A nemi alapú erőszakra adott válasz tesztelése a családtervezési és terhesgondozási szolgáltatásokban Nigériában

Kísérleti: Kezelési csoport

A tanulmány megkezdése előtt az FP és ANC szolgáltatásnyújtásért felelős szolgáltatók részt vesznek egy 3 napos kompetencia-alapú készségfejlesztő tréningen, melynek címe: Erőszaknak kitett nők gondozása: A WHO tanterv az egészségügyi szolgáltatók és az ARCHES képzésére. közbelépés. A képzést követően a szolgáltatók (1) rutinszerű kliens szűrést vezetnek be GBV-re, beleértve a párkapcsolati erőszakot, a szexuális erőszakot és a reproduktív kényszert, szabványos szűrési forma segítségével, az FP és ANC szolgáltatásokban, (2) a GBV-t felfedő egyének számára, elsőként vonalválasz-empatikus tanácsadás, beleértve a meghallgatást, a tapasztalatok érzékeny lekérdezését és a tapasztalatok érvényesítését, a kliensek segítését biztonsági tervek kidolgozásában és támogatás nyújtását; (3) a GBV nyilvánosságra hozatalától függetlenül tanácsadási és információs, oktatási és kommunikációs (IEC) anyagok biztosítása az IPV-ről, beleértve a reproduktív kényszert és az FP opciókat, mind az FP, mind az ANC ügyfelei számára.

Viselkedési: nemi alapú erőszak-szűrés, első vonalbeli támogatás (LIVES) és reproduktív kényszer felhatalmazással kapcsolatos tanácsadás (ARCHES)

A szolgáltatók (1) rutinszerű ügyfélszűrést vezetnek be GBV-re, beleértve a párkapcsolati erőszakot, a szexuális erőszakot és a reproduktív kényszert szabványos szűrési forma segítségével, az FP és az ANC szolgáltatásaiban, (2) a GBV-t felfedő egyének számára, első vonalbeli, empatikus választ biztosítanak. tanácsadás, ideértve a meghallgatást, a tapasztalatok érzékeny lekérdezését és a tapasztalatok érvényesítését, az ügyfelek segítségét biztonsági tervek kidolgozásában és támogatás nyújtását; (3) a GBV nyilvánosságra hozatalától függetlenül tanácsadási és információs, oktatási és kommunikációs (IEC) anyagok biztosítása az IPV-ről, beleértve a reproduktív kényszert és az FP opciókat, mind az FP, mind az ANC ügyfelei számára.

Más nevek:

• GBV vetítés, LIVES és ARCHES

Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport

Az FP kliensek és az ANC ügyfelek normál ellátásban részesülnek. Az FP-szolgáltatások esetében ez magában foglalja a nigériai szövetségi egészségügyi minisztérium és partnerei által a fogamzásgátló szolgáltatások nyújtásáról szóló képzést végzett személyzet által nyújtott standard fogamzásgátló ellátást. Az ANC-szolgáltatások esetében a szabvány legalább 8 olyan egészségügyi személyzet látogatása, akik a terhesség alatti ANC-ellátásról képzett egészségügyi személyzetet végeznek. Ez magában foglalja azoknak a nőknek és lányoknak az azonosítását, akiknél fokozott a szövődmények kialakulásának kockázata a szülés és a szülés során; terhességgel kapcsolatos és egyidejű állapotok megelőzése, felderítése és kezelése; egészségügyi oktatás és promóció; a születéskor szakképzett jelenlét és az egészséges magatartásformák, például a szoptatás, a korai szülés utáni gondozás, valamint az optimális terhességi időköz megtervezése, rutinvizsgálatok, a szövődmények kimutatása, a terhesség alatti malária és egyéb fertőzések megelőzése; holisztikus ellátás biztosítása a baba normális fejlődésének és az anya jó egészségének biztosítása érdekében.

Változás azon ügyfelek százalékos arányában, akik intim partnerrel vagy szexuális erőszakkal szembesültek az elmúlt 3 hónapban

A közzétételt a következő kérdések egyikére adott pozitív válasz határozza meg:

• A jelenlegi partnered pofon ütött, ököllel, megütött vagy megrúgott, vagy bármi mást tett, amivel fizikailag bántottad?
• Kényszerített-e a jelenlegi férfi partnere valaha is, hogy szexeljen vagy valami szexuális tevékenységet folytasson, amikor nem akarta?

Azon ügyfelek százalékos aránya, akik arról számoltak be, hogy családtervezési módszert kaptak az egészségügyi szolgáltatótól

A családtervezési önhatékonyságot mutató kliensek százalékos arányának változása a Fogamzásgátló önhatékonyság a nők körében a szubszaharai afrikai országokban (CSESSA) alskálán mérve.

A családtervezési önhatékonyság a nők meggyőződése arról, hogy képes a sikeres családtervezéshez szükséges tevékenységek végrehajtására.

Változás az IPV-szolgáltatásokhoz való hozzáférés kimutatott önhatékonyságában

Az IPV-szolgáltatásokhoz való hozzáférés önhatékonysága az IPV túlélőjének önbizalma, hogy tervet dolgozzon ki és hajtson végre, amikor partnere erőszakossá válik/ha a partnere erőszakossá válik. Az önhatékonyságot a következő kérdésekre adott igenlő válasz határozza meg:

• Bízom benne, hogy kidolgozhatok egy tervet a segítség kérésére „ha a párom erőszakossá válik/ha a párom erőszakossá válik”
• Bízom benne, hogy képes leszek a tervemet végrehajtani „olyan időkben, amikor a párom erőszakossá válik / ha a párom erőszakossá válik”.

Változás a saját bevallása szerint alkalmazott biztonsági intézkedésekben, hogy megvédjék a válaszadót vagy gyermekeit/gyermekeit az erőszaktól

Egy IPV-túlélő megtette-e valaha az alábbiak valamelyikét saját vagy gyermeke/gyermekei védelmében, attól tartva, hogy partnere erőszakossá válik:

• Biztonságos helyet talált arra az esetre, ha el kell hagynia otthonát?
• Azonosított egy barátot vagy rokont, akihez segítséget kérhet?
• Tegyen félre néhány dolgot, amire szüksége lehet, például ruhákat, dokumentumokat arra az esetre, ha sietnie kell?
• Tegyen félre pénzt arra az esetre, ha el kell hagynia otthonát/társát?
• Tervet készített arra, hogy mit tenne gyermekével/gyermekeivel, ha el kellene hagynia otthonról?

Változás azon ügyfelek százalékos arányában, akik reproduktív kényszert tapasztaltak az adatgyűjtést megelőző 3 hónapban

A reproduktív kényszer olyan viselkedés, amely megzavarja a nő autonóm döntéshozatalát a reproduktív egészséggel kapcsolatban, beleértve azt is, hogy a kliens érezte-e, hogy a jelenlegi partner nyomást gyakorolt-e rá vagy kényszerítette-e teherbe, vagy megnehezítette-e a családtervezést. A reproduktív kényszert a következő kérdések egyikére adott pozitív válasz határozza meg:

• Érezte-e már valaha, hogy jelenlegi partnere nyomást vagy kényszert kényszerít arra, hogy teherbe essen, amikor nem akart az lenni?
• A jelenlegi partnere megnehezítette valaha a családtervezést vagy a családtervezést?

Az ügyfelek véleménye a nyújtott szolgáltatások minőségéről

A szolgáltatás minőségének megítélését a következő kérdésre adott pozitív vagy negatív válasz határozza meg:

• A klinika bármely szolgáltatója kényelmetlenül érezte magát, vagy rosszul bánt Önnel (pl. megsértette vagy nem tisztelte Önt), amiért családtervezési módszert akart használni vagy használt?

Az intim partnerrel kapcsolatos erőszakkal (IPV) és a szexuális erőszakkal (SV) kapcsolatos szolgáltatások ismerete

A tudást pozitív válaszként definiáljuk arra vonatkozóan, hogy az ügyfél úgy gondolja, hogy egy nő, aki férfi partnerétől fizikai vagy szexuális erőszakot él át, segítséget kaphat-e meghatározott szolgáltatásokon (egészségügyi szolgáltatások, bűnüldözés, jogsegélyszolgálatok, pszichoszociális támogató szolgáltatások, menhely/ideiglenes szállás, gazdasági szolgáltatások). reintegrációs szolgáltatások).

Változás a partnerrel a családtervezéssel kapcsolatos önbeszámoló kommunikációban

A családtervezéssel kapcsolatos páros kommunikációt a következő kérdésre adott pozitív válasz határozza meg:

• Az elmúlt 3 hónapban megbeszélte-e férjével/élettársával, hogy alkalmazzon-e családtervezési módszert?

Változás a partnerrel a születési tervről szóló önbeszámoló kommunikációban

A pár születési tervvel kapcsolatos kommunikációt a következő kérdésre adott pozitív válasz határozza meg:

• Az elmúlt 3 hónapban megbeszélte a születési tervét a párjával?