Riskin muistaminen käyttämällä visuaalista riskinäyttöä MINS:n saadakseen tietoisen suostumuksen valinnaiseen leikkaukseen

Tietoinen suostumus on tärkeä osa potilaan ja lääkärin suhdetta. Ennen kuin potilaat suostuvat hoitoon, heidän riskit ja hyödyt on kerrottava "kohtuullisen potilaan" standardin mukaisesti.1 Vuoden 2016 Kanadan sydän- ja verisuoniyhdistyksen ohjeissa perioperatiivisen sydämen riskinarvioinnista annettiin vahvoja suosituksia, joissa korostettiin tarvetta tiedottaa selkeästi perioperatiivisesta sydämen riskistä potilaille. Sydänlihasvaurio on yleisin leikkauksen jälkeinen komplikaatio, ja sillä on merkittävä vaikutus potilaiden tuloksiin, mukaan lukien eloonjäämiseen.2. Hyvin harvoissa tutkimuksissa on kuitenkin tutkittu riskiviestintää potilaille, erityisesti kun kommunikoidaan perioperatiivisesta sydänriskistä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida muodollisesti perioperatiivisen riskiviestinnän tehokkuutta ja selvittää, voiko visuaalisten apuvälineiden käyttöönotolla parantaa viestintää ja preoperatiivista potilaskoulutusta. Tämän tutkimuksen aikana kaikki potilaat, jotka saapuvat Presurgical Screening -klinikalle anestesiologin konsultaatioon, saavat standardoidun käsikirjoitetun keskustelun sydänlihasvaurion riskistä ei-sydänleikkauksen (MINS) jälkeen, joka perustuu heidän tarkistettuun sydämen riskiindeksiinsä. Tutkimusjakson aikana potilaat satunnaistetaan lohkoihin altistumaan visuaaliselle apuvälineelle, joka edustaa heidän yksilöllistä MINS-riskiään riskikeskustelun aikana. Välittömästi anestesiologian konsultaation jälkeen kaikki potilaat kutsutaan osallistumaan tutkimukseen ja suorittamaan kysely, jossa arvioidaan kykyä muistaa yksilöllinen sydänriski ja tarkastellaan nykyisiä riskikeskustelukäytäntöjä, potilaan tyytyväisyyttä sydänriskikeskusteluun, sydänriskin paljastamisen tärkeyttä, arvioidaan riskikeskusteluun liittyvää ahdistusta ja pyytää yleistä palautetta osallistujilta. Tämä tutkimus on suunniteltu arvioimaan strukturoidun, käsikirjoitetun riskikeskustelun käytön tehokkuutta visuaalisen apuvälineen kanssa ja ilman. Osaa suostuvista potilaista seurataan leikkauksen jälkeen (48 tunnin sisällä), jotta voidaan arvioida leikkausta edeltävän sydänriskikeskustelun muistaminen.

Tutkijat olettavat, että visuaalisen esityksen käyttö sydänvaurion perioperatiivisesta riskistä ei-sydänleikkauksen jälkeen nukutusta edeltävän arvioinnin aikana parantaa potilaiden tyytyväisyyttä sydänriskikeskusteluun sekä osallistujan ymmärrystä ja riskin säilyttämistä post- käyttöaika.