Onda d'urto contro Tadalafil su richiesta per la disfunzione erettile

L'erezione del pene è un processo molto complesso che richiede un equilibrio delicato e coordinato tra i compartimenti neurologici, vascolari e tissutali. Comprende anche la dilatazione arteriosa, il rilassamento della muscolatura liscia trabecolare e l'attivazione del meccanismo veno-occlusivo corporeo. La disfunzione erettile è definita come l'incapacità persistente di raggiungere o mantenere l'erezione sufficiente a consentire rapporti sessuali soddisfacenti. Ha una patogenesi multifattoriale, una delle quali è l'ED vasculogenica che si verifica a causa di malattie come diabete mellito, ipertensione, iperlipidemia, fumo o malattia occlusiva vascolare.

La disfunzione erettile è anche il disturbo sessuale più comunemente trattato e colpisce circa il 20% dei maschi adulti di età superiore ai 20 anni. Al giorno d'oggi, esistono diverse soluzioni terapeutiche per i pazienti con DE, sia non invasive che invasive, ma gli inibitori della fosfodiesterasi 5 sono ancora la terapia di prima linea per la DE.

Tuttavia, l'effetto PDE5-Is è limitato a causa della loro incapacità di migliorare il flusso sanguigno del pene per un periodo di tempo sufficiente a consentire un'ossigenazione ottimale e il recupero del sistema vascolare cavernoso. Inoltre, non possono migliorare le erezioni spontanee. Inoltre, diversi pazienti che vanno dal 40% al 50% non risponderanno alla terapia farmacologica anche dopo che sono stati implementati approcci di ottimizzazione come le combinazioni di trattamento.

Inoltre, è stato dimostrato che l'effetto dell'uso quotidiano a lungo termine di PDE5-Is sulla funzione endoteliale ha indotto un miglioramento a breve termine della funzione erettile, ma probabilmente non di lunga durata.

Un'altra opzione per i pazienti con ED è l'uso di iniezioni intracavernose che è considerata la seconda linea di trattamento. Sebbene la PDE5-Is e le iniezioni intracavernose siano agenti vasodilatatori efficaci e sicuri, non sono in grado di alterare la patologia sottostante predominante nei pazienti con ED vasculogenica (p. es., insufficienza dell'arteria cavernosa).

Altre opzioni includono l'uso di iniezioni intrauretrali o dispositivi costrittivi del vuoto che potrebbero servire come terapia di salvataggio per i pazienti che non hanno risposto alla PDE5-Is. Se le opzioni precedenti fallissero o non fossero preferite dal paziente, l'impianto di protesi peniena sarebbe il trattamento di ultima istanza per la DE.

Sono stati condotti molti studi per trovare una nuova modalità di trattamento che fornisse un effetto riabilitativo o curativo per la DE. Questa modalità dovrebbe influenzare la funzione endoteliale e migliorare l'emodinamica del pene. Una di queste modalità era la terapia extracorporea con onde d'urto a bassa intensità.