Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Hipertermikus intraperitoneális kemoterápia, valamint kemoterápia és kemoterápia konverziós terápiája IV. stádiumú gyomorrákban

Véletlenszerű, többközpontú, ellenőrzött vizsgálat a hipertermiás intraperitoneális kemoterápia plusz Paclitaxel IP/IV, S-1 és Paclitaxel IP/IV, S-1 konverziós terápiaként való összehasonlítására hashártya-metasztázisban szenvedő gyomorrákos betegeknél

Ennek a tanulmánynak a fő célja összehasonlítani a hipertermiás intraperitoneális kemoterápiát a kemoterápiával és a kemoterápiával kombinálva, mint konverziós terápiát hashártyarákos betegeknél a peritoneális áttétek biztonságosságában és hatékonyságában.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A PHOENIX vizsgálat nyomon követési eredményei nem mutatták ki az intraperitoneális paklitaxel és a szisztémás kemoterápia statisztikailag jobb hatását. Az alcsoport-elemzés során azonban látható, hogy az ascites torzító hatásának korrekciója után a két csoport közötti különbség statisztikailag szignifikáns volt, ami tovább bizonyítja az ascites kontroll jelentőségét a gyomorrákos peritoneális áttéttel rendelkező betegek prognózisában. A meglévő adatok alapján közepes mértékű ascitesben szenvedő betegeknél az IP-kezelés javasolt az ascites kezelésére és az ascites enyhítésére. Tünetek, az életminőség javításának és a túlélés meghosszabbításának célja. A HIPEC-et hagyományosan a peritoneális rák kezelésére használják. Azokat a betegeket, akiknél gyomorrákot diagnosztizáltak peritoneális áttéttel, két csoportra osztották aszerint, hogy átestek-e HIPEC-en. Az elsődleges végpont az R0 reszekciós arány, a másodlagos végpont pedig az 1 éves teljes túlélés és a Biztonság.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

180

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Kína, 300060
        • Toborzás
        • Department of Gastrointestinal Medical Oncology, Tianjin Medical University Cancer Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Patológia alapján gyomor-adenokarcinómának diagnosztizálták, és nem kapott semmilyen más daganatellenes kezelést, például sugárterápiát és kemoterápiát;
  • ≥ 18 és ≤ 70 éves; Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport Teljesítmény Státusz (ECOG): 0-1;
  • Az intraoperatív patológiás diagnózis peritoneális metasztázis (stádium ≤ P1b), ascitesszel vagy anélkül (az ascites térfogata meghaladja a medenceüreget, de nem éri el a teljes hasi ascitest)
  • A betegek megfelelő kiindulási szerv- és csontvelőfunkcióval rendelkeznek: hemoglobin≥9g/dl; abszolút neutrofilszám (ANC) ≥1500/mm3; PLT (vérlemezkék)≥1000 000/mm3; összbilirubin ≤1,5 ​​× felső normál határ (ULN); AST ≤ 2,5 × ULN, ALT ≤ 2,5 × ULN; a protrombin idő-nemzetközi normalizált arány ≤1,5, és az APTT (aktivált parciális tromboplasztin idő) a normál tartományon belül volt; kreatin ≤ 1,5 x ULN;
  • írásos, tájékozott hozzájárulás megadása;

Kizárási kritériumok:

  • Patológia alapján Her-2(+++)/FISH(+)-ként diagnosztizálták;
  • Más távoli metasztázisok esetén (a petefészek-áttétet kizárták)
  • Súlyos májbetegségben (például cirrhosis stb.), vesebetegségben, légúti betegségben vagy kontrollálatlan cukorbetegségben, magas vérnyomásban és más krónikus szisztémás betegségekben, klinikai tünetekkel járó szívbetegségben (pl. pangásos szívelégtelenség, szívkoszorúér-betegség tünetei) szenvedő betegek szívritmuszavar, magas vérnyomás szabályozására, vagy hat hónapja volt szívinfarktusos roham vagy szívelégtelenség;
  • A szervátültetett betegeknek immunszuppresszív terápiára van szükségük;
  • A súlyos, visszatérő fertőzések nem voltak kontrollálva, vagy más súlyos kísérő betegségekkel;
  • A betegek 5 éven belül más primer rosszindulatú daganatban szenvedtek (kivéve gyógyítható bőrbazális sejtes karcinómát és in situ méhnyakrákot), kivéve a gyomorrákot; Pszichiátriai betegségek, amelyek kezelést igényelnek;
  • A vizsgálat megkezdése előtt 6 hónapon belül és a vizsgálat során a betegek más klinikai kutatásokban vesznek részt;
  • Perifériás idegrendszeri rendellenességben vagy látszólagos mentális zavarban szenvedő betegek, vagy akiknek a kórtörténetében központi idegrendszeri rendellenesség szerepel;
  • Terhes vagy szoptató nők, fogamzóképes korú nők, akik nem hajlandók megfelelő fogamzásgátlást alkalmazni a vizsgálat során;
  • A cselekvőképtelen betegek, illetve egészségügyi/etikai okok befolyásolhatják a vizsgálat folytatását.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: HIPEC plus Paclitaxel IP/IV, S-1
A laparoszkópos feltárás után azonnal megkezdődött a HIPEC, legalább 4 HIPEC befejeződött. A HIPEC befejezése után három-hat héttel megkezdődött a kemoterápia. A gyógyító hatást 2-4 ciklusonként értékelték. Ha teljesült az R0 műtéti szabvány, akkor a második laparoszkópos stádiumot végeztük: ha a peritoneális metasztázis elérte a P 0 vagy P1a értéket, a kezelő úgy ítélte meg, hogy R0 eltávolítható. Nyílt radikális gastrectomiát (D2 / D2+) végeztek. A P1b/c esetek esetében az eredeti kezelést a betegség progressziójáig folytattuk.
A laparoszkópos feltárás után azonnal megkezdődött a HIPEC: a hőmérséklet 43 ℃ volt, az időtartam 60 perc volt. paklitaxelt (PTX) alkalmaztak 50 mg/m2 dózisban. A második HIPEC az első HIPEC után 24-48 órával fejeződött be, és legalább 4 HIPEC befejeződött.
Más nevek:
  • HIPEC
Természetes rákellenes gyógyszer, amelyet széles körben alkalmaztak az emlő-, petefészek- és egyes fej-nyaki- és tüdőrák kezelésében.Három-hat héttel a HIPEC befejezése után megkezdődött a kemoterápia:: PTX: 50mg / m2 IV, D1, D8; PTX: 20mg / m2 IP, D1, D8; q3w; S-1: 60mg / m2, bid, d1-14, 3 hetente ismételve.
Más nevek:
  • PTX
Az S-1 egy orális fluor-pirimidin, amely tegafurból (egy prodrug, amely fluorouracillá alakul, főleg a máj mikroszómáiban, de a daganatszövetben is), gimeracilból (az 5-FU-t lebontó dihidropirimidin-dehidrogenáz inhibitora) és oteracilból (amely gátolja az 5-FU foszforilációja a gyomor-bél traktusban, ezáltal csökkentve az 5-FU toxikus hatásait a bélben). Három-hat héttel a HIPEC befejezése után megkezdődött a kemoterápia:: PTX: 50mg / m2 IV, D1, D8; PTX: 20mg / m2 IP, D1, D8; q3w; S-1: 60mg / m2, bid, d1-14, 3 hetente ismételve.
Nincs beavatkozás: Paclitaxel IP/IV, S-1
A laparoszkópos feltárás után egy héten belül megkezdődött a kemoterápia. A gyógyító hatást 2-4 ciklusonként értékelték. Ha teljesült az R0 műtéti szabvány, akkor a második laparoszkópos stádiumot végeztük: ha a peritoneális metasztázis elérte a P 0 vagy P1a értéket, a kezelő úgy ítélte meg, hogy R0 eltávolítható. Nyílt radikális gastrectomiát (D2 / D2+) végeztek. A P1b/c esetek esetében az eredeti kezelést a betegség progressziójáig folytattuk.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
R0 reszekciós arány
Időkeret: 1 év
1 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
1 éves teljes túlélés
Időkeret: 1 év
1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2023. augusztus 31.

A tanulmány befejezése (Várható)

2023. október 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. november 30.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. január 26.

Első közzététel (Tényleges)

2022. február 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. február 8.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. január 26.

Utolsó ellenőrzés

2021. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Gyomorrák

3
Iratkozz fel