Обучение работников общественного здравоохранения методам борьбы с депрессией и стигмой, связанной с употреблением психоактивных веществ, в сфере лечения ТБ/ВИЧ в Южной Африке (Siyakhana)

В Южной Африке (ЮА) самое большое в мире число людей, живущих с ВИЧ, и высокое бремя туберкулеза (ТБ). Слабое участие в уходе способствует повышению заболеваемости и смертности, связанных с ВИЧ и туберкулезом. В этом контексте общинные работники здравоохранения (МРЗ) являются передовыми непрофессиональными работниками здравоохранения, которые играют центральную роль в повторном привлечении пациентов, выпавших из-под наблюдения (LTFU), к лечению ВИЧ/ТБ. Даже с существующими программами для ОРЗ, направленными на повторное вовлечение пациентов, которые находятся в состоянии LTFU, люди с депрессией, опасным употреблением алкоголя или другими психоактивными веществами (SU) особенно подвержены слабому участию в лечении ВИЧ/ТБ и имеют большую вероятность оказаться в LTFU. В настоящее время ОРЗ получают минимальную подготовку по вопросам депрессии и СУ, если вообще проводят ее, и есть некоторые свидетельства того, что ОРЗ могут проявлять стигматизацию по отношению к этим пациентам. Когда ОРЗ отрицательно относятся к этим пациентам, в среднем они проводят с ними меньше времени, с меньшей вероятностью применяют методы, основанные на фактических данных, и оказывают менее ориентированную на пациента помощь. Таким образом, целью данного исследования является изучение реализации и предварительной эффективности краткого обучения («Сияхана»), направленного на предоставление ОРЗ психологического образования, навыков и поддержки в работе с пациентами с депрессией/СУ. В гибридном испытании «эффективность-внедрение» типа 2 и с использованием ступенчатого клина исследователи в первую очередь оценят реализацию обучения (выполнимость, приемлемость и достоверность) и изменения в стигме ОРЗ по отношению к пациентам с ВИЧ/ТБ с депрессией/СУ.