- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05257980
Négy új, azonnal fogyasztható, szájon át szedhető táplálék-kiegészítő értékelése: Felnőtt ONS-próba
Négy új, fogyasztásra kész, szájon át szedhető táplálék-kiegészítő értékelése a betegséggel összefüggő alultápláltság kezelésére felnőtteknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A betegséggel összefüggő alultápláltság (DRM) nagyon elterjedt állapot, amely jelentős egészségügyi és gazdasági terhekhez vezet. A DRM-ben szenvedő betegek kezelésére orális táplálék-kiegészítők (ONS) javasoltak és gyakran felírhatók (jellemzően 1-3/nap). Az ONS energia- és tápanyagdús takarmányok, amelyek makro- és mikroelemeket biztosítanak, és a tápanyagbevitel növelésére szolgálnak, ha az étrend önmagában nem elegendő a napi tápanyagszükséglet kielégítéséhez. Az ONS alkalmazása hatékonynak bizonyult a DRM kezelésében a betegek kimenetelének javításával, beleértve a betegség tüneteinek enyhítését, a betegségből való felépülés elősegítését, az erő visszanyerését és az életminőség javítását, valamint a mortalitás csökkentését. Ezenkívül a jelentések szerint az ONS használata költséghatékony az egészségügyi ellátásban a szövődmények csökkenése, a kevesebb kórházi kezelés és a kórházi tartózkodás időtartama miatt.
Egy fontos eredmény ahhoz, hogy az ONS klinikailag és fiziológiailag hatékony legyen, a compliance (azaz mennyit fogyaszt a beteg az előírthoz képest). Míg mind a kórházi, mind a közösségi betegeknél jó az ONS-nek való megfelelésről számoltak be (78%), egyes betegcsoportok esetében 35%-ot is elértek. Gyenge megfelelésről számoltak be, mivel nem tudták elfogyasztani a szükséges mennyiséget, rossz ízű, és ízfáradást okoztak. Ezenkívül a növényi alapú élelmiszerek fogyasztásának és a veganizmusnak a növekvő tendenciáival a növényi alapú ONS hiánya csökkentheti a vegán betegek együttműködését, illetve azokat, akik kulturális vagy vallási okokból csökkenteni kívánják az állati eredetű fogyasztást. Következésképpen egyértelműen szükség van különböző típusú ONS-ek kifejlesztésére, amelyek jobban kiszolgálják mind az alacsony együttműködési képességű betegeket, mind a potenciálisan magasabb együttműködési képességű betegeket, ha nagyobb választékot és választékot kínálnak.
A tanulmány célja négy új, azonnal fogyasztható ONS megfelelőségének, elfogadhatóságának, gasztrointesztinális toleranciájának, tápanyagbevitelének, étvágyának, tápláltsági állapotának és biztonságosságának értékelése. Ez egy prospektív, longitudinális, 28 napos intervenciós vizsgálat 1 napos kiindulási periódussal. A beavatkozási időszak alatt a betegek a négy ONS egyikét kapják 28 napon keresztül a rutin étrendjük mellett.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Ashford, Egyesült Királyság
- Ashford and St Peter's Hospitals NHS Foundation Trust
-
Bristol, Egyesült Királyság
- West Walk Surgery
-
Chippenham, Egyesült Királyság
- Rowden Surgery
-
Clevedon, Egyesült Királyság
- Sirona Care & Health
-
Dumfries, Egyesült Királyság
- Mountainhall Treatment Centre
-
Guildford, Egyesült Királyság
- Royal Surrey NHS Foundation Trust
-
Harrow, Egyesült Királyság
- Preston Hill Surgery
-
Honiton, Egyesült Királyság
- Honiton Surgery
-
Hull, Egyesült Királyság
- James Alexander Family Practice
-
Inverness, Egyesült Királyság
- Nhs Highland
-
Keighley, Egyesült Királyság
- Airedale NHS Foundation Trust
-
London, Egyesült Királyság
- Kings Cross Hospital
-
Newcastle, Egyesült Királyság
- Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust
-
Norwich, Egyesült Királyság
- Norfolk Community Health and Care NHS Trust
-
Nottingham, Egyesült Királyság
- Nottingham University Hospitals NHS Trust
-
Rhyl, Egyesült Királyság
- Glan Clwyd Hospital
-
Trowbridge, Egyesült Királyság
- Trowbridge Health Centre
-
Waterlooville, Egyesült Királyság
- Cowplain Family Practice
-
Yeovil, Egyesült Királyság
- Yeovil District Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi vagy nő
- ≥16 éves kor felett
- Az alultápláltság-szűrő eszközökkel alultápláltként/alultápláltság kockázatának kitéve azonosították [azaz ≥1-es MUST-pontszámot és/vagy ONS-t legalább naponta egyszer használnak vagy igényelnek a táplálkozás-kezelési terv részeként]
- Naponta legalább egy üveg ONS-t kell kapni
- A páciens írásos vagy elektronikus tájékoztatáson alapuló beleegyezése, vagy a tanú által aláírt szóban adott beleegyezés azok számára, akik fizikailag nem képesek aláírni
Kizárási kritériumok:
- Parenterális táplálásban részesülő betegek, vagy ≥70%-os enterális szondás táplálásból származó teljes energiaszükséglet
- Súlyos májműködési zavarban (azaz dekompenzált májbetegségben) szenvedő betegek
- Súlyos veseműködési zavarban szenvedő betegek [azaz szűrést igénylő vagy 4/5. stádiumú krónikus vesebetegség (CKD)]
- Rákbetegek, akik valószínűleg jelentős gyomor-bélrendszeri zavarokra/ízlési változásokra számítanak a szisztémás rákellenes terápia (SACT) következtében
- Aktív/krónikus gyomor-bélrendszeri betegségben vagy károsodott gyomor-bélrendszeri működésben szenvedő betegek
- Jelentős dysphagiában/magas aspirációs kockázattal küzdő betegek
- Részvétel más klinikai beavatkozási vizsgálatokban a vizsgálattól számított 1 hónapon belül
- Felnőttek, akiknek nincs szellemi képességük a beleegyezésre
- Allergia bármely vizsgálati termék összetevőjére
- A vizsgáló aggodalma a páciens azon képességével vagy hajlandóságával kapcsolatban, hogy megfeleljen a vizsgálati követelményeknek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Étrend-kiegészítő (ONS)
Minden beteg standard étrendi tanácsot kap az ONS mellett, amelyet naponta 28 napon keresztül írnak fel.
Az ONS-felírást egyéni alapon a vizsgáló dietetikus/ápolónő határozza meg, aki a beteg táplálkozásának kezeléséért felelős (napi 1-3 ONS; összhangban van a Malnutrition Pathway-ben meghatározott irányelvekkel).
A felírt ONS ugyanaz lesz a 28 napon át, és szájon át kell bevenni.
|
Kiinduláskor a vizsgáló dietetikus/ápolónő számos mérést rögzít, beleértve a klinikai előzményeket és a tüneteket az elmúlt 24 órában.
Ezen túlmenően, azok a betegek, akik már kapnak ONS-t, 1 napig folytatják az előírt ONS-t, amely során a gyomor-bélrendszeri tolerancia, az ONS-kompatibilitás és az elfogadhatóság rögzítésre kerül.
Ezután minden beteg standard étrendi tanácsot kap a négy próba ONS-termék egyike mellett, naponta 28 napon keresztül.
Az ONS típusát a beteggel és a vizsgáló dietetikussal/ápolónővel egyeztetik, az ONS felírását pedig a vizsgáló dietetikus/ápolónő egyénileg határozza meg, aki a beteg táplálkozás-kezeléséért felelős (napi 1-3 ONS; igazodik a alultápláltsági útvonalon belül meghatározott irányelvek).
A felírt ONS típusa ugyanaz lesz a 28 napon át, és szájon át kell bevenni.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az ONS előírásainak való megfelelés
Időkeret: Kiindulási helyzet (1. nap) – A vizsgálat vége (29. nap)
|
Az ONS felírásának való megfelelést (az üveg %-a és hány üveg elfogyasztott) naponta értékeljük úgy, hogy rögzítjük, hogy mennyi készítményt írtak fel a beteg által elfogyasztott mennyiséghez képest.
A vizsgáló dietetikus/ápolónő által felírt mennyiséget a vizsgálat kezdetekor feljegyzik, és a felírás bármely változását is feljegyzik.
Azoknál a betegeknél, akik már kaptak ONS-t a vizsgálatba való beiratkozás előtt, az együttműködést 1 napig értékelik a kiinduláskor.
Minden beteg esetében az intervenciós ONS-előírás betartását naponta értékelik a vizsgálat során, és a beteg/gondozó rögzíti.
Az elemzéshez az átlagos napi százalékot és a 28 nap alatt elfogyasztott palackok átlagos napi számát használjuk.
|
Kiindulási helyzet (1. nap) – A vizsgálat vége (29. nap)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Tápanyagbevitel
Időkeret: Kiindulási helyzet (1. nap) – A vizsgálat vége (29. nap)
|
Kiinduláskor (1. nap) és 1 hét után (8. nap) és a beavatkozási időszak végén (29. nap) a vizsgáló dietetikus/ápolónő 24 órás étrend-visszahívást végez a pácienssel, hogy rögzítse az összes ételt, italt és a megelőző 24 órában biztosított tápláló takarmányok.
Ezeket az információkat egy étrendelemző szoftverbe (Nutritics, Dublin, Írország) viszik be a tápanyagbevitel (azaz az összenergia, valamint a makro- és mikroelemek) értékeléséhez.
|
Kiindulási helyzet (1. nap) – A vizsgálat vége (29. nap)
|
|
Elfogadhatóság
Időkeret: Kiindulási helyzet (1. nap) – A vizsgálat vége (29. nap)
|
Azoknál a betegeknél, akik már kaptak ONS-t a vizsgálatba való beiratkozás előtt, a jelenleg felírt ONS elfogadhatóságát 1 napig értékelik a kiinduláskor (1. nap).
Minden betegnél az előírt beavatkozási ONS elfogadhatóságát 1 hét (8. nap) és a beavatkozási időszak végén (29. nap) követően a beteg/gondozó által kitöltött kérdőív segítségével értékelik.
A kérdések egy 7 fokozatú Likert-skálán kerülnek értékelésre (teljesen egyetértek, egyetértek, valamennyire egyetértek, semleges, részben nem értek egyet, nem értek egyet, egyáltalán nem értek egyet), és a felhasználásra, ízre, utóízre, vastagságra és szagra vonatkoznak.
|
Kiindulási helyzet (1. nap) – A vizsgálat vége (29. nap)
|
|
Gasztrointesztinális tolerancia
Időkeret: Kiindulási helyzet (1. nap) – A vizsgálat vége (29. nap)
|
A szokásos gyomor-bélrendszeri tünetek (hasmenés, székrekedés, puffadás, hasi kellemetlen érzés, hányás és hányinger) észlelt súlyosságának (nincs, enyhe, közepes vagy súlyos) rögzítésére szabványos gasztrointesztinális (GI) tolerancia kérdőív kerül rögzítésre a kiinduláskor (1. nap) és minden hét végén (8., 15., 22. és 29. nap).
A székletürítéssel kapcsolatos információkat a Bristol székletdiagram© segítségével is gyűjtjük ugyanabban az időpontban.
A vizsgáló dietetikus/ápolónő rögzíti a szokásos GI-tüneteket a kiindulási vizit alkalmával (1. nap; az előző hétnek megfelelően), és ha elégedett a beavatkozási takarmány toleranciájával a vizsgálat végén (29. nap).
A vizsgáló dietetikus/ápolónő minden egyes betegnél felméri a gyomor-bélrendszeri tolerancia céljait is.
|
Kiindulási helyzet (1. nap) – A vizsgálat vége (29. nap)
|
|
Antropometria
Időkeret: Kiindulási helyzet (1. nap) – A vizsgálat vége (29. nap)
|
A múltbeli súlyt az alapvonalon (1. nap), az aktuális antropometriát pedig a szűréskor, az alapvonalon (1. nap) és a beavatkozási időszak végén (29. nap) rögzíti a vizsgáló dietetikus/ápolónő.
A testtömeg (kg) mérése standard módszerekkel történik 0,1 kg pontossággal, nehéz ruházat nélküli mérleg segítségével.
A magasság mérése az alapvonalon csak szabványos, 0,1 cm-es pontossággal történik, cipő és zokni nélkül.
Ha az álló magasság mérése nem lehetséges, szabványos módszereket alkalmaznak a magasság szegmentális hossz alapján történő becslésére (ulna hossza, térdmagasság).
A testtömeg-index (BMI) kiszámításához a testmagasság- és súlyméréseket fogják használni.
|
Kiindulási helyzet (1. nap) – A vizsgálat vége (29. nap)
|
|
Tápláltsági állapot
Időkeret: Kiindulási helyzet (1. nap) – A vizsgálat vége (29. nap)
|
A DRM kockázatát a szűrés során (mint bekerülési kritériumok), valamint a kiinduláskor (1. nap), valamint a beavatkozási időszak végén (29. nap) értékelik a MUST (1. függelék) segítségével.
A MUST egy ötlépcsős szűrőeszköz a DRM kockázatának kitett felnőttek azonosítására.
|
Kiindulási helyzet (1. nap) – A vizsgálat vége (29. nap)
|
|
Diétás cél
Időkeret: Kiindulási helyzet (1. nap) – A vizsgálat vége (29. nap)
|
A vizsgáló dietetikus/ápolónő minden egyes betegnél a kiinduláskor (1. napon) határoz meg egy diétás célt (pl. súlynövelés/-tartás).
A beavatkozási időszak végén (29. nap) a vizsgáló dietetikus/ápolónő felméri és megjegyzi, hogy a diétás cél teljesült-e.
|
Kiindulási helyzet (1. nap) – A vizsgálat vége (29. nap)
|
|
Étvágy (SNAQ)
Időkeret: Kiindulási helyzet (1. nap) – A vizsgálat vége (29. nap)
|
A szubjektív étvágyprofilt a beteg reggeli előtt méri a 2. napon (a beavatkozás megkezdése előtt), 1 hét után (8. nap) és a beavatkozási időszak végén (29. nap) az egyszerűsített táplálkozási étvágy segítségével. Kérdőív (SNAQ)
|
Kiindulási helyzet (1. nap) – A vizsgálat vége (29. nap)
|
|
Orvosi és dietetikai történelem
Időkeret: Kiindulási helyzet (1. nap) – A vizsgálat vége (29. nap)
|
A kórtörténetet, beleértve a diagnózisokat és a felírt gyógyszereket, valamint a vonatkozó diétás előzményeket (korábbi etetési rendek) rögzítik a kiinduláskor (1. nap), és a beavatkozás során bekövetkezett változásokat a vizsgáló dietetikus/ápolónő a vizsgálat során végig feljegyzi.
|
Kiindulási helyzet (1. nap) – A vizsgálat vége (29. nap)
|
|
Mellékhatások
Időkeret: Kiindulási helyzet (1. nap) – A vizsgálat vége (29. nap)
|
Minden nemkívánatos eseményt a vizsgáló dietetikus/ápolónő rögzít.
|
Kiindulási helyzet (1. nap) – A vizsgálat vége (29. nap)
|
|
Étvágy
Időkeret: Kiindulási helyzet (1. nap) – A vizsgálat vége (29. nap)
|
A szubjektív étvágyprofilt a páciens reggeli előtt a 2. napon (a beavatkozás megkezdése előtt), 1 hét elteltével (8. nap) és a beavatkozási időszak végén (29. nap) méri vizuális analóg skálák segítségével ( VAS) 0-tól (egyáltalán nem) 10-ig (rendkívül).
|
Kiindulási helyzet (1. nap) – A vizsgálat vége (29. nap)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Rebecca Stratton, PhD, Nutricia Ltd
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ONS2021
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .