Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kísérlet a hatékony aszpirin dózis meghatározására COPD-ben

2026. március 13. frissítette: Johns Hopkins University

Véletlenszerű vizsgálat a hatékony aszpirin dózis meghatározására COPD-ben

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a negyedik vezető halálok az Egyesült Államokban. A COPD jelenlegi kezelései az inhalációs terápiákra összpontosítanak, amelyek nem foglalkoznak a betegség más szervrendszereken jelentkező megnyilvánulásaival. A vérlemezkék, amelyek kis vérsejtek, amelyek jellemzően segítik a véralvadást, szintén részt vesznek az immunsejtek általános gyulladásában és diszfunkciójában, amikor ezek a sejtek aktiválódnak. Az aktivált vérlemezkékről régóta ismert, hogy szerepet játszanak a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. A közelmúltban azonban bizonyítékok állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy az aktivált vérlemezkék szerepet játszhatnak a COPD súlyosabb légúti tüneteiben, függetlenül a szív- és érrendszeri betegségektől. Kimutatták, hogy azoknál a COPD-s egyéneknél, akik aszpirint szednek, amely egy vérlemezke-gátló szer, amely blokkolja a vérlemezkék aktiválódását, javult a légúti tünetek, kevesebb a COPD fellángolása és alacsonyabb a mortalitásuk. A kutatók végső célja annak vizsgálata, hogy az aszpirin használata javítja-e a légúti tüneteket a szív- és érrendszeri betegségektől függetlenül. A kutatók a jelenlegi kísérleti kísérletet végzik, hogy meghatározzák az aszpirin optimális dózisát, amely blokkolja a vérlemezkék aktiválását ebben a populációban, és megvizsgálják, vannak-e olyan vér- vagy vizeletvizsgálatok, amelyek segíthetnek a terápiára adott válasz megértésében. Az eredmények egy nagyobb, a klinikai eredményeket vizsgáló vizsgálat megtervezésekor fognak szolgálni. A kutatók azt feltételezik, hogy a napi alacsony dózisú aszpirin nem lesz elegendő a vérlemezke-aktiváció megfelelő elnyomásához, és legalább napi 162 mg aszpirin adagra lesz szükség.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A vizsgálatba krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő egyéneket vonnak be. Az elsődleges terv egy randomizált, kettős vak, 6 szekvenciából álló, 3 periódusos, 3 kezelésből álló, szekvenciális keresztezett vizsgálat lesz, amelyben a vizsgálók véletlenszerűen választják ki a résztvevőket, hogy 81 mg, 162 mg és 325 mg aszpirint kapjanak a hat előre meghatározott szekvencia egyikében. 14 napos kimosódási időszak az adagok között. A véletlenszerű besorolást követően a résztvevőknek három utóellenőrző látogatáson kell részt venniük.

Azokat a személyeket, akik vállalják, hogy részt vesznek a klinikai vizsgálatban, a kiindulási vizsgálati látogatáson számítógépes algoritmus segítségével véletlenszerűen besorolják a hat kezelési szekvencia egyikébe. A vizsgálati gyógyszert a Johns Hopkins Research Pharmacy biztosítja, és a résztvevőket arra utasítják, hogy vegyenek be egy tablettát naponta egyszer, ugyanabban az időben. Az összes vizsgálati gyógyszer dózisát úgy kell összekeverni, hogy azonosnak tűnjön, és azonos tartályokba helyezzük, amelyek elektronikus kupakkal vannak ellátva a gyógyszer tapadásának ellenőrzésére. A résztvevők a véletlenszerű besorolást követően két héttel, hat héttel és tíz héttel vissza fognak térni egy nyomon követési látogatásra. Minden egyes látogatás alkalmával vér- és vizeletmintát vesznek. Az adatokat a vezető kutató vagy a képzett vizsgálati koordinátor gyűjti össze, és egy jelszóval védett online felületen keresztül elektronikusan beviszi a biztonságos Johns Hopkins szervereken tárolt adatbázisba. A vizeletet minden vizsgálati látogatás alkalmával összegyűjtik és 11-dehidro-tromboxán B2-re elemzik, és ez a vizsgálat elsődleges eredménye. A másodlagos eredmények közé tartozik a vérlemezke-reaktivitás mérése az U46619-re, egy tromboxán A2 agonistára, a CD62P, CD63, CD154 és PAC1 vérlemezke felszíni markerek azonosítása révén.

A következő tapadási méréseket is összegyűjtjük:

  1. A gyógyszer abbahagyásának aránya
  2. A vizsgálati gyógyszer minden egyes adagjának dátuma és időpontja, amelyet az adherencia értékelésére szolgáló elektronikus monitorozással szereztek be

A véletlen besorolás során a következő klinikai adatokat gyűjtik:

1. Spirometria az albuterol beadása előtt és után az American Thoracic Society protokollja szerint, tanúsított laboratóriumban

A következő klinikai adatokat gyűjtik a véletlen besorolás és minden azt követő vizsgálati látogatás során:

  1. Légzési tünet és életminőség kérdőívek
  2. COPD fellángolások (exacerbációk) előfordulása

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

48

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21224
        • Toborzás
        • Johns Hopkins Bayview Medical Center
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

40 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Életkor ≥40 év
  • Volt dohányos
  • Legalább 10 csomag éves dohányzási múlt
  • Az 1 másodperc alatti kényszerített kilégzési térfogat hörgőtágító utáni aránya a kényszerített vitális kapacitáshoz (FEV1/FVC) < 0,7

Kizárási kritériumok:

  • Szívinfarktus, perkután koszorúér-beavatkozás vagy stroke anamnézisében
  • Koszorúér meszesedés jelenléte a számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálaton vizuális értékeléssel
  • Jelenleg vérlemezke-gátló terápiát vagy véralvadásgátló gyógyszert szed
  • Az aszpirin ellenjavallata (beleértve az alacsony vérlemezkeszámot, a hematokrit < 25%, ismert aszpirin által súlyosbított légúti betegséget, vérzési rendellenességet, vérzést vagy gyomor-bélrendszeri (GI) fekélyt, koagulopátiát vagy nagyobb műtétet a randomizálás előtti 6 héten belül)
  • Orális kortikoszteroidok az elmúlt 6 hétben
  • Jelenleg immunszuppresszáns gyógyszert szed
  • Aktív rosszindulatú daganat (a nem melanómás bőrrákon kívül)
  • Nem kontrollált magas vérnyomás
  • Terhes vagy terhességet tervez a következő évben
  • Azt tervezi, hogy a következő 3 hónapon belül elköltözteti lakóhelyét a közvetlen környékről

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 1. sorozat
  • 1-2 hét: aszpirin 81 mg
  • 5-6 hét: aszpirin 162mg
  • 9-10. hét: aszpirin 325 mg
Aszpirin 81 mg naponta egyszer
Más nevek:
  • Acetilszalicilsav
Aszpirin 162 mg naponta egyszer
Más nevek:
  • Acetilszalicilsav
Aszpirin 325 mg naponta egyszer
Más nevek:
  • Acetilszalicilsav
Kísérleti: 2. szekvencia
  • 1-2 hét: aszpirin 162 mg
  • 5-6 hét: aszpirin 81 mg
  • 9-10. hét: aszpirin 325 mg
Aszpirin 81 mg naponta egyszer
Más nevek:
  • Acetilszalicilsav
Aszpirin 162 mg naponta egyszer
Más nevek:
  • Acetilszalicilsav
Aszpirin 325 mg naponta egyszer
Más nevek:
  • Acetilszalicilsav
Kísérleti: 3. sorozat
  • 1-2 hét: aszpirin 325 mg
  • 5-6 hét: aszpirin 81 mg
  • 9-10. hét: aszpirin 162 mg
Aszpirin 81 mg naponta egyszer
Más nevek:
  • Acetilszalicilsav
Aszpirin 162 mg naponta egyszer
Más nevek:
  • Acetilszalicilsav
Aszpirin 325 mg naponta egyszer
Más nevek:
  • Acetilszalicilsav
Kísérleti: 4. sorozat
  • 1-2 hét: aszpirin 325 mg
  • 5-6 hét: aszpirin 162mg
  • 9-10. hét: 81 mg aszpirin
Aszpirin 81 mg naponta egyszer
Más nevek:
  • Acetilszalicilsav
Aszpirin 162 mg naponta egyszer
Más nevek:
  • Acetilszalicilsav
Aszpirin 325 mg naponta egyszer
Más nevek:
  • Acetilszalicilsav
Kísérleti: 5. sorozat
  • 1-2 hét: aszpirin 162 mg
  • 5-6 hét: aszpirin 325 mg
  • 9-10. hét: 81 mg aszpirin
Aszpirin 81 mg naponta egyszer
Más nevek:
  • Acetilszalicilsav
Aszpirin 162 mg naponta egyszer
Más nevek:
  • Acetilszalicilsav
Aszpirin 325 mg naponta egyszer
Más nevek:
  • Acetilszalicilsav
Kísérleti: 6. sorozat
  • 1-2 hét: aszpirin 81 mg
  • 5-6 hét: aszpirin 325 mg
  • 9-10. hét: aszpirin 162 mg
Aszpirin 81 mg naponta egyszer
Más nevek:
  • Acetilszalicilsav
Aszpirin 162 mg naponta egyszer
Más nevek:
  • Acetilszalicilsav
Aszpirin 325 mg naponta egyszer
Más nevek:
  • Acetilszalicilsav

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A vizelet 11-dehidro-tromboxán B2 szintjének változása
Időkeret: Alapállapot, 2. hét, 6. hét, 10. hét
A vizelet 11-dehidro-tromboxán B2 szintje (pg/mg kreatinin) – a tromboxán A2 vizeletből származó metabolitja.
Alapállapot, 2. hét, 6. hét, 10. hét
Változás a szérum tromboxán B2 szintjében
Időkeret: Alapállapot, 2. hét, 6. hét, 10. hét
Szérum tromboxán B2
Alapállapot, 2. hét, 6. hét, 10. hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A CD62P-t mutató vérlemezkék arányának változása
Időkeret: Alaphelyzet, 2 hét, 6 hét, 10 hét
A CD62P-t (aktivált vérlemezkék) mutató vérlemezkék aránya U46619-cel, egy tromboxán A2 agonistával végzett stimulációt követően.
Alaphelyzet, 2 hét, 6 hét, 10 hét
A CD63-at mutató vérlemezkék arányának változása
Időkeret: Alaphelyzet, 2 hét, 6 hét, 10 hét
A CD63-at (aktivált vérlemezkék) mutató vérlemezkék aránya U46619-cel, egy tromboxán A2 agonistával végzett stimulációt követően.
Alaphelyzet, 2 hét, 6 hét, 10 hét
A CD154-et mutató vérlemezkék arányának változása
Időkeret: Alaphelyzet, 2 hét, 6 hét, 10 hét
A CD154-et (aktivált vérlemezkék) mutató vérlemezkék aránya U46619-cel, egy tromboxán A2 agonistával végzett stimulációt követően
Alaphelyzet, 2 hét, 6 hét, 10 hét
Változás a PAC1-et mutató vérlemezkék arányában
Időkeret: Alaphelyzet, 2 hét, 6 hét, 10 hét
A PAC1-et (aktivált vérlemezkék) mutató vérlemezkék aránya az U46619-cel, egy tromboxán A2 agonistával végzett stimulációt követően
Alaphelyzet, 2 hét, 6 hét, 10 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Ashraf Fawzy, MD, MPH, Johns Hopkins University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. május 16.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. december 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. február 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. február 22.

Első közzététel (Tényleges)

2022. március 3.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. március 16.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. március 13.

Utolsó ellenőrzés

2026. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel