Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Antimikrobiális fotodinamikus terápia a mély fogszuvasodás kezelésének kiegészítőjeként

2022. május 10. frissítette: Sandra Kalil Bussadori, University of Nove de Julho

Antimikrobiális fotodinamikus terápia a mély fogszuvasodás kezelésének kiegészítőjeként – Véletlenszerű, kontrollált klinikai vizsgálat vizsgálati protokollja

A hagyományos kezelések alternatívájaként kemo-mechanikus fogszuvasodás eltávolító szerek is használhatók. A fogászatban egyre terjedő kezelési mód az antimikrobiális fotodinamikus terápia (aPDT). A Bixa orellana-t aPDT-ben való alkalmazására kutatják. Ennek a protokollnak a célja a Bixa orellana kivonattal végzett aPDT hatékonyságának meghatározása mély fogszuvasodás esetén. Módszerek és elemzés: Összesen 160 mély okkluzális fogszuvasodást mutató fogat választunk ki, és 3 csoportba osztjuk: G1 - kontroll csoport (szuvasodás eltávolítása alacsony fordulatszámú fúróval); G2 - Részleges fogszuvasodás eltávolítása Papacariával; G3 - Részleges fogszuvasodás eltávolítása Papacarie-vel és Bixa orellana kivonat (20%) alkalmazása; G4 - Részleges fogszuvasodás eltávolítása Papacarie-vel és Bixa orellana kivonat (20%) alkalmazása LED-del (aPDT). A kezelés után az összes fogat üvegionomer cementtel helyreállítják, és klinikailag és radiográfiailag követik nyomon, azonnali értékeléssel 1 hét, 1, 3, 6 és 12 hónap múlva. A kezelés előtti és utáni dentinmintákat mikrobiológiailag elemzik. Az adatokat a khi-négyzet teszt és a Fisher-féle egzakt szöveg segítségével leíró statisztikai elemzésnek vetjük alá a kategorikus változók közötti összefüggésről. A Student t teszt és a varianciaanalízis a reverzibilis pulpitis átlagos jeleinek és tüneteinek összehasonlítására szolgál. A folytonos változók közötti korrelációk elemzéséhez Pearson korrelációs együtthatókat számolunk.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

160

Fázis

  • 2. fázis

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

6 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Megfelelő egészségi állapot szisztémás állapotok nélkül;
  • Megfelelő együttműködés;
  • Klinikailag legalább 1 permanens őrlőfog, akut, aktív fogszuvasodás a dentinben, amely nem haladja meg a 2/3-át, és csak az okkluzális arcot érinti, közvetlen rálátással és hozzáféréssel, valamint a pulpa érintettségének klinikai vagy radiográfiai jelei nélkül.

Kizárási kritériumok:

