Erinnern an Risiken mithilfe der visuellen Risikoanzeige von MINS, um eine informierte Zustimmung zur Durchführung einer elektiven Operation zu erhalten

Die Einwilligung nach Aufklärung ist ein wichtiger Aspekt der Arzt-Patienten-Beziehung. Vor der Einwilligung in eine Behandlung müssen die Risiken und Vorteile des Patienten einem „angemessenen Patientenstandard“ entsprechen.1 Die Leitlinien der Canadian Cardiovascular Society aus dem Jahr 2016 zur Bewertung des perioperativen kardialen Risikos enthielten starke Empfehlungen und betonten die Notwendigkeit einer klaren Kommunikation des perioperativen kardialen Risikos gegenüber den Patienten.2 Eine Myokardverletzung ist die häufigste postoperative Komplikation und hat erhebliche Auswirkungen auf die Ergebnisse der Patienten, einschließlich des Überlebens.2. Allerdings haben nur sehr wenige Studien die Kommunikation von Risiken an Patienten untersucht, insbesondere bei der Kommunikation des perioperativen kardialen Risikos.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit der perioperativen Risikokommunikation formal zu evaluieren und zu untersuchen, ob die Einführung von Sehhilfen die Kommunikation und die präoperative Patientenaufklärung verbessern kann. Während dieser Studie erhalten alle Patienten, die sich zur Konsultation mit einem Anästhesisten in der Präoperativen Screening-Klinik vorstellen, eine standardisierte schriftliche Besprechung des Risikos einer Myokardverletzung nach einer nichtkardialen Operation (MINS) auf der Grundlage ihres revidierten Herzrisikoindex. Während des Studienzeitraums werden die Patienten während der Risikodiskussion in Blöcken randomisiert einer Sehhilfe ausgesetzt, die ihr individuelles MINS-Risiko darstellt. Unmittelbar nach der anästhesiologischen Konsultation werden alle Patienten eingeladen, an der Studie teilzunehmen und eine Umfrage auszufüllen, in der die Fähigkeit bewertet wird, sich an das individuelle Herzrisiko zu erinnern, und aktuelle Risikodiskussionspraktiken, die Patientenzufriedenheit mit der Herzrisikodiskussion, die Bedeutung der Offenlegung des Herzrisikos und die Bewertung bewertet werden Angst im Zusammenhang mit Risikodiskussionen und allgemeines Feedback von den Teilnehmern einholen. Diese Studie ist so strukturiert, dass sie die Wirksamkeit der Verwendung von strukturierten, schriftlich festgehaltenen Risikodiskussionen mit und ohne Verwendung einer visuellen Hilfe bewertet. Eine Untergruppe der einwilligenden Patienten wird postoperativ (innerhalb von 48 Stunden) nachbeobachtet, um die Erinnerung an die präoperative Diskussion über das Herzrisiko zu beurteilen.

Die Forscher gehen von der Hypothese aus, dass die Verwendung einer visuellen Darstellung des perioperativen Risikos einer Myokardverletzung nach einer nicht-kardialen Operation während der Beurteilung vor der Anästhesie die Zufriedenheit der Patienten mit der Erörterung des kardialen Risikos und das Verständnis und die Beibehaltung des Risikos in der postoperativen Phase durch die Teilnehmer verbessern wird. operativer Zeitraum.