Intelligens technológia az Anorexia Nervosa helyreállításához (STAR)

Az AN a harmadik vezető oka a serdülők krónikus betegségeinek, és ha nem kezelik, jelentős szervi károsodásokhoz, strukturális és funkcionális agyi változásokhoz, valamint korai csontritkuláshoz és csontritkuláshoz vezethet. Bár a családi alapú beavatkozások az AN-ban szenvedő serdülők akár 75%-ánál is hatásosak, körülbelül 30%-uk visszaesik a gyógyulás után. Kritikus szükség van a kezelések optimalizálására és az akut kezelést követő elbocsátás utáni visszaesések megelőzésére, hogy javítsák az AN-ban szenvedő serdülők eredményeit. Ennek a kritikus szükségletnek a kielégítésére a nyomozócsoport kifejlesztett egy olyan digitális eszközcsomagot, amely előmozdítja az értékelés, a kockázat-előrejelzés és a klinikai döntések támogatásának tudományát, a posztakut kezelési ablakban való használatra, „Smart Treatment for Anorexia Recovery (STAR)” néven. ." A STAR a legmodernebb értékelési technológiát alkalmazza a tesztadminisztráció lerövidítésére és a gépi tanulásra, hogy előre jelezze a gyógyulás valószínűségét. Ezt az információt azután egy könnyen használható klinikai döntéstámogató eszközön keresztül visszaküldik a klinikusnak, hogy figyelmeztessék a klinikust, ha a felhasználó által megadott adatok azt sugallják, hogy a beteg nem javul.

A jelenlegi klinikai vizsgálat során a kutatók kibővítik a STAR-t, hogy teszteljenek egy adaptív m-egészségügyi beavatkozást, amelyet az elbocsátás utáni ablakban hajtanak végre. A kutatók hipotézise az, hogy a STAR csomagban szállított transzdiagnosztikai értékelés és klinikai döntéstámogató eszköz optimalizálja a személyes klinikai szolgáltatást, az adaptív mobil-egészségügyi (mHealth) beavatkozás pedig javítja a járóbeteg-kezelési választ és csökkenti a visszaesést. AN miatti intenzív kezelésről elbocsátott serdülőknél. A kutatók korábbi munkái alátámasztják a hipotézist. Konkrétan, a nyomozók korábbi tanulmányai szilárd támogatást nyújtanak az ED-vel összefüggő pszichiátriai károsodás és gyógyulás előrejelzésére szolgáló értékelőeszköz prediktív érvényességéhez és klinikai hasznosságához. A papíralapú értékelő eszközben azonban 144 elem található, ami túl hosszú a rutinszerű használathoz. Ennek a kihívásnak a leküzdésére a kutatók kifejlesztettek egy mobiltelefon-alkalmazást, amely számítógépes adaptív teszteléssel akár 50%-kal csökkenti az értékelés hosszát, miközben megőrzi az eredeti papír-ceruza mérés megbízhatóságát és érvényességét. A kutatók azt javasolják, hogy ezt az innovációt használják ki az AN szemtől szembeni és m-egészségügyi kezelésének optimalizálására. A célok a következők: 1) az m-egészségügyi beavatkozás fejlesztése (a klinikus és az érdekelt felek közreműködésével), valamint 2) az m-egészségügyi beavatkozás megvalósíthatóságának, elfogadhatóságának és előzetes hatásméretének megállapítása mind a klinikus, mind a páciens adatai alapján. E célok elérése érdekében a vizsgálók számítógépes adaptív tesztet alkalmaznak gépi tanulási algoritmusokkal párosítva, amelyet az alkalmazáson belül szállítanak, hogy jelezzék a klinikusok számára, ha ügyfeleik rossz eredményeket és visszaesést jelentenek. A konkrét célok a következők: 1) a meglévő klinikai eszköz adaptálása a terapeuta támogatási moduljainak és a betegek mHealth üzeneteinek biztosítására; 2) az integrált értékelési és mHealth intervenciós eszköz előzetes randomizált kontrollált vizsgálatának (RCT) elvégzése; 3) tesztelje azokat az előzetes mechanizmusokat, amelyek az AN tünetek megváltozásához vezetnek.

A STAR az Egységes Protokollból és az Elfogadási és Elköteleződési Terápiából az érzelmek elkerülését célzó elemeket tartalmaz, amelyek a kutatók feltételezése szerint az étkezési zavarokkal kapcsolatos viselkedések csökkenéséhez vezetnek. A kutatók összehasonlítják a STAR-t a jelenre fókuszált Anorexia Nervosa Coping Treatment-tel (PACT), amely a jelenlegi élet stresszorokra és problémákra összpontosít. A vizsgálók hipotézise az, hogy a STAR javítja a járóbeteg-kezelési választ, és csökkenti a visszaesést az AN miatti intenzív kezelésből elbocsátott serdülőknél. A vizsgálók két feltétel mellett értékelik a hipotéziseket: 1) STAR alkalmazás és 2) PACT alkalmazás. Mindkét esetben a résztvevőknek egyéni ambuláns terapeutával kell dolgozniuk.

Tekintettel arra, hogy az akut kezelést követően kevés a speciális ellátás az AN-ra, a serdülők 95%-ának van okostelefonja, a javasolt kutatás innovatív és jelentős, mivel a jövőben megvan a lehetőség a relapszusok csökkentésére és a meglévő, közösség által nyújtott beavatkozások optimalizálására az AN esetében. -akut kezelési ablak.