Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Közösségi egészségügyi dolgozók képzése a depresszió és a szerhasználat megbélyegzésének csökkentésére a TB/HIV ellátásban Dél-Afrikában (Siyakhana)

2025. február 12. frissítette: University of Maryland, College Park

CHW-k képzése a TB/HIV-ellátásban való újrakezdés támogatására a depresszió és a szerhasználat összefüggésében

Az ellátásban való rossz részvétel hozzájárul a HIV-vel és a tbc-vel kapcsolatos megbetegedések és mortalitások kialakulásához Dél-Afrikában (SA). A közösségi egészségügyi dolgozók (CHW-k) olyan laikus egészségügyi dolgozók, akik azon dolgoznak, hogy újra bevonják azokat a betegeket, akik elvesztették a HIV/TB ellátásban a nyomon követést (LTFU). A depresszióban és szerhasználatban (SU) szenvedő betegeknél nagyobb a valószínűsége annak, hogy LTFU-t kapnak a HIV/TB ellátásban, és bizonyíték van arra, hogy a CHW-k megbélyegezhetik ezeket a betegeket. Ha a CHW-k negatívan viszonyulnak ezekhez a betegekhez, átlagosan kevesebb időt töltenek ezekkel a betegekkel, kevésbé valószínű, hogy bizonyítékokon alapuló gyakorlatokat alkalmaznak, és kevésbé betegközpontú ellátást nyújtanak. Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja egy rövid tréning ("Siyakhana") végrehajtását és előzetes hatékonyságát. Ennek a képzésnek az a célja, hogy pszichoedukációt, készségeket és támogatást nyújtson a CHW-knek a depressziós/SU-ban szenvedő HIV/TB betegekkel való munkához. A kutatók értékelni fogják a képzés végrehajtását és a CHW-k megbélyegzésének változásait a depressziós/SU-s HIV/TB betegekkel szemben.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Dél-Afrikában (SA) él a legtöbb HIV-fertőzött a világon, és magas a tuberkulózis (TB) terhe. A nem megfelelő ellátás hozzájárul a HIV-vel és TB-vel kapcsolatos megbetegedéshez és mortalitáshoz. Ebben az összefüggésben a közösségi egészségügyi dolgozók (CHW-k) az első helyen álló laikus egészségügyi dolgozók, akik központi szerepet játszanak abban, hogy újra bevonják azokat a betegeket, akik elvesztették a nyomon követést (LTFU) a HIV/TB ellátásban. Még ha a meglévő CHW-programok is az LTFU-ban szenvedő betegek újbóli bevonására összpontosítanak, a depressziós, veszélyes alkohol- vagy egyéb szerhasználó (SU) emberek különösen ki vannak téve a HIV/TB-ellátásban való rossz részvételnek, és nagyobb valószínűséggel lesznek LTFU-sok. Jelenleg a CHW-k minimális képzést kapnak a depresszióról és az SU-ról, és van néhány bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a CHW-k megbélyegezhetik ezeket a betegeket. Ha a CHW-k negatívan viszonyulnak ezekhez a betegekhez, átlagosan kevesebb időt töltenek ezekkel a betegekkel, kevésbé valószínű, hogy bizonyítékokon alapuló gyakorlatokat alkalmaznak, és kevésbé betegközpontú ellátást nyújtanak. Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja egy rövid tréning ("Siyakhana") végrehajtását és előzetes hatékonyságát, amely arra összpontosít, hogy pszichoedukációt, készségeket és támogatást nyújtson a CHW-knek a depressziós/SU-s betegekkel való munkához. Egy 2-es típusú, hibrid hatékonyság-megvalósítási kísérletben, és lépcsőzetes ékkialakítást alkalmazva, a vizsgálók elsősorban a képzés megvalósítását (megvalósíthatóság, elfogadhatóság és hűség), valamint a CHW-k megbélyegzésében a depressziós/SU-ban szenvedő HIV/TB betegekkel szembeni változásait értékelik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

82

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Dél-Afrika
    • Western Cape
      • Cape Town, Western Cape, Dél-Afrika
        • South African Medical Research Council

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Legalább 18 éves
  • CHW-ként alkalmazzák egy nem kormányzati partnerszervezeten (NGO) keresztül, amely HIV/TB CHW szolgáltatásokat nyújt
  • HIV- és tbc-s betegekkel dolgozik, akik közül néhányan depresszióval vagy szerhasználattal küzdenek

Kizárási kritériumok:

  • Nem lehet végrehajtani a tájékozott beleegyezési vagy tanulmányi eljárásokat angol vagy xhosa nyelven

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Szokásos kezelés (TAU)
A kezelés monitorozása a szokásos módon (azaz a közösségi egészségügyi dolgozók (CHW-k) és pácienseik közötti rutin interakciók).
Kísérleti: Siyakhana CHW képzés
A Siyakhana CHW Training egy többnapos csoportos tréning, amelynek célja a mentális egészséggel és a szerhasználattal kapcsolatos megbélyegzés csökkentése a CHW-k körében. Integrálja a TB/HIV, a megbélyegzés, a depresszió és a szerhasználat körüli pszichoedukációt, beleértve a mentális egészséggel és a szerhasználattal kapcsolatos mítoszok és sztereotípiák leküzdését; CHW öngondoskodási készségek; bizonyítékokon alapuló készségek a depresszióban és szerhasználó betegekkel való munkavégzéshez, például a motivációs interjúk és a problémamegoldó terápia összetevői; valamint a mentális egészséggel és a szerhasználattal kapcsolatos tapasztalatokkal rendelkező egyéneknek való kitettség. A képzés informatív előadások, megbeszélések, munkalapok/tevékenységek és szerepjátékok kombinációja, amelyek célja a mentális egészséggel és a szerhasználattal kapcsolatos tudatosság növelése, a megbélyegzés csökkentése, valamint a HIV/TB-s betegekkel, valamint a mentális egészséggel és a szerhasználattal kapcsolatos interakciók javítása. aggodalmak.
Viselkedési: Siyakhana CHW képzés
Lásd a kar leírását.
Más nevek:
  • Siyakhana
  • Siyakhana – C

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Elfogadhatóság
Időkeret: 3 hónappal a képzés után
A John Hopkins D&I Measure elfogadhatósági alskálája, amely egy 12 elemből álló mérőszám a terjesztés és a végrehajtás eredményeinek értékelésére alacsony és közepes jövedelmű környezetben. Ez az intézkedés kifejezetten azt fogja felmérni, hogy a CHW mennyire elégedett a képzéssel, mennyire relevanciája, hasznossága, megértése és kényelmi szintje. A tételeket 0-3 skálán értékelik, és átlagolják, az alacsonyabb pontszámok (közelebb a 0-hoz) az alacsony elfogadhatóságot, a magasabb pontszámok (közelebb a 3-hoz) pedig a magasabb elfogadhatóságot.
3 hónappal a képzés után
CHW megbélyegzés az anyaghasználat felé
Időkeret: Váltás az alapértékelés és a 6 hónapos nyomon követés között (kb. 6 hónapos edzés utáni)
CHW megbélyegzés az anyaghasználat felé, a társadalmi távolság skála (SDS) alapján mérve. Az SDS pontszáma 6 és 24 között van, a magasabb pontszámok jelzik a kívánt társadalmi távolságot (több megbélyegzés).
Váltás az alapértékelés és a 6 hónapos nyomon követés között (kb. 6 hónapos edzés utáni)
CHW megbélyegzés a depresszió felé
Időkeret: Váltás az alapértékelés és a 6 hónapos nyomon követés között (kb. 6 hónapos edzés utáni)
CHW megbélyegzés a depresszió felé, amelyet a társadalmi távolság skála (SDS) alapján mérnek. Az SDS pontszáma 6 és 24 között van, a magasabb pontszámok jelzik a kívánt társadalmi távolságot (több megbélyegzés).
Váltás az alapértékelés és a 6 hónapos nyomon követés között (kb. 6 hónapos edzés utáni)
Képzési megvalósíthatóság
Időkeret: 3 hónapos edzés utáni
A CHW -k száma, akik részt vettek a Siyakhana edzés mindhárom napján. A képzést megvalósíthatónak tekintik, ha a CHW -k több mint 75% -a vesz részt a teljes képzésen.
3 hónapos edzés utáni
CHW képzési hűség
Időkeret: 3 hónapos edzés utáni
A CHW szerepjátékok 20% -a a 3 hónapos nyomon követési értékelésnél (kb. 3 hónapos edzés utáni), véletlenszerűen kiválasztva a besoroláshoz a közös terápiás tényezők (ENARCE) eszköz javításával, a hűség és a klinikai kompetencia 15 tételes érvényesített mércéjével a nem speciális munkavállalók körében, két független kétoldalú értékelő által. A minősítéseket 15 klinikai kompetenciára adták, pontszámot adva 1 (káros), 2 (néhány alapvető készség), 3 (minden alapvető készség) vagy 4 (fejlett készségek). A CHW hűség pontszámait a kompetenciával kézbesített értékelés alapján számítottuk ki. Az egyes elemek hűségének meghatározására ≥2 (néhány alapvető készség) határértéket használtunk.
3 hónapos edzés utáni

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
CHW megbélyegzés az anyaghasználat felé
Időkeret: Váltás az alapértékelés és a 3 hónapos nyomon követés között (kb. 3 hónapos edzés utáni)
CHW megbélyegzés az anyaghasználat felé, a társadalmi távolság skála (SDS) alapján mérve. Az SDS pontszáma 6 és 24 között van, a magasabb pontszámok jelzik a kívánt társadalmi távolságot (több megbélyegzés).
Váltás az alapértékelés és a 3 hónapos nyomon követés között (kb. 3 hónapos edzés utáni)
CHW megbélyegzés a depresszió felé
Időkeret: Váltás az alapértékelés és a 3 hónapos nyomon követés között (kb. 3 hónapos edzés utáni)
CHW megbélyegzés a depresszió felé, amelyet a társadalmi távolság skála (SDS) alapján mérnek. Az SDS pontszáma 6 és 24 között van, a magasabb pontszámok jelzik a kívánt társadalmi távolságot (több megbélyegzés).
Váltás az alapértékelés és a 3 hónapos nyomon követés között (kb. 3 hónapos edzés utáni)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

University of Maryland, College Park

Együttműködők

National Institute of Mental Health (NIMH)
Medical Research Council, South Africa

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Bronwyn J Myers, PhD, Medical Research Council, South Africa
  • Kutatásvezető: Jessica F Magidson, PhD, University of Maryland

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. június 8.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. március 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. március 7.

Első közzététel (Tényleges)

2022. március 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. március 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. február 12.

Utolsó ellenőrzés

2025. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • EC039-10/2021
  • R34MH122268 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Az összes elsődleges elemzés befejezése után az azonosítatlan adatok külső személyek kérésére elérhetők lesznek.

IPD megosztási időkeret

A vizsgálat befejezése után (minden adat összegyűjtése; csak adatelemzés) külső személy kérésére elérhetővé teszik a vizsgálati protokollt, a tájékoztatáson alapuló hozzájárulási űrlapokat (ICF) és a statisztikai elemzési tervet (SAP).

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

A támogató információkat külső személyek kérésére bocsátjuk rendelkezésre.

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • NEDV
  • ICF

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel