- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05228743
Hipertermikus intraperitoneális kemoterápia, valamint kemoterápia és kemoterápia konverziós terápiája IV. stádiumú gyomorrákban
2022. január 26. frissítette: Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
Véletlenszerű, többközpontú, ellenőrzött vizsgálat a hipertermiás intraperitoneális kemoterápia plusz Paclitaxel IP/IV, S-1 és Paclitaxel IP/IV, S-1 konverziós terápiaként való összehasonlítására hashártya-metasztázisban szenvedő gyomorrákos betegeknél
Ennek a tanulmánynak a fő célja összehasonlítani a hipertermiás intraperitoneális kemoterápiát a kemoterápiával és a kemoterápiával kombinálva, mint konverziós terápiát hashártyarákos betegeknél a peritoneális áttétek biztonságosságában és hatékonyságában.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Toborzás
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A PHOENIX vizsgálat nyomon követési eredményei nem mutatták ki az intraperitoneális paklitaxel és a szisztémás kemoterápia statisztikailag jobb hatását.
Az alcsoport-elemzés során azonban látható, hogy az ascites torzító hatásának korrekciója után a két csoport közötti különbség statisztikailag szignifikáns volt, ami tovább bizonyítja az ascites kontroll jelentőségét a gyomorrákos peritoneális áttéttel rendelkező betegek prognózisában.
A meglévő adatok alapján közepes mértékű ascitesben szenvedő betegeknél az IP-kezelés javasolt az ascites kezelésére és az ascites enyhítésére.
Tünetek, az életminőség javításának és a túlélés meghosszabbításának célja.
A HIPEC-et hagyományosan a peritoneális rák kezelésére használják.
Azokat a betegeket, akiknél gyomorrákot diagnosztizáltak peritoneális áttéttel, két csoportra osztották aszerint, hogy átestek-e HIPEC-en.
Az elsődleges végpont az R0 reszekciós arány, a másodlagos végpont pedig az 1 éves teljes túlélés és a Biztonság.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Várható)
180
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Liang Han, Master
- Telefonszám: 1061 +8602223340123
- E-mail: tjlianghan@126.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Cai Mingzhi, Master
- Telefonszám: 1061 +8602223340123
- E-mail: tsaimingzhi@163.com
Tanulmányi helyek
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Kína, 300060
- Toborzás
- Department of Gastrointestinal Medical Oncology, Tianjin Medical University Cancer Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Patológia alapján gyomor-adenokarcinómának diagnosztizálták, és nem kapott semmilyen más daganatellenes kezelést, például sugárterápiát és kemoterápiát;
- ≥ 18 és ≤ 70 éves; Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport Teljesítmény Státusz (ECOG): 0-1;
- Az intraoperatív patológiás diagnózis peritoneális metasztázis (stádium ≤ P1b), ascitesszel vagy anélkül (az ascites térfogata meghaladja a medenceüreget, de nem éri el a teljes hasi ascitest)
- A betegek megfelelő kiindulási szerv- és csontvelőfunkcióval rendelkeznek: hemoglobin≥9g/dl; abszolút neutrofilszám (ANC) ≥1500/mm3; PLT (vérlemezkék)≥1000 000/mm3; összbilirubin ≤1,5 × felső normál határ (ULN); AST ≤ 2,5 × ULN, ALT ≤ 2,5 × ULN; a protrombin idő-nemzetközi normalizált arány ≤1,5, és az APTT (aktivált parciális tromboplasztin idő) a normál tartományon belül volt; kreatin ≤ 1,5 x ULN;
- írásos, tájékozott hozzájárulás megadása;
Kizárási kritériumok:
- Patológia alapján Her-2(+++)/FISH(+)-ként diagnosztizálták;
- Más távoli metasztázisok esetén (a petefészek-áttétet kizárták)
- Súlyos májbetegségben (például cirrhosis stb.), vesebetegségben, légúti betegségben vagy kontrollálatlan cukorbetegségben, magas vérnyomásban és más krónikus szisztémás betegségekben, klinikai tünetekkel járó szívbetegségben (pl. pangásos szívelégtelenség, szívkoszorúér-betegség tünetei) szenvedő betegek szívritmuszavar, magas vérnyomás szabályozására, vagy hat hónapja volt szívinfarktusos roham vagy szívelégtelenség;
- A szervátültetett betegeknek immunszuppresszív terápiára van szükségük;
- A súlyos, visszatérő fertőzések nem voltak kontrollálva, vagy más súlyos kísérő betegségekkel;
- A betegek 5 éven belül más primer rosszindulatú daganatban szenvedtek (kivéve gyógyítható bőrbazális sejtes karcinómát és in situ méhnyakrákot), kivéve a gyomorrákot; Pszichiátriai betegségek, amelyek kezelést igényelnek;
- A vizsgálat megkezdése előtt 6 hónapon belül és a vizsgálat során a betegek más klinikai kutatásokban vesznek részt;
- Perifériás idegrendszeri rendellenességben vagy látszólagos mentális zavarban szenvedő betegek, vagy akiknek a kórtörténetében központi idegrendszeri rendellenesség szerepel;
- Terhes vagy szoptató nők, fogamzóképes korú nők, akik nem hajlandók megfelelő fogamzásgátlást alkalmazni a vizsgálat során;
- A cselekvőképtelen betegek, illetve egészségügyi/etikai okok befolyásolhatják a vizsgálat folytatását.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: HIPEC plus Paclitaxel IP/IV, S-1
A laparoszkópos feltárás után azonnal megkezdődött a HIPEC, legalább 4 HIPEC befejeződött. A HIPEC befejezése után három-hat héttel megkezdődött a kemoterápia. A gyógyító hatást 2-4 ciklusonként értékelték.
