A kockázat emlékezése a MINS vizuális kockázatmegjelenítésével az elektív műtéthez való beleegyezés megszerzéséhez

A tájékozott beleegyezés fontos eleme a beteg-orvos kapcsolatnak. Mielőtt beleegyezne a kezelésbe, a betegek kockázatait és előnyeit az „ésszerű betegek” szabványa szerint kell nyilvánosságra hozni.1 A 2016-os Kanadai Kardiovaszkuláris Társaság Perioperatív szívkockázat-értékelési irányelvei határozott ajánlásokat fogalmaztak meg, amelyek hangsúlyozzák a perioperatív szívkockázat egyértelmű kommunikációjának szükségességét a betegek felé.2 A szívizom sérülése a leggyakoribb posztoperatív szövődmény, és jelentős hatással van a betegek kimenetelére, beleértve a túlélést is.2. Mindazonáltal nagyon kevés tanulmány vizsgálta a kockázat kommunikálását a betegek felé, különösen a perioperatív szívkockázat kommunikálásakor.

A tanulmány célja a perioperatív kockázatkommunikáció hatékonyságának formális értékelése, és annak megvizsgálása, hogy a vizuális segédeszközök bevezetése javíthatja-e a kommunikációt és a preoperatív betegoktatást. A vizsgálat során minden beteg, aki jelentkezik a Presurgical Screening klinikán aneszteziológussal való konzultációra, szabványos, forgatókönyvezett megbeszélést kap a nem szívműtétet (MINS) követő szívizom sérülés kockázatáról a felülvizsgált szívkockázati indexük alapján. A vizsgálati időszak alatt a betegeket blokkokban véletlenszerűen besorolják egy vizuális segédeszközbe, amely a MINS személyre szabott kockázatát képviseli a kockázatmegbeszélés során. Közvetlenül az aneszteziológiai konzultációt követően minden pácienst meghívunk, hogy vegyen részt a vizsgálatban, és töltsön ki egy felmérést, amely felméri az egyéni szívkockázat felidézésének képességét, valamint megvizsgálja a jelenlegi kockázatmegbeszélési gyakorlatokat, a betegek elégedettségét a szívkockázat megbeszélésével, a kardiális kockázat feltárásának fontosságát, a kockázati megbeszéléssel kapcsolatos szorongást, és kérjen általános visszajelzést a résztvevőktől. Ez a tanulmány úgy készült, hogy felmérje a strukturált, forgatókönyv szerinti kockázatmegbeszélés beépítésének hatékonyságát vizuális segédeszköz használatával és anélkül. A beleegyező betegek egy részét a műtét után (48 órán belül) nyomon követik, hogy felmérjék a preoperatív szívkockázati megbeszéléseket.

A kutatók azt feltételezik, hogy a szívizom-sérülés perioperatív kockázatának vizuális megjelenítése a nem szívműtét után az érzéstelenítés előtti értékelés során javítja a betegek elégedettségét a kardiális kockázat megbeszélésével, valamint a résztvevők megértését és a kockázat megtartását a műtét utáni időszakban. műtéti időszak.