  • Szisztémás káros egészségügyi állapot;
  • Nem együttműködő viselkedés;
  • II., III., IV. vagy V. osztályú szuvas lézió a fekete osztályozás alapján;
  • Klinikailag: zománcot érintő fogszuvasodás, hiányos pótlások, kis szuvas léziók a dentinen, amelyekhez nem lehet hozzáférni kézi skálázóval, rejtett szuvasodás, pulpa érintettség jele vagy tünete, a helyreállítás klinikai lehetetlensége;
  • Radiográfiailag: pulpa érintettség bizonyítéka, a dentin 2/3-án túlnyúló szuvas elváltozás.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Ellenőrző csoport
Ez a csoport fogszuvasodás eltávolítását kapja alacsony fordulatszámú fúróval (hagyományos kezelés).
  1. Kezdeti periapikális és interproximális röntgenfelvételek;
  2. Profilaxis fogkefével és fluoridos fogkrémmel;
  3. Relatív szigetelés ajakos lökhárítóval, pamuttekerccsel és elszívóval;
  4. Mikrobiológiai mintavétel fülkürttel a szuvas szövet térfogatának standardizálására;
  5. Szuvas dentin eltávolítása keményfém fúróval és kézi műszerekkel;
  6. További mikrobiológiai mintavétel;
  7. A megmaradt dentin textúrájának klinikai vizsgálata felderítő szondával;
  8. Restaurálás üvegionomer cementtel (Ketac Molar Easy Mix - 3M ESPE);
  9. Azonnali klinikai és radiográfiai követés 1 hét, 1, 3, 6 és 12 hónap múlva.
Kísérleti: Papacarie
Ebben a csoportban a részleges fogszuvasodás eltávolítása Papacarie-vel történik.
  1. kezdeti röntgenfelvételek;
  2. Relatív elszigeteltség;
  3. Mikrobiológiai minta otoszkóp kürettel a szuvas szövet térfogatának standardizálására;
  4. A Papacarie™ alkalmazása 5 m percen keresztül, a szuvas szövet eltávolítása az üreg oldalsó falairól nem vágó kürttel, és a szuvas szövet eltávolítása a pulpafenékről;
  5. Második mikrobiológiai minta a maradék dentinből kürettel;
  6. Klinikai értékelés a megmaradt dentin textúrájának vizsgálatával feltáró szondával;
  7. Restaurálás üvegionomer cementtel;
  8. Klinikai és radiográfiai követés azonnal, 1 héttel, 1, 3, 6 és 12 hónappal a kezelés után.
Kísérleti: Papacarie és Bixa orellana kivonat
Ebben a csoportban részleges fogszuvasodás eltávolítása Papacarie-vel és Bixa orellana kivonat (20%) alkalmazása történik.
  1. kezdeti röntgenfelvételek;
  2. Relatív elszigeteltség;
  3. Mikrobiológiai minta otoszkóp kürettel a szuvas szövet térfogatának standardizálására;
  4. A Papacarie™ alkalmazása Bixa Orellana kivonattal (20%) 5 percig, a szuvas szövet eltávolítása az üreg oldalsó falai körül nem vágó kürttel;
  5. Fogszövet besugárzása 1 percig egyetlen ponton;
  6. Második mikrobiológiai minta a maradék dentinből kürettel;
  7. Klinikai értékelés a megmaradt dentin textúrájának vizsgálatával feltáró szondával;
  8. Restaurálás üvegionomer cementtel;
  9. Klinikai és radiográfiai követés azonnal, 1 héttel, 1, 3, 6 és 12 hónappal a kezelés után.
Kísérleti: Részleges eltávolítás aPDT-vel
Ebben a csoportban a szuvas szövet részleges eltávolítása történik Papacarie-vel és Bixa orellana kivonat (20%) alkalmazása kék LED-del (aPDT).
  1. kezdeti röntgenfelvételek;
  2. Relatív elszigeteltség;
  3. Mikrobiológiai minta otoszkóp kürettel a szuvas szövet térfogatának standardizálására;
  4. Papacarie™ alkalmazása Bixa Orellana kivonattal (20%) 5 percig, és kék fénykibocsátó dióda (LED) besugárzással 440-480 nm-en. Szuvas szövet eltávolítása az üreg oldalfalai körül nem vágó kürettel;
  5. Fogszövet besugárzása 1 percig egyetlen ponton;
  6. Második mikrobiológiai minta a maradék dentinből kürettel;
  7. Klinikai értékelés a megmaradt dentin textúrájának vizsgálatával feltáró szondával;
  8. Restaurálás üvegionomer cementtel (Ketac Molar EasyMIx 3M ESPE);
  9. Klinikai és radiográfiai követés azonnal, 1 héttel, 1, 3, 6 és 12 hónappal a kezelés után.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változások a mikrobiológiai értékelésben
Időkeret: Kiindulási állapot és közvetlenül a kezelés után.
A szuvas szövet eltávolítása előtt minden kiválasztott fogból mintát vesznek a szuvasodás által érintett dentinből. Minden eljárást kétszer hajtanak végre, és kiszámítják a számok átlagát. Az eredményeket SM és LB CFU-ban, valamint a streptococcusok (% S/VM), SM csoport (% SM/VM és laktobacillusok (% LB/VM) arányában fejezzük ki az összes VM-hez viszonyítva. Közvetlenül a szuvas szövet eltávolítása után a megmaradt dentinből Meyhoefer auricular n° 2 kürettel mintát vesznek, és az eljárást megismétlik.
Kiindulási állapot és közvetlenül a kezelés után.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változások a radiográfiai értékelésben
Időkeret: Kiindulási állapot, közvetlenül a kezelés után, 1 héttel, 1, 3, 6 és 12 hónappal a kezelés után.
A beavatkozás kezdetén és közvetlenül utána periapikális és interproximális röntgenfelvételek készülnek. Ezt követően azonnal, 1 hét, 1, 3, 6 és 12 hónap elteltével nyomon követésre kerül sor az optikai denzitás értékelésére a röntgenfelvételeken és a maradék dentin vizuális klinikai értelmezésére, valamint a radiográfiás kivonási módszerrel történő értékelésre. . A különböző kiértékelési időkből származó radiográfiás képeket a sűrűségkülönbségek elemzése céljából szkenneljük. Ehhez egy speciális programot használnak.
Kiindulási állapot, közvetlenül a kezelés után, 1 héttel, 1, 3, 6 és 12 hónappal a kezelés után.
Az eljáráshoz szükséges idő értékelése
Időkeret: Az eljárás során.
Az egyes eljárásokhoz szükséges időt digitális stopperrel (Kenko, Hong Kong) mérjük percekben és másodpercekben a kezelés kezdetétől a szuvas szövet teljes eltávolításáig. Az idő egy speciális diagramra kerül rögzítésre elemzés céljából.
Az eljárás során.
Helyi érzéstelenítés szükségességének felmérése a beavatkozás során
Időkeret: Az eljárás során.
Minden beavatkozás előzetes helyi érzéstelenítés nélkül történik. A gyerekeket tájékoztatják arról, hogy a beavatkozás során bármikor beadható érzéstelenítés. Fel kell jegyezni, hogy szükség van-e érzéstelenítésre vagy sem.
Az eljárás során.
Változások a klinikai értékelésben
Időkeret: Közvetlenül a kezelés után, 1 héttel, 1, 3, 6 és 12 hónappal a kezelés után.

