Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

PrEP és alkohol – A HIV expozíció előtti profilaxis (PrEP) fokozása

2025. február 7. frissítette: Paul Shuper, Centre for Addiction and Mental Health

A HIV expozíció előtti profilaxis (PrEP) fokozása a veszélyes alkoholfogyasztás és az egyidejű állapotok megcélzásával

A jelen vizsgálat egy véletlen besorolású, kontrollált kísérleti kísérletet foglal magában annak felderítésére, hogy egy önálló, alkoholszint-csökkentő, rövid beavatkozás (a kábítószer-használatról és a depresszióról szóló modullal) megvalósítható, elfogadható és potenciálisan hatékony lenne-e a HIV előzetes expozíció kontextusában. profilaxis (PrEP) kezelés.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

Bár a HIV pre-expozíciós profilaxis (PrEP) hatékony eszköz, amely segíthet megelőzni a HIV-fertőzés megszerzését, hatékonyságának mértéke számos kulcsfontosságú viselkedéshez köthető, beleértve a kezelés betartását, az utókezelésben való részvételt, és az óvszer egyidejű használata. A veszélyes alkoholfogyasztás hozzájárulhat a szuboptimális PrEP-adherenciához, a PrEP-ellátásban való gyenge megtartáshoz és az óvszer nélküli szexuális/szexuális úton terjedő fertőzésekhez (STI); és ezekre a PrEP-hez kapcsolódó viselkedésekre gyakorolt ​​hatása is fokozódhat egyidejű problémák, például szerhasználat és depresszió jelenlétében, ami potenciális szindémás hatást tükröz. A jelen vizsgálat egy kísérleti, randomizált, kontrollos vizsgálatot tartalmaz, amelyben 120, veszélyes italozásra felírt, férfiakkal szexuális életet folytató (MSM) férfit véletlenszerűen osztanak ki, hogy kapjanak tabletta alapú, alkoholszint-csökkentő rövid beavatkozást vagy a szokásos kezelést. . Az előző állapothoz rendelt résztvevők, akiknél a szerhasználattal és/vagy depresszióval kapcsolatos aggodalmakat azonosítottak, ezenkívül linkeket kapnak a megfelelő támogató forrásokhoz. Megvizsgálják a beavatkozás megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát. Ezenkívül biomarker tesztelést és önbeszámoló elektronikus felméréseket alkalmaznak az alaphelyzetben, 3 hónapos és 6 hónapos időszakban, hogy felmérjék a beavatkozás előzetes hatását az alkoholfogyasztásra, a PrEP adherenciára, a PrEP ellátásban való megtartásra és az óvszer nélküli szexre. /STI beszerzés.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

122

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
        • Toronto General Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5S 2S1
        • Centre for Addiction and Mental Health
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1K2
        • Maple Leaf Medical Clinic

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok: A résztvevőknek:

  • 18 éves vagy idősebb,
  • legyen a Toronto General Hospital (TGH) vagy a Maple Leaf Medical Clinic (MLMC) betege,
  • legyen olyan férfi, aki melegnek, biszexuálisnak vallja magát és/vagy olyan férfi, aki más férfiakkal szexel,
  • legalább 3 hónapja írtak fel PrEP-et, és
  • megfelelnek a veszélyes ivás kritériumainak (azaz az alkoholfogyasztási zavarok azonosítására vonatkozó teszt-fogyasztási intézkedések (AUDIT-C) pontszáma alapján ≥4).

Kizárási kritériumok:

  • A résztvevők kizárásra kerülnek, ha nem felelnek meg az összes fent említett felvételi kritériumnak.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Alkoholközpontú rövid beavatkozás
A beavatkozási csoport résztvevői egy elektronikusan kézbesített, személyre szabott ivási visszajelzést kapnak, amely összehasonlítja ivásukat más, azonos korú kanadai férfiakkal. Ez a jelentés egyéb releváns visszajelzéseket is tartalmaz, beleértve az alkoholfogyasztás súlyosságának értékelését, és ajánlásokat tartalmaz az alkoholfogyasztás biztonságos szintjére vonatkozóan.
Az elsődleges beavatkozási komponens a Check Your Drinking (CYD) beavatkozás – egy elektronikusan kézbesített rövid beavatkozás, amelynek célja az alkoholfogyasztás mennyiségének, gyakoriságának és súlyosságának felmérése és személyre szabott visszajelzése. Ezen túlmenően, azok a beavatkozási állapot résztvevői, akikről megállapították, hogy egyidejűleg aggályosak a szerhasználattal, vagy akik esetleg depresszióban szenvednek, tájékoztatást kapnak azokról a helyi erőforrásokról, amelyek segíthetnek az ilyen problémák megoldásában.
Nincs beavatkozás: Kezelés a szokásos módon
A szokásos kezelés (TAU) résztvevői nem kapják meg a beavatkozást.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Intervenciós megvalósíthatóság: beavatkozás felvétele
Időkeret: A tanulmányi alapvonalon
A beavatkozás felvételét a beavatkozás megvalósíthatóságának mutatójaként fogják alkalmazni. A beavatkozás felvétele a támogatható, veszélyes alkoholfogyasztás, az előzetes előírt MSM arányát vonja maga után, akik kifejezik hajlandóságát az intervenciós tárgyaláson való részvételre.
A tanulmányi alapvonalon
Intervenciós megvalósíthatóság: beavatkozás befejezése
Időkeret: A tanulmányi alapvonalon
A beavatkozás befejezését a beavatkozás megvalósíthatóságának mutatójaként alkalmazzák. Ez az eredmény magában foglalja a beavatkozási feltételhez rendelt résztvevők arányát, akik kitöltik az intervenciós modult.
A tanulmányi alapvonalon
Beavatkozási elfogadhatóság
Időkeret: 6 hónapos bázis utáni

