Undersøgelse af serum- og urinbiomarkører og strålingscystitis hos patienter behandlet med strålebehandling for lokaliseret prostatakræft (RABBIO)

Prostatacancer repræsenterer den første diagnosticerede kræftsygdom hos mænd med 50400 nye tilfælde og 8100 dødsfald i 2018. Forbedrede diagnostiske og terapeutiske strategier har ført til et fald på 3,7 % i dødeligheden mellem 2010 og 2018 med en 5- og 10-års overlevelsesrate på henholdsvis 93 % og 80 %.

Bækkenkonform strålebehandling er en vigtig terapeutisk teknik i behandlingen af ​​bækkenkræft, især prostatacancer. På trods af forbedringen i strålingsteknikker er denne teknik imidlertid ansvarlig for akutte og sene uønskede hændelser på blæreniveau, idet disse symptomer er grupperet under betegnelsen strålingscystitis. Det har en klar indflydelse på patienternes livskvalitet. Akut stråling blærebetændelse vil sandsynligvis forekomme under behandling eller inden for 3 måneder efter strålebehandling. Dets forekomst anslås til næsten 50%. Den sene form optræder i gennemsnit 2 år efter stråling, men kan nogle gange forekomme 10 eller 20 år senere. Dets forekomst er 5 til 10% af tilfældene.

Selvom visse faktorer er blevet identificeret, såsom den modtagne dosis, fraktionering eller komorbiditeter, er patofysiologien af ​​strålingsinduceret blærebetændelse stadig uklar, især på grund af risikoen for komplikationer som følge af adgang til blærevæv efter bestråling, hvilket begrænser vores viden også. som terapierne rettet mod denne proces. Brugen af ​​biomarkører i flydende biopsier giver os mulighed for at forstå problemet med adgang til bestrålet væv og fremhæve proteinændringer, prognostisk for strålingsinduceret visceral toksicitet.

Der er kun offentliggjort få værker om evaluering af inflammatoriske og pro-fibrotiske biomarkører for strålingsinduceret blærebetændelse i flydende biopsier. Kun 2 retrospektive undersøgelser har vist en sammenhæng mellem sen strålingscystitis og øgede niveauer af plasminogenaktivatorhæmmer 1 (PAI-1), matrixmetalloproteinasehæmmere (TIMP1 og TIMP2), hepatocytvækstfaktor (HGF), vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) og placenta vækstfaktor (PIGF) i urin. Ingen af ​​disse undersøgelser undersøgte imidlertid variationen af ​​biomarkører i det tidlige stadie af strålingsinduceret blæretoksicitet.

Dette tyder på gennemførligheden af ​​en prospektiv analyse af overekspression af disse proteiner i flydende biopsier.