Az értékelés kritériumai a helyreállító anyag üregben való visszatartása és a másodlagos fogszuvasodás előfordulása lesz. A restaurációkról digitális fényképek is készülnek, amelyek kiegészítik a klinikai és radiográfiai leleteket.

0 = jelen van; nincsenek hibák;

  1. = jelen van; kis, 0,5 mm-nél kisebb mélységű marginális hibák; nincs szükség javításra;
  2. = jelen van; kis, 0,5–1 mm mélységű marginális hibák; javítás szükséges;
  3. = jelen van; nagy, 1 mm vagy több mm mélységű szélső hibák; javítás szükséges;
  4. = nincs jelen; a helyreállítás majdnem vagy teljesen elveszett; kezelés szükségessége;
  5. = nincs jelen; valamilyen okból további kezelést végeztek;
  6. = bármilyen okból hiányzik a foga;
  7. = jelen van; 0,5 mm-nél kisebb mélységű felületi kopás; nincs szükség cserére;
  8. = jelen van; 0,5 mm-nél nagyobb felületi kopás; csere szükségessége;
  9. = lehetetlen diagnosztizálni.
Közvetlenül a kezelés után, 1 héttel, 1, 3, 6 és 12 hónappal a kezelés után.
A gyermekek fájdalmának/kellemetlenségének mértéke az eljárás során
Időkeret: Az eljárás során.

Különböző arckifejezéseket tartalmazó skálát használunk, és a gyermeket arra kérik, hogy mutasson arra az arckifejezésre, amelyik leginkább megfelel a fájdalom/kényelmetlenség mértékének.

Az arc skála értelmezése:

  1. Nincs fájdalom.
  2. Enyhe fájdalom.
  3. Mérsékelt fájdalom.
  4. Kicsit erősebb fájdalom.
  5. Erős fájdalom.
  6. A legrosszabb fájdalom.
Az eljárás során.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Várható)

2022. május 30.

Elsődleges befejezés (Várható)

2022. november 30.

A tanulmány befejezése (Várható)

2022. december 20.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. január 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. február 1.

Első közzététel (Tényleges)

2022. február 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. május 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. május 10.

Utolsó ellenőrzés

2022. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • UrucumCaries

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel