Shock Wave vs. Igény szerinti Tadalafil merevedési zavarok kezelésére

A pénisz erekciója egy nagyon összetett folyamat, amely finom és összehangolt egyensúlyt igényel a neurológiai, az érrendszeri és a szöveti részek között. Ez magában foglalja az artériák dilatációját, a trabekuláris simaizom relaxációt és a test véna elzáródási mechanizmusának aktiválását is. Az erekciós diszfunkciót úgy definiálják, mint tartós képtelenséget elérni vagy fenntartani a kielégítő szexuális együttléthez elegendő erekciót. Többtényezős patogenezissel rendelkezik, ezek egyike a vasculogenic ED, amely olyan betegségek következtében alakul ki, mint a diabetes mellitus, a magas vérnyomás, a hiperlipidémia, a dohányzás vagy az érelzáródásos betegség.

Az ED egyben a leggyakrabban kezelt szexuális rendellenesség is, és a 20 év feletti felnőtt férfiak körülbelül 20%-át érinti. Manapság számos kezelési megoldás létezik az ED-ben szenvedő betegek számára, akár nem invazív, akár invazív, de a foszfodiészteráz 5 gátlók még mindig az ED első vonalbeli terápiája.

A PDE5-I hatása azonban korlátozott, mivel nem képesek javítani a pénisz véráramlását olyan ideig, amely elegendő az optimális oxigénellátáshoz és a barlangi érrendszer helyreállításához. Ezenkívül nem javítják a spontán erekciót. Ezen túlmenően számos, 40-50%-os beteg nem reagál a gyógyszeres terápiára még az optimalizálási megközelítések, például a kezelési kombinációk alkalmazása után sem.

Ezenkívül bebizonyosodott, hogy a PDE5-Is hosszú távú napi használatának az endothel funkcióra gyakorolt ​​hatása rövid távú javulást indukált az erekciós funkcióban, de valószínűleg nem hosszú ideig.

Egy másik lehetőség az ED betegek számára az intracavernosalis injekciók alkalmazása, amely a kezelés második vonalának számít. Bár a PDE5-I-k és az intracavernosalis injekciók hatékony és biztonságos értágító szerek, nem képesek megváltoztatni a mögöttes domináns patológiát vasculogen ED-ben (pl. barlangi artéria elégtelenség) szenvedő betegeknél.

Egyéb lehetőségek közé tartozik az intrauretrális injekciók vagy a vákuum-összehúzó eszközök alkalmazása, amelyek mentőterápiaként szolgálhatnak azon betegek számára, akik nem reagáltak a PDE5-Is-re. Ha a korábbi lehetőségek kudarcot vallottak, vagy a páciens nem részesíti előnyben, a péniszprotézis beültetése lenne az ED utolsó kezelési módja.

Számos kísérletet végeztek annak érdekében, hogy olyan új kezelési módot találjanak, amely rehabilitációs vagy gyógyító hatást fejt ki az ED-re. Ennek a modalitásnak befolyásolnia kell az endothel funkciót és javítania kell a pénisz hemodinamikáját. Az egyik ilyen mód az alacsony intenzitású extrakorporális lökéshullám-terápia volt.