Immunterápia clearance és a keringő tumorsejtek fenotípusa tüdő- és fej- és nyakrákban (MADMAS)

Az immunterápiát széles körben alkalmazzák rákellenes kezelésként metasztatikus környezetben. Annak ellenére, hogy számos ráktípusban és klinikai szituációban bizonyított hatékonyságot mutat, a hatásosság és a toxicitás tekintetében igen változatos a válasz. A válaszadók aránya leginkább a patológia típusától függ, a melanómás betegeknél a válaszadók 40%-a, a tüdő- és fej-nyaki daganatos betegeknél 20-30%, a hasnyálmirigyrákos betegeknél pedig csak a reagálók 1%-a. Így ma az a fő kihívás, hogy ki tudjuk választani azokat a betegeket, akiknél a kezelés valószínűleg hatásos lesz. Számos tanulmány azt sugallta, hogy a nagy mutációs terhelésű és PD-L1-et expresszáló daganatok jobban reagálnak az immunterápiára.

Azonban a PD-L1 negatív rákos megbetegedések egy része reagál az immunterápiára, ami arra utal, hogy a PD-L1 expressziójával együtt más paramétereket is figyelembe kell venni. Ebből úgy tűnik, hogy az immunterápiás clearance hatással van az általános túlélésre, de nagyobb vizsgálatokra van szükség, beleértve a különböző molekulákat és ráktípusokat, hogy jobban megértsük a clearance és az immunterápiára adott válasz közötti összefüggést.

Az elsődleges tumorból a vérkeringésben felszabaduló daganatsejtek (CTC-k, keringő tumorsejtekhez) "folyékony biopsziának" minősülnek, mivel a tumorra jellemző teljes genetikai és fenotípusos információt tartalmazzák, beleértve a PD-L1 expressziót is. Így a kezelés alatti PD-L1 expresszió változása könnyen nyomon követhető az idő alatt gyűjtött vérmintákon.

A MADMAS célja, hogy tanulmányozza a korrelációt a kezelés során különböző időpontokban mért immunterápiás clearance és a PD-L1-et expresszáló CTC-k számának változása között két kezelés után.

A MADMAS olyan tüdő- vagy fej-nyakrákos betegeket vesz fel, akiket immunterápia alapú terápiával kezelnek. Vérmintákat vesznek a kezelés kezdetén és az első két kúra előtt. Az immunterápia clearance-ét a tömegspektrometria innovatív megközelítésével mérik, a PD-L1 expresszióját pedig rendkívül érzékeny mikrofluidikai technológiával tisztított CTC-ken mérik.