Neurológiai betegségekben szenvedő gyermekek és serdülők fizikoterápiás kezelése

Kísérleti: Otthoni fizioterápia

Heti két nap fizikoterápia (mobilizációk, manuálterápia, nyújtás, légzéstechnika) + 3 óra plusz otthoni gyógytorna (nyújtás, aktív mobilizáció)

Egyéb: Otthoni fizioterápia

Manuális terápia, passzív és aktív mobilizációk, nyújtás, légzéstechnikák

Aktív összehasonlító: Szokásos fizioterápia

Heti két nap fizikoterápia (mobilizációk, manuálterápia, nyújtás, légzéstechnika)

Egyéb: Szokásos fizioterápia

Szokásos ellátás a gyermekek neurológiai rendellenességeinek kezelésére

Motorfunkció mérése

Neuromuszkuláris betegségekre (MFM) alkalmazott motoros funkció mérési skála: Franciaországban azért hozták létre, hogy a Duchenne-féle izomdisztrófiában (DMD) szenvedő betegek globális motorfunkciójának jobb értékelését végezzék, mind járó, mind nem járóbetegek esetében. Két változata van, az MFM 20 a 6 év alatti gyermekek számára és az MFM 32 a 6 év feletti gyermekek számára. A skála három dimenziót vesz figyelembe: (D1) állóállomás és transzferek; (D2) axiális és proximális motoros készségek és (D3) disztális motoros készségek. A három összege egy globális százalékot eredményez, amely naprakész áttekintést nyújt a páciens funkcionális diagnózisáról. (Trundell et al., 2020)

Brooke felső végtag skála

Ez egy 1-től 5-ig terjedő szintű skála a felső végtagok motoros funkcionális besorolására. (Brooke et al., 1989) A gyermek motoros képessége szerint osztályozzák, a következő kategóriákban értékelve: (1) a karokat a mennyezet felé húzza (2) a karokat fej fölé emeli, de a könyökét hajlítja (3) nem tudja felemelni a kezét feje fölött, de pohár vizet hozhat a szájba (4) tollat ​​tart, vagy érmét vesz fel és (5) nincs hasznos funkciója a kézzel. Minél alacsonyabb a pontszám, annál jobb a felső végtag motoros funkciója. (Mayhew et al., 2013) Ezenkívül ezt a skálát gyakran használják a DMD populációban, és osztályon belüli korrelációs együtthatója (ICC) 0,99 .(Lue et al., 2006)

Vignos Skála

Ez egy funkcionális besorolás, amely 1-től 10-ig terjed, ahol a legmagasabb szám a DMD legintenzívebb progresszív állapotát jelenti, amely tükröződik a beteg mozgásában. A lehetséges kategóriák a következők: (1) séta és lépcsőzés segítség nélkül (2) séta és lépcsőzés segítséggel vagy kapaszkodóval (3) korlátok segítségével lassan sétál és mászik lépcsőn (4) segítség nélkül jár és feláll a székből de nem mászik lépcsőn (5) segítség nélkül jár, de nem tud felállni a székből vagy nem tud lépcsőzni (6) csak hosszú ortézisek segítségével jár (7) sétál hosszú ortézissel, de segítségre van szüksége az egyensúly megtartásához (8) egyenesen áll ortézissel, de nem tud járni vagy segítséggel, (9) tolószékben és (10) ágyhoz van kötve. (Fernandes et al., 2014; Martini és mtsai, 2015)

Timed Up and Go teszt

Meghatározza a páciens leesési kockázatát. A vizsgálatot stopperóra alatt végezzük, megkérjük a pácienst, hogy álljon fel a székből (támasztékkal vagy anélkül), álljon fel, sétáljon 3 métert, forduljon meg, és üljön vissza a székre. Ha a betegnek több mint 20 másodpercig tart az előadás, nagy a leesés kockázata; és 10 és 20 másodperc között a törékenységet jelzi. (Alkan et al., 2017)

Hat perc séta távolság

Ez a páciens által 6 perc alatt megtett távolság méterben történő számszerűsítéséből áll. Minél több métert tett meg, annál kevesebb a sérülése. (Mcdonald et al., 2013) A 6 perces sétatávolság (6MWD) egyénre szabott időszakos értékelése a legszélesebb körben elfogadott elsődleges klinikai végpont a Duchenne-féle izomdisztrófia (DMD) klinikai vizsgálataiban (Goemans et al., 2016); és jobb prognózist ad, mint a kizárólag életkoron alapuló. A teszt-újrateszt megbízhatóságának elemzése után DMD-ben az ICC értéke 0,92. (Mcdonald et al., 2013)