Az eozinofil oesophagitis kezelésére szolgáló négy táplálék eliminációs étrend jövőbeli tanulmánya

Az EoE kezelésének céljai a legtöbb más krónikus rendellenességhez hasonlóan a következők: 1) a klinikai tünetek megszüntetése, 2) a remisszió fenntartása és a betegség visszaesésének megelőzése 3) a szövődmények, például a fibrózis és szűkületek megelőzése a szövettani remisszió fenntartásával 4) a megelőzés. az iatrogén kezeléssel kapcsolatos mellékhatások, mint például a táplálkozási hiányosságok, például a diétás kezelés során, és 5) az életminőség fenntartása.

Az EoE kezelésének jelenlegi standardja magában foglalja a glükokortikoszteroidokkal végzett farmakológiai módszereket (orális vagy lenyelt permet vagy szuszpenzió), vagy a diétát. A lenyelt szteroidok a szteroidkezelés leggyakrabban használt formája, az alanyok 50-80%-ának szövettani remissziós aránya. A szteroidterápia lehetséges hátrányai közé tartoznak az olyan mellékhatások, mint az opportunista fertőzések, az agyalapi mirigy-mellékvese tengely potenciális elnyomása hosszan tartó használat esetén, és a legfontosabb betegség kiújulása a gyógyszeres kezelés abbahagyása után.

Az étrendi megközelítés azon a hipotézisen alapul, hogy az élelmiszer-antigén(ek) eozinofil gyulladást váltanak ki, és klinikai és szövettani remisszió indukálható a kiváltó élelmiszer-antigén(ek) azonosításával és kizárásával. Úgy gondolják, hogy a kiváltó élelmiszer-antigén(ek) megszüntetése az okot célozza meg, és így hosszú távú remissziót indukál. Az EoE diétával történő kezelésére vonatkozó jelenlegi ajánlások számos retrospektív és megfigyeléses vizsgálaton alapulnak.

Ez a négy leggyakoribb (tehéntejfehérje, búza, tojás és szója) antigént kiküszöbölő prospektív vizsgálat elsősorban a szövettani választ fogja felmérni egy gyermekcsoportban, és megkísérli érvényesíteni a korábban publikált retrospektív tanulmány eredményeit. Ezen túlmenően a kizárt szilárd anyagok rendezett és szekvenciális visszajuttatásával a kutatók azonosítani fogják azokat a különböző élelmiszereket, amelyek felelősek a nyelőcső gyulladásáért és így a betegségekért. Ez a tanulmány a betegek demográfiai adatait, a tüneteket és a 4-FED (4-FED) folyamathoz kapcsolódó szövettani változásokat is jellemezni fogja.

A gyermekek és serdülők EoE-vel kapcsolatos egészségügyi eredményei elsősorban a tünetekre és a szövettanra összpontosítanak. Ez nem veszi figyelembe az egészséggel kapcsolatos életminőséget (HRQOL), amely magában foglalja a fizikai egészséget, a mentális egészséget, a szociális működést, a szerepműködést és az általános egészségfelfogást.10 Kimutatták, hogy a HRQOL befolyásolja a betegek elégedettségét és a kezelés betartását, és ezáltal a hosszú távú eredményeket.

A PedsQLTM 4.0 egy önállóan kezelhető, nem preferenciaalapú általános eszköz. Ez a globális egészséggel kapcsolatos életminőség (HRQOL) 23 elemből álló alapvető mérőszámából áll. Az eszköz fizikai, érzelmi, szociális és iskolai funkciók skáláit tartalmazza, és 2-18 éves gyermekek számára érvényes. Számos tanulmány igazolta ennek a műszernek a megbízhatóságát, érvényességét és érzékenységét egészséges gyermekek és krónikus betegségekben szenvedő gyermekek esetében. Még a közelmúltban kifejlesztett PedsQLTM Eosinophilic Esophagitis Module, egy betegség-specifikus eszköz, amely kiváló megvalósíthatóságot, megbízhatóságot és érvényességet mutatott EoE betegeknél.