Äidinmaidon paastoajan lyhentäminen 3 tuntiin

Yhdistyneen kuningaskunnan nykyiset ohjeet suosittelevat 4 tunnin paastoamista rintamaidolle ennen yleisanestesiaa. Äidinmaidon ja korvikevalmisteiden mahalaukun tyhjenemistä (GE) on tutkittu laajasti vastasyntyneiden tehohoidossa keskosille ja pienipainoisille vauvoille optimaalisten ruokintaohjelmien luomiseksi kasvua varten. Tällaisissa tutkimuksissa käytetyt menetelmät voivat vaikeuttaa löydösten soveltamista nykyiseen rutiininomaiseen anestesiakäytäntöön: kuten hyvin pienipainoisten imeväisten mukaan ottaminen, täydennetyn rintamaidon käyttö, ruokien antaminen nenämahaletkun kautta ja lasten esilääkitys atropiinilla ennen GA:ta.

On vähän näyttöä rintaruokituista, esilääkittämättömistä syntyperäisistä vauvoista/vauvoista, joille on kohdistettu 3 tunnin paasto ennen GA:ta.

Keuhkojen aspiraation tiedetään olevan harvinainen tapahtuma, johon liittyy pienempi sairastuvuus ja kuolleisuus lapsilla kuin aikuisilla. