Studie av biomarkörer i serum och urin och strålningscystit hos patienter som behandlas med strålbehandling för lokaliserad prostatacancer (RABBIO)

Prostatacancer representerar den första diagnosen cancer hos män, med 50400 nya fall och 8100 dödsfall under 2018. Förbättrade diagnostiska och terapeutiska strategier har lett till en 3,7 % minskning av dödligheten mellan 2010 och 2018 med en 5- och 10-års överlevnad på 93 % respektive 80 %.

Konform strålbehandling av bäckenet är en viktig terapeutisk teknik vid behandling av bäckencancer, särskilt prostatacancer. Men trots förbättringen av strålningstekniker är denna teknik ansvarig för akuta och sena biverkningar på blåsnivån, dessa symtom grupperas under termen strålningscystit. Det har en tydlig inverkan på patienternas livskvalitet. Akut strålningscystit kommer sannolikt att inträffa under behandling eller inom 3 månader efter strålbehandling. Dess förekomst uppskattas till nästan 50 %. Den sena formen uppträder i genomsnitt 2 år efter strålning, men kan ibland uppstå 10 eller 20 år senare. Dess förekomst är 5 till 10% av fallen.

Även om vissa faktorer har identifierats, såsom mottagen dos, fraktionering eller komorbiditeter, är patofysiologin för strålningsinducerad cystit fortfarande oklar, särskilt på grund av riskerna för komplikationer som uppstår vid tillgång till blåsvävnad efter bestrålning, vilket begränsar vår kunskap också. som terapierna inriktade på denna process. Användningen av biomarkörer i flytande biopsier tillåter oss att förstå problemet med tillgång till bestrålade vävnader och att belysa proteinförändringar, prognostiskt för strålningsinducerad visceral toxicitet.

Få arbeten publiceras om utvärdering av inflammatoriska och pro-fibrotiska biomarkörer för strålningsinducerad cystit i flytande biopsier. Endast 2 retrospektiva studier har visat en korrelation mellan sen strålningscystit och ökade nivåer av plasminogenaktivatorhämmare 1 (PAI-1), matrismetalloproteinashämmare (TIMP1 och TIMP2), hepatocyttillväxtfaktor (HGF), vaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF) och placenta tillväxtfaktor (PIGF) i urin. Ingen av dessa studier undersökte dock variationen av biomarkörer i det tidiga skedet av strålningsinducerad blåstoxicitet.

Detta skulle antyda genomförbarheten av en prospektiv analys av överuttryck av dessa proteiner i flytande biopsier.