LÉLEGZÉS: Virtuális önigazgatás hosszú COVID-19-hez

Háttér és indoklás

Albertában olyan magas a jelenlegi és jövőbeni hosszú COVID-betegek száma (a fenti számok alapján több mint 20 000), hogy az alapellátás a jelenlegi erőforrások (például a COVID-19 utáni várólista) mellett esetleg nem tud megbirkózni. klinika >3 hónap). Míg egy rehabilitációs tanácsadó vonalat és online forrásokat hoztak létre a hosszú COVID-betegségben szenvedő albertaiak számára, sok beteg küzd, és több támogatásra van szüksége az önkezeléshez, hogy elősegítse a gyógyulást. A légszomj mellett a hosszú COVID-t gyakran krónikus fáradtság jellemzi, amely klinikailag releváns, és legalább olyan súlyos, mint számos más klinikai állapot fáradtsága. Egyéb tünetek közé tartozik a száraz köhögés, a kognitív károsodás ("agyköd"), a szívdobogás, a mellkasi szorító érzés és a szédülés. A hosszú COVID-fertőzésben élő egyének kiszámíthatatlan és epizodikus pályát írnak le, amely visszaesést okoz. 2021 februárja óta a nyomozók ingyenes virtuális programot biztosítanak a hosszú COVID-ban szenvedőknek Albertában, mivel óriási az igény a fizikoterápia/krónikus tünetek támogatása iránt. Ez a program ismétlődő fejlesztéseken ment keresztül az új megértés és a résztvevők visszajelzései alapján. A program megvalósítható a folyamatos kereslet (három korábbi programban 16-18 résztvevő gyors toborzása) és a magas látogatottság (>80%) miatt. A legutóbbi válaszadók kohorszában a résztvevők 100%-a hasznosnak találta a programot, 91%-uk magabiztosabbnak érezte magát a tünetek kezelésében, 91%-a ajánlaná a programot más hosszú COVID-ban szenvedőknek (a visszajelzéseket egy rövid anonim felmérés segítségével gyűjtötték össze. minőségjavítás). Ennek a feltáró tanulmánynak az a célja, hogy kvantitatív és kvalitatív adatokat gyűjtsön a hosszú COVID-ban szenvedő emberek virtuális önkezelési programjának biztonságosságának és elfogadhatóságának értékeléséhez. A beavatkozás előtti és utáni betegek által jelentett eredményeket (PRO-k) is összegyűjtik, és jelenteni fogják a résztvevők javuló vagy romló arányát.

Mód

Ez egy ingyenes, virtuális, multidiszciplináris, betegközpontú önmenedzselési program vegyes módszerekkel végzett értékelése a hosszú COVID kezelésére. A BREATHE program oktatást nyújt a légzésről, a pihenésről/gyógyulásról, az oktatásról, a tevékenységmenedzsmentről, a gondolkodásról/kognícióról, az egészséges hangstratégiákról és az étkezésről/táplálkozásról. A program két korábbi kísérleti iterációjára 2021 elején került sor, és a BREATHE program jelenlegi formátumában jelenleg zajlik (2021. augusztus-október), és 2021. október-december között megismétlődik. Ennek a tanulmánynak nincs kötelező személyes eleme; az értékelések és a programülések virtuálisan a REDCap (biztonságos adatgyűjtési platform) és a Zoom (biztonságos videóplatform) segítségével zajlanak. A résztvevők alkalmassági kritériumai az Egészségügyi Világszervezet COVID-19 utáni állapotra vonatkozó klinikai esetmeghatározásán alapultak.

A BREATHE egy nyolchetes beavatkozás, amely heti két alkalomból áll, és virtuálisan a Zoomon ad otthont. A tartalom a klinikai tapasztalatokon, a specifikus tünetek (krónikus fáradtság, terhelés utáni rossz közérzet, légzési kényelmetlenség, alvászavarok) kezelésére szolgáló legjobb elérhető bizonyítékok alapján készült más körülmények között, beleértve a posztvírusos szindrómákat, valamint a jelenlegi ismeretek és ajánlások alapján. hosszú COVID-ban élők rehabilitációja. A fennmaradó foglalkozásokat olyan tartalomszakértők (foglalkozási terapeuta, táplálkozási tanácsadó, mentálhigiénés szakember) fejlesztették és tartották, akik ismerik azokat az egyedi nehézségeket, amelyekkel a hosszú COVID-ban szenvedők szembesülnek. A nyomozók beépítették a szekciószobákat, hogy magukban foglalják a társak támogatásának elemeit (érzések és viselkedés megerősítése, empátia és megnyugvás kifejezése, támogatás a negatív érzelmekkel való megbirkózáshoz, kitartás és optimizmus ösztönzése). Jelenteni kell a beavatkozások részvételét és a nemkívánatos eseményeket. Mivel ez egy önmenedzselési beavatkozás, a fő érdeklődési kör a résztvevők tüneteik és napi tevékenységeik kezelésébe vetett bizalma. További következmények a fáradtság, a légzési kényelmetlenség, a funkcionális állapot és az egészséggel összefüggő életminőség. A résztvevőknek a LÉLEGZŐ programmal kapcsolatos perspektíváinak megismerése érdekében a résztvevőket felkérik, hogy vegyenek részt egy személyes interjúban a Zoomon keresztül az utolsó beavatkozást követő két héten belül. Az Elfogadhatóság elméleti kerete alapján félig strukturált interjú útmutató készült.