A beavatkozás elfogadhatóságát egy 13 elemből álló önjelentési intézkedéssel kell megvizsgálni, amely két közzétett skálából (az alább látható hivatkozások) és a nyomozók által létrehozott három elemből áll.

Bauermeister JA, Pingel ES, Jadwin-Cakmak L, et al. A testreszabott online HIV/STI tesztelési beavatkozás elfogadhatósága és előzetes hatékonysága a férfiakkal szexuális fiatal férfiak számára: A csatlakozás! program. AIDS BEVIC 2015 október; 19 (10): 1860-74.

Nda-nih. NIMH Data Archive (NDA). 2020. A beavatkozás, a beavatkozás megfelelőségének és a beavatkozási intézkedés megvalósíthatóságának elfogadhatósága. https://nda.nih.gov/data_structure.html?short_name=aimiamfim01

6 hónapos bázis utáni
Alkoholfogyasztás: Alkoholfogyasztási rendellenességek azonosító tesztje (ellenőrzés)
Időkeret: Hat hónap (azaz kiindulási, 3 hónapos baseline, 6 hónapos bázis utáni)
Az önjelentés-alapú alkoholfogyasztási rendellenességek azonosítási tesztje (Audit) pontszámait összehasonlítják a kiindulási, a 3 hónapos bázis utáni és a 6 hónapos baseline ülések során. Babor TF, Higgins-Biddle JC, Saunders JB, Monteiro MG, Egészségügyi Világszervezet. A mentális egészség és az anyagfüggőség osztálya. Az alkoholfogyasztási rendellenességek azonosítási tesztje. Útmutatások az alapellátásban való felhasználáshoz. 2. kiadás. Genf: Egészségügyi Világszervezet; 2001. Az Audit-C (azaz az audit-fogyasztás) kritériumok alapján történő küszöbértékek kategorizálják a veszélyes alkoholfogyasztás jelenlétét (azaz az Audit-C ≥4 pontszámokat) vagy a hiányosságot (azaz audit-C pontszámokat <4). Az Audit-C minimális és maximális pontszáma 0, illetve 12.
Hat hónap (azaz kiindulási, 3 hónapos baseline, 6 hónapos bázis utáni)
Alkoholfogyasztás: egy tipikus héten fogyasztott italok
Időkeret: Hat hónap (azaz kiindulási, 3 hónapos baseline, 6 hónapos bázis utáni)
Egyetlen önjelentési kérdés felteszi a kérdést: "Hány alkoholtartalmú italt tartalmaz egy tipikus héten, amikor iszik?" A válaszokat összehasonlítják a kiindulási, 3 hónapos baseline és a 6 hónapos bázis-ülések során.
Hat hónap (azaz kiindulási, 3 hónapos baseline, 6 hónapos bázis utáni)
Alkoholfogyasztás: Maximális italok az elmúlt 3 hónapban egy napon
Időkeret: Hat hónap (azaz kiindulási, 3 hónapos baseline, 6 hónapos bázis utáni)
Egyetlen önjelentési kérdés felteszi a kérdést: "Mi a legtöbb ital, amelyet egy napon az elmúlt 3 hónapban volt?" A válaszokat összehasonlítják a kiindulási, 3 hónapos baseline és a 6 hónapos bázis-ülések során.
Hat hónap (azaz kiindulási, 3 hónapos baseline, 6 hónapos bázis utáni)
Alkoholfogyasztás: foszfatidil -etanol (PETH)
Időkeret: Hat hónap (azaz kiindulási, 3 hónapos baseline, 6 hónapos bázis utáni)
A Peth szintet a szárított vérfolt (DBS) mintákból kell mérni folyékony kromatográfiás-tandem tömegspektrometriával, hogy azonosítsák a veszélyes ivást. A Peth-t összehasonlítják a kiindulási, a 3 hónapos bázis utáni és a 6 hónapos bázis-ülések során.
Hat hónap (azaz kiindulási, 3 hónapos baseline, 6 hónapos bázis utáni)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Prep betartás: 7 napos ACTG-alapú intézkedés
Időkeret: Hat hónap (azaz kiindulási, 3 hónapos baseline, 6 hónapos bázis utáni)

A Prep önmagában bejelentett betartását egy 7 napos, PREP-központú, ACTG-alapú adherencia-méréssel kell megvizsgálni (az eredeti, antiretrovirális terápia (ART) -cal-központú ACTG-intézkedés referenciája az alábbiakban látható). A 7 napos ragaszkodást összehasonlítják a kiindulási, a baseline utáni 3 hónapos és a baseline utáni 6 hónapos ülések során.

Chesney Ma. ICKOVICS JR. Chambers DB, et al. Az antiretrovirális gyógyszerek önmagában bejelentett betartása a HIV klinikai vizsgálatok során résztvevők körében: Tthe AACTG tapadási eszközök. A felnőttkori AIDS Klinikai Klinikai Vizsgálati Csoport (AACTG) AIDS gondozásának kimeneti bizottságának beteggondozási bizottsága és betartási munkacsoportja. 2000; 12: 255-266.

Hat hónap (azaz kiindulási, 3 hónapos baseline, 6 hónapos bázis utáni)
Prep tapadás: Az elmúlt hónap vizuális analóg skála (VAS)
Időkeret: Hat hónap (azaz kiindulási, 3 hónapos baseline, 6 hónapos bázis utáni)

Az önjelentés-alapú, prep-központú vizuális analóg skálát (VAS) fogják használni az előkészítés betartásának felmérésére az elmúlt hónapban (az eredeti, antiretrovirális terápia (ART) -cal-központú VAS referenciája az alábbiakban látható). Az elmúlt hónapban a ragaszkodást összehasonlítják a kiindulási, a baseline utáni 3 hónapos és a 6 hónapos baseline ülések során.

Amico KR. Fisher WA. Cornman DH, et al. A művészet betartásának vizuális analóg skálája: kapcsolat a 3 napos önjelentéssel és a tapadási akadályokkal. J Acquir immunhiányos szindin. 2006; 42: 455-459.

Hat hónap (azaz kiindulási, 3 hónapos baseline, 6 hónapos bázis utáni)
Prep tapadás: tenofovir-difoszfát (TFV-DP) és az emtricitabin-triphoszfát koncentráció
Időkeret: Hat hónap (azaz kiindulási, 3 hónapos baseline, 6 hónapos bázis utáni)
A szárított vérfoltokat a tenofovir-difoszfát (TFV-DP) és az emtricitabin-triphoszfát koncentrációval értékeljük validált folyékony kromatográfiás tandem tömegspektrometriával. A koncentrációkat összehasonlítják a kiindulási, 3 hónapos baseline és a 6 hónapos bázis-ülések során.
Hat hónap (azaz kiindulási, 3 hónapos baseline, 6 hónapos bázis utáni)
Megtartás a Prep Care -ben: Prep kinevezésen való részvétel
Időkeret: Hat hónapos nyomon követési időszak
A hat hónapos nyomon követési időszakban elmulasztott előzetes találkozókat a klinikai diagram-extrakció révén azonosítják.
Hat hónapos nyomon követési időszak
Óvszer nélküli szex
Időkeret: Hat hónap (azaz kiindulási, 3 hónapos baseline, 6 hónapos bázis utáni)

A Condomless anális szex iránti elkötelezettséget egy önjelentési intézkedés alkalmazásával kell megvizsgálni, amely az előző vizsgálatokban alkalmazott MSM-központú szexuális viselkedés-értékelés alapján történik (lásd az alábbi hivatkozást). Az óvodai szexet összehasonlítják a kiindulási, a baseline utáni 3 hónapos és a baseline utáni 6 hónapos ülések során.

A felfedező csapat. A viselkedési beavatkozás hatása a HIV -fertőzés megszerzésének csökkentésére a férfiakkal szexuális férfiak körében: A randomizált, kontrollált vizsgálat feltárása. Lancet 2004; 364: 41-50.

Hat hónap (azaz kiindulási, 3 hónapos baseline, 6 hónapos bázis utáni)
Nemi úton terjedő fertőzés (STI) előfordulása
Időkeret: Hat hónapos nyomon követési időszak
A 6 hónapos nyomon követési időszakban bekövetkezett nemi úton terjedő fertőzéseket (STI) a klinikai diagram-extrakció révén azonosítják.
Hat hónapos nyomon követési időszak

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Paul A. Shuper, PhD, Senior Scientist and Section Head

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. szeptember 28.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. augusztus 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. augusztus 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. szeptember 30.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. október 15.

Első közzététel (Tényleges)

2021. október 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. március 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. február 7.

Utolsó ellenőrzés

2025. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 4UH3AA026212-03 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

Az adatok érzékenysége miatt nem tervezik az IPD-t más kutatók számára is elérhetővé tenni. Az adatokhoz csak a kijelölt kutatószemélyzet férhet hozzá.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel