Az anyatej koplalási idejének 3 órára csökkentése

A jelenlegi brit útmutatás 4 órás éhezési időt javasol az anyatejhez az általános érzéstelenítés előtt. Az anyatej és a tápszer-készítmények gyomorürülését (GE) alaposan tanulmányozták újszülöttkori intenzív osztályon koraszülött és alacsony súllyal született csecsemők számára, hogy a növekedéshez optimális táplálási rendet alakítsanak ki. Az ilyen vizsgálatokban alkalmazott módszerek megnehezíthetik az eredmények alkalmazását a jelenlegi rutin érzéstelenítési gyakorlatban: ilyen például a nagyon alacsony születési súlyú csecsemők bevonása, a dúsított anyatej használata, a táplálék nasogastricus szondán keresztül történő beadása és a gyermekek GA előtti előgyógyszerezése atropinnal.

Kevés bizonyíték áll rendelkezésre szoptatott, nem premedikált termesztett csecsemők/csecsemők esetében, akiket 3 órás koplaltatásnak vetettek alá a GA előtt.

A pulmonális aspirációról ismert, hogy ritka esemény, amely gyermekeknél alacsonyabb morbiditási és mortalitással jár, mint a felnőtteknél. Állatkísérletekben a savanyított tejoldatok érzéstelenített nyulak tüdejébe történő csepegtetése a tüdőkárosodás súlyosbodásával jár együtt, mivel az oldat térfogata 0,8 ml/kg fölé emelkedik, függetlenül a pH-tól.

Egy teli gyomorral rendelkező gyermek vagy felnőtt érzéstelenítése veszélyesebb, és az aspiráció kockázatának minimalizálása érdekében módosítani kell az érzéstelenítési technikát. A gyomor ultrahang (USS) egy hasznos eszköz a gyomor térfogatának felmérésére az érzéstelenítés megkezdése előtt. Különféle képleteket dolgoztak ki a mért gyomor antrális területének térfogatmá alakítására gyermekeknél. Az USS validált idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a gyomor ACSA és a származtatott gyomortartalom mérésére.

Prospektív, intervenciós vizsgálatot végzünk 35, 37 hetes és 18 hónapos kor közötti, elektív műtéten átesett csecsemőn.