmazás aktiválódik. A résztvevők fele elvégzi a beavatkozást, a fele pedig egy kontroll feladatot. A próba végén a résztvevők korlátlan hozzáférést kapnak a beavatkozáshoz a megvalósíthatósági szakaszban. Az eredmények magukban foglalják a pillanatnyi sóvárgás változását, a munkamemória teljesítményének változását, valamint a megvalósíthatóságot és az elfogadhatóságot, beleértve a beavatkozást a nyomon követés során. Az anyaghasználatot is értékelni fogják. Ez a projekt támogatja a pályázó azon célját, hogy a kognitív mechanizmusokat kihasználja az OUD kezelésének fejlesztésére irányuló kutatások elvégzésére. A pályázó képzésben részesül az OUD etiológiájával és kezelésével, a sóvárgással, a mobil beavatkozások fejlesztésével és a beavatkozások emberközpontú tervezésével, valamint az intenzív longitudinális adatok elemzésével. A kognitív folyamatok módosítására helyezi a hangsúlyt a vágy pillanatában, és mobil eszközöket használ a betegek mindennapi életében, ez a projekt lehetőséget kínál arra, hogy új utakat tárjon fel az OUD visszaesésének jelentős előrejelzőjének kezelésére.