冲击波与按需他达拉非治疗勃起功能障碍

阴茎勃起是一个非常复杂的过程，它需要神经、血管和组织隔室之间微妙而协调的平衡。 它还包括动脉扩张、小梁平滑肌松弛和体静脉闭塞机制的激活。勃起功能障碍被定义为持续不能达到或维持足以允许令人满意的性交的勃起。 它具有多因素的发病机制，其中之一是由于糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟或血管闭塞性疾病等疾病而发生的血管源性ED。

ED 也是最常治疗的性障碍，它影响了大约 20% 的 20 岁以上的成年男性。 如今，针对 ED 患者的治疗方案有多种，无论是非侵入性还是侵入性，但磷酸二酯酶 5 抑制剂仍然是 ED 的一线治疗方法。

然而，PDE5-Is 的效果有限，因为它们无法在足以允许海绵体血管系统最佳氧合作用和恢复的时间段内改善阴茎血流。 此外，它们不能改善自发勃起。 此外，40% 到 50% 的一些患者即使在实施了治疗组合等优化方法后也不会对药物治疗产生反应。

此外，已证明长期每天使用 PDE5-Is 对内皮功能的影响已引起勃起功能的短期改善，但可能不会长期存在。

ED 患者的另一种选择是使用海绵体内注射，这被认为是二线治疗。 尽管 PDE5-Is 和海绵体内注射是有效且安全的血管扩张剂，但它们无法改变血管源性 ED 患者的潜在主要病理（例如，海绵体动脉供血不足）。

其他选择包括使用尿道内注射或真空收缩装置，这些装置可以作为对 PDE5-Is 无反应的患者的挽救疗法。 如果之前的选择失败或患者不喜欢，阴茎假体植入将是治疗 ED 的最后手段。

许多试验都是为了寻找一种新的治疗方式，为 ED 提供康复或治疗效果。 这种方式应该影响内皮功能并改善阴茎血流动力学。 其中一种方式是低强度体外冲击波疗法。