- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05282173
Community Health Worker Training for at reducere depression og stofmisbrugsstigma i TB/HIV-pleje i Sydafrika (Siyakhana)
25. marts 2024 opdateret af: University of Maryland, College Park
Uddannelse af CHW'er til at støtte genoptagelse af TB/HIV-behandling i forbindelse med depression og stofbrug
Dårligt engagement i pleje bidrager til HIV- og TB-relateret sygelighed og dødelighed i Sydafrika (SA).
Lokale sundhedsarbejdere (CHW'er) er lægsundhedsarbejdere i frontlinjen, som arbejder for at geninddrage patienter, der er mistet til opfølgning (LTFU) i HIV/TB-behandling.
Patienter med depression og stofbrug (SU) har en større sandsynlighed for at være LTFU i HIV/TB-behandling, og der er tegn på, at CHW'er kan udvise stigmatisering over for disse patienter.
Når CHW'er har negative holdninger til disse patienter, bruger de i gennemsnit mindre tid med disse patienter, er mindre tilbøjelige til at implementere evidensbaseret praksis og leverer mindre patientcentreret pleje.
Derfor er formålet med denne undersøgelse at undersøge implementeringen og den foreløbige effektivitet af en kort træning ("Siyakhana").
Formålet med denne uddannelse er at give CHW'er psykoedukation, færdigheder og støtte omkring arbejdet med HIV/TB-patienter med depression/SU.
Efterforskerne vil vurdere uddannelsens implementering og ændringer i CHWs stigma over for HIV/TB-patienter med depression/SU.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sydafrika (SA) har det højeste antal mennesker, der lever med hiv i verden og en høj tuberkulose (TB) byrde.
Dårligt engagement i pleje bidrager til HIV- og TB-relateret sygelighed og dødelighed.
I denne sammenhæng er lokale sundhedsarbejdere (CHW'er) frontlinjelægesundhedsarbejdere, som spiller en central rolle i at geninddrage patienter, der er mistet til opfølgning (LTFU) i HIV/TB-behandling.
Selv med eksisterende CHW-programmer, der fokuserer på at genindgå patienter, der er LTFU, er personer med depression, farligt alkoholforbrug eller andet stofbrug (SU) særligt modtagelige for dårligt engagement i HIV/TB-pleje og har større sandsynlighed for at blive LTFU.
I øjeblikket modtager CHW'er minimal, hvis nogen, træning i depression og SU, og der er nogle beviser for, at CHW'er kan udvise stigmatisering over for disse patienter.
Når CHW'er har negative holdninger til disse patienter, bruger de i gennemsnit mindre tid med disse patienter, er mindre tilbøjelige til at implementere evidensbaseret praksis og leverer mindre patientcentreret pleje.
Derfor er formålet med denne undersøgelse at undersøge implementeringen og den foreløbige effektivitet af en kort træning ("Siyakhana") med fokus på at give CHW'er psykoedukation, færdigheder og støtte omkring arbejdet med patienter med depression/SU.
I et Type 2, hybrid effektivitetsimplementeringsforsøg og ved hjælp af et stepped wedge design, vil efterforskerne primært vurdere træningens implementering (gennemførlighed, acceptabilitet og troskab) og ændringer i CHWs stigma over for HIV/TB-patienter med depression/SU.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
30
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Sydafrika
- South African Medical Research Council
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mindst 18 år gammel
- Ansat som CHW gennem en partner ikke-statslig organisation (NGO), der leverer HIV/TB CHW-tjenester
- Arbejder med patienter, der har hiv og tuberkulose, hvoraf nogle måske kæmper med depression eller stofmisbrug
Ekskluderingskriterier:
- Ude af stand til at gennemføre informeret samtykke eller undersøgelsesprocedurer på engelsk eller Xhosa
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Ingen indgriben: Behandling som sædvanlig (TAU)
Overvågning af behandling som sædvanlig (dvs. rutineinteraktioner mellem sundhedspersonale i lokalsamfundet (CHW'er) og deres patienter).
|
|
Eksperimentel: Siyakhana CHW træning
Siyakhana CHW Training er en flerdages gruppetræning, der har til formål at reducere stigma omkring mental sundhed og stofbrug blandt CHW'er.
Den integrerer psykoedukation omkring TB/HIV, stigmatisering, depression og stofbrug, herunder imødegåelse af myter og stereotyper omkring mental sundhed og stofbrug; færdigheder til CHW egenomsorg; evidensbaserede færdigheder til at arbejde med patienter, der lever med depression og stofbrug, såsom komponenter af motiverende samtaler og problemløsningsterapi; og eksponering for personer med levet erfaring med mental sundhed og stofbrug.
Uddannelsen er en kombination af informative oplæg, diskussioner, arbejdsark/aktiviteter og rollespil, der har til formål at øge bevidstheden om mental sundhed og stofbrug, mindske stigmatisering og forbedre interaktioner, når man arbejder med patienter med HIV/TB og mental sundhed og stofbrug. bekymringer.
|
Se venligst armbeskrivelse.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Træningsgennemførlighed
Tidsramme: 3 måneder efter træning
|
Procentdelen af træningssessioner deltog på tværs af alle CHW'er.
Uddannelsen vil blive betragtet som mulig, hvis over 75% af sessionerne deltager.
|
3 måneder efter træning
|
Acceptabilitet
Tidsramme: 3 måneder efter træning
|
Acceptabilitetsunderskala af John Hopkins D&I-målet, et 12-element mål til vurdering af formidlings- og implementeringsresultater i lav- og mellemindkomstmiljøer.
Denne foranstaltning vil specifikt vurdere CHW's opfattede tilfredshed, relevans, anvendelighed, forståelse og komfortniveau af træningen.
Elementer vurderes på en 0-3-skala, og gennemsnittet, med lavere score (tættere på 0) indikerer lav accept og højere score (tættere på 3) indikerer højere accept.
|
3 måneder efter træning
|
CHW Training Fidelity
Tidsramme: 3 måneder efter træning
|
20 % af CHW-rollespil ved den 3-måneders opfølgningsvurdering (ca. 3 måneder efter træning) vil blive vurderet ved hjælp af en troskabsvurdering baseret på træningskomponenter.
En troskabsscore vil blive beregnet for hvert vurderet rollespil baseret på andelen af træningskomponenter leveret som tilsigtet under rollespil.
En endelig fidelity score, der består af gennemsnittet af individuelle fidelity scores, vil derefter blive beregnet.
|
3 måneder efter træning
|
CHW stigma over for stofbrug
Tidsramme: Skift mellem baseline-vurdering og 6-måneders opfølgning (ca. 6 måneder efter træning)
|
CHW stigma over for stofbrug målt ved hjælp af Social Distance Scale (SDS).
SDS-score spænder fra 6 til 24, hvor højere score indikerer mere ønsket social distance (mere stigma).
|
Skift mellem baseline-vurdering og 6-måneders opfølgning (ca. 6 måneder efter træning)
|
CHW stigma mod depression
Tidsramme: Skift mellem baseline-vurdering og 6-måneders opfølgning (ca. 6 måneder efter træning)
|
CHW stigma mod depression målt ved hjælp af Social Distance Scale (SDS).
SDS-score spænder fra 6 til 24, hvor højere score indikerer mere ønsket social distance (mere stigma).
|
Skift mellem baseline-vurdering og 6-måneders opfølgning (ca. 6 måneder efter træning)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
CHW stigma over for stofbrug
Tidsramme: Skift mellem baseline-vurdering og 3-måneders opfølgning (ca. 3 måneder efter træning)
|
CHW stigma over for stofbrug målt ved hjælp af Social Distance Scale (SDS).
SDS-score spænder fra 6 til 24, hvor højere score indikerer mere ønsket social distance (mere stigma).
|
Skift mellem baseline-vurdering og 3-måneders opfølgning (ca. 3 måneder efter træning)
|
CHW stigma mod depression
Tidsramme: Skift mellem baseline-vurdering og 3-måneders opfølgning (ca. 3 måneder efter træning)
|
CHW stigma mod depression målt ved hjælp af Social Distance Scale (SDS).
SDS-score spænder fra 6 til 24, hvor højere score indikerer mere ønsket social distance (mere stigma).
|
Skift mellem baseline-vurdering og 3-måneders opfølgning (ca. 3 måneder efter træning)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bronwyn J Myers, PhD, Medical Research Council, South Africa
- Ledende efterforsker: Jessica F Magidson, PhD, University of Maryland
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
8. juni 2022
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. august 2023
Studieafslutning (Faktiske)
1. august 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
7. marts 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
7. marts 2022
Først opslået (Faktiske)
16. marts 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
27. marts 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
25. marts 2024
Sidst verificeret
1. marts 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Kemisk inducerede lidelser
- Infektioner
- Stemningsforstyrrelser
- Skizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Actinomycetales infektioner
- Mycobacterium infektioner
- Stof-relaterede lidelser
- Depression
- Depressiv lidelse
- Psykotiske lidelser
- Psykiske lidelser
- Tuberkulose
Andre undersøgelses-id-numre
- EC039-10/2021
- R34MH122268 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Når alle primære analyser er færdige, vil afidentificerede data være tilgængelige på anmodning fra ekstern person.
IPD-delingstidsramme
Efter at undersøgelsen er afsluttet (alle data indsamlet; kun dataanalyse), vil undersøgelsesprotokollen, Informed Consent Forms (ICF'er) og Statistical Analysis Plan (SAP) blive gjort tilgængelige efter anmodning fra ekstern person.
IPD-delingsadgangskriterier
Understøttende oplysninger vil blive gjort tilgængelige efter anmodning fra eksterne personer.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Stof-relaterede lidelser
-
Riyadh Elm UniversityAfsluttetOral Health Related Quality of Life OHRQoLSaudi Arabien
-
University of MalayaUkendtTranspalatal bue (TPA) | Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) | Oral Health Impact Profile Short Version 14 (OHIP 14) | Ortodontiske smerter | Tredimensionel (3D) ortodontisk enhedMalaysia
-
National Human Genome Research Institute (NHGRI)Children's National Research Institute; Uniformed Services University of...RekrutteringProteus syndrom | PIK3CA Related Overgrowth SpectrumForenede Stater
Kliniske forsøg med Siyakhana CHW træning
-
Massachusetts General HospitalIkke rekrutterer endnuForhøjet blodtryk | Fødevareusikkerhed | Ernæring, sund | Samfundssundhedsarbejder
-
Ari Johnson, MDHarvard Medical School (HMS and HSDM); University of California, San Francisco og andre samarbejdspartnereAfsluttetCommunity Health Worker Performance
-
University of MiamiHealth Choice Network; Center for Haitian StudiesAfsluttetLivmoderhalskræftForenede Stater
-
University of FloridaNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)Ikke rekrutterer endnuForhøjet blodtrykForenede Stater
-
Public Health - Seattle and King CountyCenters for Disease Control and PreventionAfsluttet
-
Massachusetts General HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringHjertesvigt, KongestivForenede Stater
-
Tufts Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Rekruttering
-
University of FloridaAfsluttet
-
University of Illinois at ChicagoPatient-Centered Outcomes Research Institute; University of Chicago; Rush... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAstmaForenede Stater
-
University of Maryland, College ParkNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Medical Research Council, South...Aktiv, ikke rekrutterendeStof-relaterede lidelser | HIV | Stofbrug | Stofbrugsforstyrrelser | Behandlingsoverholdelse | Behandlingsoverholdelse og compliance | Stigmatisering | Levering af sundhedspleje | Stigma, social | Sundhedspersonalets holdning | Lokale sundhedsarbejdere | Sundhedspersonale | Sundhedspersonalets holdning | Sundhedspleje... og andre forholdSydafrika