A szérum és a vizelet biomarkereinek és a sugárfertőzésnek a vizsgálata lokalizált prosztatarák miatt radioterápiával kezelt betegeknél (RABBIO)

A prosztatarák az első diagnosztizált rák a férfiaknál, 2018-ban 50400 új esettel és 8100 halálozással. A továbbfejlesztett diagnosztikai és terápiás stratégiák a halálozás 3,7%-os csökkenéséhez vezettek 2010 és 2018 között, az 5 és 10 éves túlélési arány pedig 93%, illetve 80%.

A kismedencei konformális sugárterápia fontos terápiás technika a kismedencei daganatok, különösen a prosztatarák kezelésében. A besugárzási technikák javulása ellenére azonban ez a technika felelős a húgyhólyag szintjén jelentkező akut és késői nemkívánatos eseményekért, ezeket a tüneteket a sugárfertőzés fogalma alá soroljuk. Egyértelműen befolyásolja a betegek életminőségét. A kezelés alatt vagy a sugárkezelést követő 3 hónapon belül valószínűleg akut sugárfertőzés lép fel. Előfordulását közel 50%-ra becsülik. A késői forma átlagosan 2 évvel a besugárzás után jelenik meg, de néha 10 vagy 20 évvel később is előfordulhat. Előfordulása az esetek 5-10%-a.

Bár bizonyos tényezőket azonosítottak, mint például a kapott dózis, a frakcionáltság vagy a társbetegségek, a sugárzás által kiváltott hólyaggyulladás patofiziológiája továbbra is tisztázatlan, különösen a besugárzás utáni hólyagszövethez való hozzáférésből adódó szövődmények kockázata miatt, ami korlátozza ismereteinket is. mint az ezt a folyamatot megcélzó terápiák. A biomarkerek folyékony biopsziákban való alkalmazása lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük a besugárzott szövetekhez való hozzáférés problémáját, és rávilágítsunk a fehérjeváltozásokra, amelyek prognosztizálják a sugárzás által kiváltott zsigeri toxicitást.

Kevés munka jelent meg a sugárzás által kiváltott cystitis gyulladásos és pro-fibrotikus biomarkereinek értékeléséről folyadékbiopsziákban. Csak 2 retrospektív vizsgálat mutatott ki összefüggést a késői besugárzásos cystitis és a plazminogén aktivátor inhibitor 1 (PAI-1), mátrix metalloproteináz inhibitorok (TIMP1 és TIMP2), hepatocita növekedési faktor (HGF), vascularis endothelialis növekedési faktor (VEGF) és megnövekedett szintje között. placenta növekedési faktor (PIGF) a vizeletben. Azonban egyik tanulmány sem tárta fel a biomarkerek változását a sugárzás által kiváltott hólyagtoxicitás korai szakaszában.

Ez azt sugallja, hogy megvalósítható lenne e fehérjék túlzott expressziójának prospektív vizsgálata folyékony biopsziákban.