Szájrákszűrés a premalignus rendellenességek (PMOD) korai felismerésére (PMOD)

Svédországban évente körülbelül 1200 szájüregi, ajak- és torokrákos esetet diagnosztizálnak. Ez lényegesen magasabb, mint a globális életkor standardizált előfordulási gyakorisága, amely 100 000 lakosra vetítve 6,1, beleértve minden korosztályt és nemet. A szájüregi rák súlyos és egyre növekvő népegészségügyi probléma, amely jelentősen csökkenti az életminőséget a kiterjedt kezelés után, amely általában sugárterápiát és műtétet foglal magában. A betegek gyakran szenvednek fájdalmat, nyelési problémákat, szájszárazságot, ami a fogak állapotát okozza, negatívan befolyásolja a megjelenést, a családi életet és a társadalmi interakciókat. Bár köztudott, hogy a korai diagnosztikai szűrés nagy jelentőséggel bír a túlélés növelésében, hiányzik a magas kockázatú egyének, a dohányzók és a túlzott alkoholfogyasztásban szenvedők országos szintű szűrőprogramja. Ennek eredményeként sok esetet későn diagnosztizálnak, és ezért rossz a prognózisa. Az ötéves túlélési arány Svédországban a szájüregi rák diagnosztizálására körülbelül 60%. Ha a daganat kicsi a diagnosztizáláskor, nyirokcsomó érintettség vagy áttétek nélkül, és helyesen kezelik, akkor 90%-os túlélési arány érhető el, míg késői diagnózis esetén nyirokcsomó érintettség és áttétek jelenléte esetén a túlélés drasztikusan csökken, és csak 36 év. %. A szájüregi rákos megbetegedések nagy része potenciálisan rosszindulatú szájnyálkahártya elváltozásokból (PMOD) származik, amelyek világszerte körülbelül 2-3%-os előfordulási gyakorisággal fordulnak elő, és idővel a rosszindulatú daganatok kockázatának vannak kitéve. A PMOD-ból az orális leukoplakia (OL) a legelterjedtebb és leggyakoribb a középkorú vagy idősebb férfiak csoportjában. A jelentések szerint az OL svéd prevalenciája 0,7% és 3,5% között mozog. Mivel a PMOD-ban, például OL-ban, erythroplakiában (EP) vagy proliferatív verrukösben szenvedő betegeknél jelentősen megnövekedett a szájüregi rák kialakulásának kockázata, fontos, hogy ezeket a betegeket egy működő kontrollrendszerbe vonják be. Ez különösen igaz a veszélyeztetett egyénekre, akik túlzottan alkoholt fogyasztanak, dohányoznak, valamint akik a mandula és a nyelvalap krónikus fertőzésében szenvednek magas kockázatú humán papillomavírussal. Svédországban a felnőtt lakosság mintegy 80%-át rendszeresen vizsgálják magán vagy állami fogorvosi ellátásban, ami azt jelenti, hogy az általános fogászati ​​ellátás nagy felelősséget vállalhat a kockázati csoportok azonosításában és folyamatos ellenőrzésében. A beteg rutinvizsgálatának magában kell foglalnia a szájnyálkahártya állapotát a klinikai gyakorlatnak megfelelően. Diagnosztizálni kell a szájnyálkahártya elváltozásait, és szükség esetén kezelést kell kezdeni. OL, EP vagy verrukös leukoplakia klinikai diagnózisa esetén a klinikai diagnózist száj-arcgyógyászati, szájsebészeti vagy fül-orr-gégészeti szakrendelésen végzett szövetbiopsziával kell igazolni. A diagnózis és a sejtelváltozások mértéke alapján a jelenlegi gyakorlat szerint dől el, hogy a kezelés folytatása és a beteg bekerül-e egy folyamatos ellenőrzési rendszerbe. A szájüregi rákot korán diagnosztizálni kell, mert magas a halálozási arány, különösen a késői diagnózisban, és a kezelés utáni életminőség nagyon rossz, jelentős fájdalom-, beszéd-, rágási és nyelési nehézségekkel, amelyek erős hatással vannak a családi életre, a társadalmi kapcsolatokra és a munkára. A megoldás a korai felismerés és a korai kezelés, amely akkor érhető el, ha a fogászati ​​alapellátásban a védőnők által irányított méhnyakrákszűréshez hasonlóan, non-invazív kefebiopsziával, citológiai diagnosztikát végeznek. A szájnyálkahártya elváltozásainak citológiai diagnosztikája biztonságos, egyszerű és gyors, nagy érzékenységű és specificitású módszer. A jelen tanulmánysorozattal a kutatók a prognózis javítása érdekében különböző lehetőségeket kívánnak értékelni a magas fokú diszpláziákkal és daganatokkal járó PMOD korai azonosítására.