Изучение сывороточных и мочевых биомаркеров и лучевого цистита у пациентов, получавших лучевую терапию по поводу локализованного рака предстательной железы (RABBIO)

Рак предстательной железы является первым диагностированным раком у мужчин: в 2018 году было зарегистрировано 50 400 новых случаев и 8 100 смертей. Улучшенные диагностические и терапевтические стратегии привели к снижению смертности на 3,7% в период с 2010 по 2018 год с 5- и 10-летней выживаемостью 93% и 80% соответственно.

Тазовая конформная лучевая терапия является важным терапевтическим методом при лечении рака органов малого таза, особенно рака предстательной железы. Однако, несмотря на усовершенствование лучевых методов, этот метод ответственен за острые и поздние нежелательные явления на уровне мочевого пузыря, эти симптомы сгруппированы под термином лучевой цистит. Это оказывает явное влияние на качество жизни пациентов. Острый лучевой цистит может развиться во время лечения или в течение 3 месяцев после лучевой терапии. Его заболеваемость оценивается почти в 50%. Поздняя форма появляется в среднем через 2 года после облучения, но иногда может проявиться через 10 или 20 лет. Его частота составляет от 5 до 10% случаев.

Хотя были определены определенные факторы, такие как полученная доза, фракционирование или сопутствующие заболевания, патофизиология радиационно-индуцированного цистита остается неясной, особенно из-за риска осложнений, возникающих при доступе к ткани мочевого пузыря после облучения, что также ограничивает наши знания. как терапия, нацеленная на этот процесс. Использование биомаркеров в жидких биоптатах позволяет понять проблему доступа к облученным тканям и выделить белковые изменения, прогностические факторы радиационно-индуцированной висцеральной токсичности.

Опубликовано несколько работ по оценке воспалительных и профибротических биомаркеров радиационно-индуцированного цистита в жидких биоптатах. Только 2 ретроспективных исследования показали корреляцию между поздним лучевым циститом и повышенными уровнями ингибитора активатора плазминогена 1 (PAI-1), ингибиторов матриксной металлопротеиназы (TIMP1 и TIMP2), фактора роста гепатоцитов (HGF), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) и плацентарный фактор роста (PIGF) в моче. Однако ни в одном из этих исследований не изучалась изменчивость биомаркеров на ранней стадии радиационно-индуцированной токсичности мочевого пузыря.

Это предполагает возможность перспективного анализа сверхэкспрессии этих белков в жидких биоптатах.