Ha teljesült az R0 műtéti szabvány, akkor a második laparoszkópos stádiumot végeztük: ha a peritoneális metasztázis elérte a P 0 vagy P1a értéket, a kezelő úgy ítélte meg, hogy R0 eltávolítható.
Nyílt radikális gastrectomiát (D2 / D2+) végeztek.
A P1b/c esetek esetében az eredeti kezelést a betegség progressziójáig folytattuk.
|
A laparoszkópos feltárás után azonnal megkezdődött a HIPEC: a hőmérséklet 43 ℃ volt, az időtartam 60 perc volt.
paklitaxelt (PTX) alkalmaztak 50 mg/m2 dózisban.
A második HIPEC az első HIPEC után 24-48 órával fejeződött be, és legalább 4 HIPEC befejeződött.
Más nevek:
Természetes rákellenes gyógyszer, amelyet széles körben alkalmaztak az emlő-, petefészek- és egyes fej-nyaki- és tüdőrák kezelésében.Három-hat héttel a HIPEC befejezése után megkezdődött a kemoterápia:: PTX: 50mg / m2 IV, D1, D8; PTX: 20mg / m2 IP, D1, D8; q3w; S-1: 60mg / m2, bid, d1-14, 3 hetente ismételve.
Más nevek:
Az S-1 egy orális fluor-pirimidin, amely tegafurból (egy prodrug, amely fluorouracillá alakul, főleg a máj mikroszómáiban, de a daganatszövetben is), gimeracilból (az 5-FU-t lebontó dihidropirimidin-dehidrogenáz inhibitora) és oteracilból (amely gátolja az 5-FU foszforilációja a gyomor-bél traktusban, ezáltal csökkentve az 5-FU toxikus hatásait a bélben). Három-hat héttel a HIPEC befejezése után megkezdődött a kemoterápia:: PTX: 50mg / m2 IV, D1, D8; PTX: 20mg / m2 IP, D1, D8; q3w; S-1: 60mg / m2, bid, d1-14, 3 hetente ismételve.
|
Nincs beavatkozás: Paclitaxel IP/IV, S-1
A laparoszkópos feltárás után egy héten belül megkezdődött a kemoterápia.
A gyógyító hatást 2-4 ciklusonként értékelték.
Ha teljesült az R0 műtéti szabvány, akkor a második laparoszkópos stádiumot végeztük: ha a peritoneális metasztázis elérte a P 0 vagy P1a értéket, a kezelő úgy ítélte meg, hogy R0 eltávolítható.
Nyílt radikális gastrectomiát (D2 / D2+) végeztek.
A P1b/c esetek esetében az eredeti kezelést a betegség progressziójáig folytattuk.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
R0 reszekciós arány
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
1 éves teljes túlélés
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2020. szeptember 1.
Elsődleges befejezés (Várható)
2023. augusztus 31.
A tanulmány befejezése (Várható)
2023. október 31.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2020. november 30.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2022. január 26.
Első közzététel (Tényleges)
2022. február 8.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2022. február 8.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2022. január 26.
Utolsó ellenőrzés
2021. szeptember 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Gasztrointesztinális neoplazmák
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Emésztőrendszeri betegségek
- Gyomorbetegségek
- Gyomor neoplazmák
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Antineoplasztikus szerek
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Daganatellenes szerek, fitogén
- Paclitaxel
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- E20201130
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Gyomorrák
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteBefejezveLiposomált vas | Y-de-Roux Gastric By-Pass | Parenterális vasterápiaSpanyolország
-
DuomedAktív, nem toborzóElhízottság | Gastrectomia | Roux-en-Y gyomor-bypass | Mini Gastric BypassBelgium
-
Mansoura UniversityIsmeretlenHelicobacter pylori | Gastric Antrum | KORPUSZBIOPSIÁKEgyiptom
-
Ruijin HospitalAktív, nem toborzóGastric and Gastroesophageal Junction (GEJ) adenocarcinomaKína
-
AstraZenecaDaiichi Sankyo Co., Ltd.BefejezveGastric or Gastroesophageal Junction (GEJ) adenocarcinomaKína
-
University of UtahElevar TherapeuticsMegszűntUrotheliális karcinóma | Előrehaladott rosszindulatú daganatok | Gastric or Gastroesophageal Junction (GEJ) adenocarcinoma | MSI-H vagy dMMR szilárd daganatokEgyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
Daiichi SankyoAstraZenecaBefejezveAdenocarcinoma Gastric Stage IV metasztázisokkal | Adenokarcinóma - GEJEgyesült Államok, Spanyolország, Belgium, Olaszország, Egyesült Királyság
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok