- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05257980
Ocena czterech nowych gotowych do spożycia doustnych suplementów diety: próba ONS dla dorosłych
Ocena czterech nowych gotowych do spożycia doustnych suplementów diety stosowanych w leczeniu niedożywienia związanego z chorobami u dorosłych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niedożywienie związane z chorobą (DRM) jest bardzo rozpowszechnionym schorzeniem, które prowadzi do znacznych niekorzystnych obciążeń zdrowotnych i ekonomicznych. W leczeniu pacjentów z DRM zaleca się i często przepisuje doustne suplementy diety (ONS) (zwykle 1-3 dziennie). ONS to pasze o wysokiej zawartości energii i składników odżywczych, dostarczające makro i mikroelementów, opracowane w celu zwiększenia spożycia składników odżywczych, gdy sama dieta nie jest wystarczająca do zaspokojenia dziennych potrzeb żywieniowych. Wykazano, że stosowanie ONS jest skuteczne w leczeniu DRM poprzez poprawę wyników leczenia pacjentów, w tym łagodzenie objawów choroby, wspomaganie powrotu do zdrowia po chorobie, odzyskiwanie sił i poprawę jakości życia oraz zmniejszenie śmiertelności. Ponadto donoszono, że stosowanie ONS jest opłacalne w placówkach opieki zdrowotnej ze względu na zmniejszoną liczbę powikłań, mniejszą liczbę hospitalizacji i krótszą długość pobytu w szpitalu.
Ważnym czynnikiem umożliwiającym ONS skuteczność kliniczną i fizjologiczną jest przestrzeganie zaleceń (tj. ilość spożywanego przez pacjenta względem przepisanej dawki). Chociaż odnotowano dobre przestrzeganie ONS zarówno u pacjentów szpitalnych, jak i pozaszpitalnych (78%), w niektórych grupach pacjentów przestrzeganie zaleceń wynosi zaledwie 35%. Zgłaszano słabe przestrzeganie zaleceń ze względu na niemożność spożycia wymaganej objętości, słabą smakowitość i zmęczenie smakiem. Co więcej, wraz z rosnącymi trendami w spożyciu żywności pochodzenia roślinnego i weganizmu, brak ONS na bazie roślin może zmniejszyć przestrzeganie zaleceń u pacjentów wegan lub osób pragnących ograniczyć spożycie żywności pochodzenia zwierzęcego ze względów kulturowych lub religijnych. W związku z tym istnieje wyraźna potrzeba opracowania różnych typów ONS, które będą lepiej dostosowane zarówno do pacjentów, u których zgłaszano niskie przestrzeganie zaleceń, jak i pacjentów, którzy wykazują potencjalnie większą przestrzegalność zaleceń, gdy zapewniona jest im większa różnorodność i wybór.
Celem tego badania jest ocena zgodności, akceptowalności, tolerancji żołądkowo-jelitowej, spożycia składników odżywczych, apetytu, stanu odżywienia i bezpieczeństwa czterech nowych gotowych do spożycia ONS. Jest to prospektywne, podłużne, 28-dniowe badanie interwencyjne z 1-dniowym okresem wyjściowym. W okresie interwencyjnym pacjenci będą otrzymywać jeden z czterech ONS przez 28 dni wraz z rutynową dietą.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ashford, Zjednoczone Królestwo
- Ashford and St Peter's Hospitals NHS Foundation Trust
-
Bristol, Zjednoczone Królestwo
- West Walk Surgery
-
Chippenham, Zjednoczone Królestwo
- Rowden Surgery
-
Clevedon, Zjednoczone Królestwo
- Sirona Care & Health
-
Dumfries, Zjednoczone Królestwo
- Mountainhall Treatment Centre
-
Guildford, Zjednoczone Królestwo
- Royal Surrey NHS Foundation Trust
-
Harrow, Zjednoczone Królestwo
- Preston Hill Surgery
-
Honiton, Zjednoczone Królestwo
- Honiton Surgery
-
Hull, Zjednoczone Królestwo
- James Alexander Family Practice
-
Inverness, Zjednoczone Królestwo
- Nhs Highland
-
Keighley, Zjednoczone Królestwo
- Airedale NHS Foundation Trust
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Kings Cross Hospital
-
Newcastle, Zjednoczone Królestwo
- Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust
-
Norwich, Zjednoczone Królestwo
- Norfolk Community Health and Care NHS Trust
-
Nottingham, Zjednoczone Królestwo
- Nottingham University Hospitals NHS Trust
-
Rhyl, Zjednoczone Królestwo
- Glan Clwyd Hospital
-
Trowbridge, Zjednoczone Królestwo
- Trowbridge Health Centre
-
Waterlooville, Zjednoczone Królestwo
- Cowplain Family Practice
-
Yeovil, Zjednoczone Królestwo
- Yeovil District Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna czy kobieta
- ≥16 lat
- Zidentyfikowany jako niedożywiony/zagrożony niedożywieniem za pomocą narzędzi przesiewowych pod kątem niedożywienia [tj. wynik MUSI uzyskać ≥1 i/lub stosować lub wymagać ONS co najmniej raz dziennie w ramach planu zarządzania żywieniem]
- Oczekuje się, że będzie otrzymywać co najmniej jedną butelkę ONS dziennie
- Pisemna lub elektroniczna świadoma zgoda pacjenta lub ustna zgoda podpisana przez świadka w przypadku osób fizycznie niezdolnych do podpisania
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci otrzymujący żywienie pozajelitowe lub ≥70% całkowitego zapotrzebowania na energię z żywienia dojelitowego
- Pacjenci z poważnymi zaburzeniami czynności wątroby (tj. niewyrównaną chorobą wątroby)
- Pacjenci z poważnymi zaburzeniami czynności nerek [tzn. wymagający filtracji lub z przewlekłą chorobą nerek (CKD) w stadium 4/5]
- Pacjenci z nowotworem, w wyniku ogólnoustrojowej terapii przeciwnowotworowej (SACT), mogą spodziewać się znacznych zaburzeń żołądkowo-jelitowych/zmian smaku
- Pacjenci z czynną/przewlekłą chorobą przewodu pokarmowego lub zaburzeniami czynności przewodu pokarmowego
- Pacjenci ze znaczną dysfagią/wysokim ryzykiem aspiracji
- Udział w innych klinicznych badaniach interwencyjnych w ciągu 1 miesiąca od tego badania
- Dorośli niezdolni umysłowo do wyrażenia zgody
- Alergia na którykolwiek składnik badanego produktu
- Obawy badacza dotyczące zdolności lub chęci pacjenta do spełnienia wymagań badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Suplement diety (ONS)
Wszyscy pacjenci otrzymają standardowe porady dietetyczne oprócz ONS przepisanych codziennie przez 28 dni.
Recepta ONS zostanie ustalona indywidualnie przez dietetyka/pielęgniarkę przeprowadzającą badanie, odpowiedzialną za zarządzanie żywieniem pacjenta (1-3 ONS dziennie; zgodnie z wytycznymi określonymi w Ścieżce Niedożywienia).
Przepisany ONS będzie taki sam przez 28 dni i będzie przyjmowany doustnie.
|
Na początku dietetyk/pielęgniarka prowadząca badanie zarejestruje kilka parametrów, w tym historię kliniczną i objawy z ostatnich 24 godzin.
Ponadto pacjenci, którzy już otrzymują ONS, będą kontynuować przepisany ONS przez 1 dzień, podczas którego rejestrowana będzie ich tolerancja żołądkowo-jelitowa, przestrzeganie ONS i akceptowalność.
Następnie wszyscy pacjenci otrzymają standardowe porady dietetyczne jako dodatek do jednego z czterech produktów ONS objętych badaniem codziennie przez 28 dni.
Rodzaj ONS zostanie uzgodniony z pacjentem i dietetykiem/pielęgniarką badającą, a recepta ONS zostanie ustalona indywidualnie przez dietetyka/pielęgniarkę badającą odpowiedzialną za zarządzanie żywieniem pacjenta (1-3 ONS dziennie; zgodnie z wytyczne określone w Ścieżce Niedożywienia).
Rodzaj przepisanego ONS będzie taki sam przez 28 dni i będzie przyjmowany doustnie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zgodność z receptą ONS
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień 1) – koniec badania (dzień 29)
|
Zgodność z receptą ONS (% butelki i liczba zużytych butelek) będzie oceniana codziennie poprzez rejestrację przepisanej ilości produktu w porównaniu z ilością spożytą przez pacjenta.
Ilość przepisana przez dietetyka/pielęgniarkę prowadzącą badanie zostanie odnotowana na początku badania i odnotowane zostaną także wszelkie zmiany w tej przepisaniu.
W przypadku pacjentów już otrzymujących ONS przed włączeniem do badania, zgodność z zaleceniami będzie oceniana na początku badania przez 1 dzień.
W przypadku wszystkich pacjentów przestrzeganie zaleceń interwencyjnych ONS będzie oceniane codziennie przez cały czas trwania badania i będzie rejestrowane przez pacjenta/opiekuna.
Do analizy zostanie wykorzystany średni dzienny procent i średnia dzienna liczba butelek spożytych w ciągu 28 dni.
|
Wartość wyjściowa (dzień 1) – koniec badania (dzień 29)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Spożycie składników odżywczych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień 1) – koniec badania (dzień 29)
|
Na początku badania (dzień 1), po 1 tygodniu (dzień 8) i na koniec okresu interwencji (dzień 29) dietetyk/pielęgniarka prowadząca badanie przeprowadzi z pacjentem 24-godzinne przypominanie o diecie, aby zapisać wszystkie posiłki, napoje i pasze odżywcze dostarczone w ciągu 24 godzin poprzedzających.
Informacje te zostaną wprowadzone do oprogramowania do analizy diety (Nutritics, Dublin, Irlandia) w celu oceny spożycia składników odżywczych (tj. całkowitej energii oraz makro- i mikroelementów).
|
Wartość wyjściowa (dzień 1) – koniec badania (dzień 29)
|
|
Dopuszczalność
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień 1) – koniec badania (dzień 29)
|
W przypadku pacjentów już otrzymujących ONS przed włączeniem do badania, akceptowalność aktualnie przepisanego ONS będzie oceniana przez 1 dzień na początku badania (dzień 1).
U wszystkich pacjentów akceptowalność przepisanej interwencji ONS zostanie oceniona po 1 tygodniu (dzień 8) i po zakończeniu okresu interwencji (dzień 29) za pomocą kwestionariusza wypełnionego przez pacjenta/opiekuna.
Pytania będą oceniane w 7-punktowej skali Likerta (zdecydowanie się zgadzam, zgadzam się, raczej się zgadzam, neutralny, raczej się nie zgadzam, nie zgadzam się, zdecydowanie się nie zgadzam) i będą odnosić się do użycia, smaku, posmaku, gęstości i zapachu.
|
Wartość wyjściowa (dzień 1) – koniec badania (dzień 29)
|
|
Tolerancja żołądkowo-jelitowa
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień 1) – koniec badania (dzień 29)
|
Standaryzowany kwestionariusz tolerancji żołądkowo-jelitowej (GI) w celu określenia postrzeganego nasilenia (brak, łagodne, umiarkowane lub ciężkie) typowych objawów żołądkowo-jelitowych (biegunka, zaparcie, wzdęcia, dyskomfort w jamie brzusznej, wymioty i nudności) będzie rejestrowany na początku badania (dzień 1) i o godz. koniec każdego tygodnia (dni 8, 15, 22 i 29).
Informacje o wypróżnieniach będą również zbierane za pomocą Bristol Stool Chart© w tych samych punktach czasowych.
Dietetyk/pielęgniarka prowadząca badanie zanotuje zwykłe objawy ze strony przewodu pokarmowego podczas wizyty początkowej (dzień 1; jako odniesienie do poprzedniego tygodnia) oraz to, czy na koniec badania (dzień 29) będzie zadowolona z tolerancji paszy interwencyjnej.
Dietetyk/pielęgniarka prowadząca badanie oceni także wszelkie docelowe wartości tolerancji żołądkowo-jelitowej u każdego pacjenta.
|
Wartość wyjściowa (dzień 1) – koniec badania (dzień 29)
|
|
Antropometria
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień 1) – koniec badania (dzień 29)
|
Historyczna masa ciała zostanie zarejestrowana na początku badania (dzień 1), a aktualne dane antropometryczne zostaną zapisane podczas badania przesiewowego, na początku badania (dzień 1) i na koniec okresu interwencji (dzień 29) przez prowadzącego badanie dietetyka/pielęgniarkę.
Masa ciała (kg) będzie mierzona standardowymi metodami z dokładnością do 0,1 kg, przy użyciu wagi bez ciężkiego ubrania.
Wzrost będzie mierzony w punkcie wyjściowym, wyłącznie przy użyciu standardowych miar z dokładnością do 0,1 cm, bez butów i skarpetek.
Jeśli pomiar wysokości w pozycji stojącej nie jest możliwy, stosowane będą standardowe metody szacowania wzrostu na podstawie długości segmentowej (długość kości łokciowej, wysokość kolana).
Pomiary wzrostu i masy ciała zostaną wykorzystane do obliczenia wskaźnika masy ciała (BMI).
|
Wartość wyjściowa (dzień 1) – koniec badania (dzień 29)
|
|
Stan odżywienia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień 1) – koniec badania (dzień 29)
|
Ryzyko DRM zostanie ocenione podczas badań przesiewowych (jako kryterium włączenia), na początku badania (dzień 1) i na koniec okresu interwencji (dzień 29) za pomocą narzędzia MUST (Załącznik 1).
MUST to pięcioetapowe narzędzie przesiewowe służące identyfikacji osób dorosłych zagrożonych DRM.
|
Wartość wyjściowa (dzień 1) – koniec badania (dzień 29)
|
|
Cel dietetyczny
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień 1) – koniec badania (dzień 29)
|
Cel dietetyczny (np. zwiększenie/utrzymanie masy ciała) zostanie ustalony przez dietetyka/pielęgniarkę prowadzącą badanie na początku badania (dzień 1) dla każdego pacjenta.
Pod koniec okresu interwencji (dzień 29) dietetyk/pielęgniarka prowadząca badanie oceni i odnotuje, czy cel dietetyczny został osiągnięty.
|
Wartość wyjściowa (dzień 1) – koniec badania (dzień 29)
|
|
Apetyt (SNAQ)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień 1) – koniec badania (dzień 29)
|
Subiektywny profil apetytu będzie mierzony przez pacjenta przed śniadaniem w dniu 2 (przed rozpoczęciem interwencji), po 1 tygodniu (dzień 8) i na koniec okresu interwencji (dzień 29) za pomocą uproszczonego apetytu żywieniowego Kwestionariusz (SNAQ)
|
Wartość wyjściowa (dzień 1) – koniec badania (dzień 29)
|
|
Historia medycyny i dietetyki
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień 1) – koniec badania (dzień 29)
|
Historia medyczna, w tym diagnozy i przepisane leki, a także odpowiednia historia dietetyczna (poprzednie schematy żywienia) zostaną zapisane na początku badania (dzień 1), a wszelkie zmiany w trakcie interwencji będą odnotowywane przez dietetyka/pielęgniarkę prowadzącą badanie przez cały czas trwania badania.
|
Wartość wyjściowa (dzień 1) – koniec badania (dzień 29)
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień 1) – koniec badania (dzień 29)
|
Wszelkie zdarzenia niepożądane zostaną odnotowane przez dietetyka/pielęgniarkę prowadzącą badanie.
|
Wartość wyjściowa (dzień 1) – koniec badania (dzień 29)
|
|
Apetyt
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień 1) – koniec badania (dzień 29)
|
Subiektywny profil apetytu będzie mierzony przez pacjenta przed śniadaniem w dniu 2 (przed rozpoczęciem interwencji), po 1 tygodniu (dzień 8) i na koniec okresu interwencji (dzień 29) za pomocą wizualnych skal analogowych (dzień 29). VAS) od 0 (w ogóle) do 10 (bardzo).
|
Wartość wyjściowa (dzień 1) – koniec badania (dzień 29)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Rebecca Stratton, PhD, Nutricia Ltd
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ONS2021
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Suplement diety (ONS)
-
Danone Specialized NutritionZakończonyNiedożywienieHiszpania
-
International Medical UniversityKotra Pharma (M) Sdn BhdZakończonyRak Piersi | Rak jelita grubegoMalezja
-
Abbott NutritionZakończonyZdrowyStany Zjednoczone
-
Nutricia UK LtdZakończonyNiepowodzenie wzrostu
-
Sarah Wragge WellnessZakończonySyndrom metabliczny | Otyłość i nadwaga | Zapobieganie cukrzycy typu 2 | Monitorowanie poziomu glukozy we krwiStany Zjednoczone
-
Abbott NutritionAdvocate Health CareZakończony
-
Abbott NutritionZakończony
-
Fresenius KabiZakończony
-
Fresenius KabiZakończony
-
Nutricia UK LtdZakończonyNiedożywienieZjednoczone Królestwo