Seerumin ja virtsan biomarkkereiden ja säteilykystiitin tutkimus potilailla, joita hoidetaan sädehoidolla paikalliseen eturauhassyöpään (RABBIO)

Eturauhassyöpä on ensimmäinen diagnosoitu syöpä miehillä: 50 400 uutta tapausta ja 8 100 kuolemaa vuonna 2018. Parannetut diagnostiset ja terapeuttiset strategiat ovat johtaneet kuolleisuuden 3,7 prosentin laskuun vuosina 2010–2018, ja 5 ja 10 vuoden eloonjäämisaste on 93 prosenttia ja 80 prosenttia.

Lantion konformaalinen sädehoito on tärkeä terapeuttinen tekniikka lantion syöpien, erityisesti eturauhassyövän, hoidossa. Säteilytekniikoiden parantumisesta huolimatta tämä tekniikka on kuitenkin vastuussa akuuteista ja myöhäisistä haittatapahtumista virtsarakon tasolla, ja nämä oireet ryhmitellään termiin säteilykystiitti. Sillä on selvä vaikutus potilaiden elämänlaatuun. Akuutti säteilykystiitti esiintyy todennäköisesti hoidon aikana tai 3 kuukauden kuluessa sädehoidon jälkeen. Sen ilmaantuvuuden arvioidaan olevan lähes 50 %. Myöhäinen muoto ilmaantuu keskimäärin 2 vuotta säteilyn jälkeen, mutta voi joskus ilmaantua 10 tai 20 vuotta myöhemmin. Sen esiintyvyys on 5-10 % tapauksista.

Vaikka tiettyjä tekijöitä, kuten vastaanotettu annos, fraktiointi tai liitännäissairaudet, on tunnistettu, säteilyn aiheuttaman kystiitin patofysiologia on edelleen epäselvä, etenkin koska virtsarakon kudoksen saamisesta säteilytyksen jälkeen aiheutuu komplikaatioita, mikä rajoittaa myös tietämystämme. tähän prosessiin kohdistuvina hoitoina. Biomarkkerien käyttö nestemäisissä biopsioissa antaa meille mahdollisuuden ymmärtää säteilytettyjen kudosten saatavuuden ongelmaa ja korostaa proteiinin muutoksia, jotka ennustavat säteilyn aiheuttamaa viskeraalista toksisuutta.

Säteilyn aiheuttaman kystiitin tulehduksellisten ja pro-fibroottisten biomarkkerien arvioinnista nestemäisissä biopsioissa on julkaistu vain vähän töitä. Vain kaksi retrospektiivistä tutkimusta ovat osoittaneet korrelaation myöhäisen säteilykystiitin ja plasminogeeniaktivaattorin estäjän 1 (PAI-1), matriksin metalloproteinaasin estäjien (TIMP1 ja TIMP2), hepatosyyttien kasvutekijän (HGF), verisuonten endoteelikasvutekijän (VEGF) ja kohonneiden pitoisuuksien välillä. istukan kasvutekijä (PIGF) virtsassa. Mikään näistä tutkimuksista ei kuitenkaan tutkinut biomarkkerien vaihtelua säteilyn aiheuttaman virtsarakon toksisuuden varhaisessa vaiheessa.

Tämä viittaa siihen, että näiden proteiinien yli-ilmentymisen prospektiivinen määritys nestemäisissä biopsioissa on mahdollista.