Lembrando o risco Usando a exibição visual do risco do MINS para obter o consentimento informado para se submeter à cirurgia eletiva

O consentimento informado é um aspecto importante da relação médico-paciente. Antes de concordar em se submeter ao tratamento, os riscos e benefícios devem ser informados a um padrão de "paciente razoável".1 As Diretrizes da Sociedade Cardiovascular Canadense de 2016 sobre Avaliação de Risco Cardíaco Perioperatório fizeram fortes recomendações enfatizando a necessidade de comunicação clara do risco cardíaco perioperatório aos pacientes.2 A lesão miocárdica é a complicação pós-operatória mais comum e tem impacto significativo nos resultados dos pacientes, incluindo a sobrevida.2. No entanto, muito poucos estudos examinaram a comunicação de risco aos pacientes, principalmente ao comunicar o risco cardíaco perioperatório.

O objetivo deste estudo é avaliar formalmente a eficácia da comunicação de risco perioperatório e examinar se a introdução de recursos visuais pode melhorar a comunicação e a educação pré-operatória do paciente. Durante este estudo, todos os pacientes que se apresentarem na clínica de triagem pré-cirúrgica para consulta com um anestesiologista receberão uma discussão padronizada sobre o risco de lesão miocárdica após cirurgia não cardíaca (MINS) com base em seu índice de risco cardíaco revisado. Durante o período do estudo, os pacientes serão randomizados em blocos para exposição a um recurso visual representando seu risco individualizado de MINS durante a discussão de risco. Imediatamente após a consulta de anestesiologia, todos os pacientes serão convidados a participar do estudo e preencher uma pesquisa que avaliará a capacidade de recordar o risco cardíaco individualizado e examinar as práticas atuais de discussão de risco, a satisfação do paciente com a discussão de risco cardíaco, a importância da divulgação do risco cardíaco, avaliar ansiedade relacionada à discussão de risco e buscar feedback geral dos participantes. Este estudo está estruturado para avaliar a eficácia de incorporar o uso de discussão de risco estruturada e roteirizada com e sem o uso de auxílio visual. Um subconjunto de pacientes consentidos será acompanhado no pós-operatório (dentro de 48h) para avaliar a recordação da discussão pré-operatória do risco cardíaco.

Os investigadores levantam a hipótese de que o uso da representação visual do risco perioperatório de lesão miocárdica após cirurgia não cardíaca durante a avaliação pré-anestésica melhorará a satisfação dos pacientes com a discussão do risco cardíaco e a compreensão e retenção do risco pelo participante no pós-operatório. período operatório.