CEM a biopsziák gyakoriságának csökkentésére a nagyon gyanús emlőrendellenességek esetében: jövőbeli tanulmány

A kutatók úgy vélik, hogy egy egyszerű, költséghatékony, kontrasztanyagos mammográfia (CEM), amelyet a páciens diagnosztikai értékelése során végeznek, a legjobb módszer a radiológusok döntéseinek pontosságának javítására a mammográfiával, tomoszintézissel (DBT) osztályozott elváltozások biopsziájával kapcsolatban. ) vagy ultrahang 4A vagy 4B. A CEM jódkontrasztot használ kettős alacsony és magas KeV mammográfiás képekkel, hogy létrehozza az emlő kontrasztjavító térképét, amely közvetlenül fedi a mammográfiát, így az MRI-hez hasonlóan anatómiai és kinetikai információkat szolgáltat. A kutatók egy előzetes klinikai vizsgálat során megállapították, hogy a radiológusoknál magasabb volt a valódi pozitív és alacsonyabb a hamis pozitív arány a biopszia ajánlására CEM esetén, mint a DBT és az ultrahang alkalmazásakor. A kezdeti megállapítások validálására a kutatók azt javasolják, hogy prospektíven és szekvenciálisan végezzenek CEM-et 1855 beleegyező nőn, akiknél mammográfiával, DBT-vel vagy ultrahanggal BIRADS 4A vagy 4B léziót észleltek. A leendő radiológusok minden lézióra vonatkozóan BIRADS-értékelést fognak adni kizárólag DBT-vel, majd ultrahanggal és végül CEM-mel. A patológia ismert és a vizsgálati terv alapján, hogy minimalizálja az esetek radiológus általi lehetséges torzításait, a vizsgálók azt tervezik, hogy megbecsülik a CEM-alapú ajánlások NPV szintjét (összességében és a hagyományosan megerősített biopsziás ajánlású eseteken belül), és bebizonyítják, hogy az kellően magas, miközben jelentősen csökkenti a biopsziás ajánlásokat a ténylegesen jóindulatú elváltozások esetében. A vizsgálók elsődleges elvárása, hogy a jóindulatú elváltozások biopsziás elváltozásaira vonatkozó ajánlások száma jelentősen csökkenni fog (~20%), miközben a kezdeti ajánlások között magas NPV (>95%) marad.