Ударная волна против тадалафила по требованию при эректильной дисфункции

Эрекция полового члена — очень сложный процесс, требующий тонкого и скоординированного равновесия между неврологическими, сосудистыми и тканевыми отделами. Он также включает расширение артерий, расслабление трабекулярной гладкой мускулатуры и активацию окклюзионного механизма корпоральных вен. Эректильная дисфункция определяется как стойкая неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта. Имеет многофакторный патогенез, одним из них является васкулогенная ЭД, возникающая вследствие таких заболеваний, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, курение или окклюзионная болезнь сосудов.

ЭД также является наиболее часто лечащимся сексуальным расстройством, которым страдают примерно 20% взрослых мужчин старше 20 лет. В настоящее время существует несколько решений для лечения пациентов с ЭД, как неинвазивных, так и инвазивных, но ингибиторы фосфодиэстеразы 5 по-прежнему являются терапией первой линии для лечения ЭД.

Однако эффект ФДЭ5-I ограничен из-за их неспособности улучшать кровоток полового члена в течение периода времени, достаточного для обеспечения оптимальной оксигенации и восстановления кавернозной сосудистой сети. Кроме того, они не могут улучшить спонтанную эрекцию. Более того, некоторые пациенты в диапазоне от 40% до 50% не реагируют на медикаментозную терапию даже после внедрения подходов оптимизации, таких как комбинированное лечение.

Кроме того, было доказано, что эффект длительного ежедневного применения ФДЭ5-Is на эндотелиальную функцию вызывает кратковременное улучшение эректильной функции, но, вероятно, не является длительным.

Другим вариантом для пациентов с ЭД является использование интракавернозных инъекций, которые считаются второй линией лечения. Хотя PDE5-Is и интракавернозные инъекции являются эффективными и безопасными вазодилататорами, они не способны изменить основную преобладающую патологию у пациентов с васкулогенной ЭД (например, недостаточность кавернозной артерии).

Другие варианты включают использование интрауретральных инъекций или вакуум-констриктивных устройств, которые могут служить спасительной терапией для пациентов, не реагирующих на ФДЭ5-I. Если предыдущие варианты не помогли или не понравились пациенту, имплантация протеза полового члена была бы последним средством лечения ЭД.

Было проведено множество испытаний, чтобы найти новый метод лечения, который обеспечил бы реабилитационный или лечебный эффект при ЭД. Этот метод должен влиять на функцию эндотелия и улучшать гемодинамику полового члена. Одним из таких методов была низкоинтенсивная экстракорпоральная ударно-волновая терапия.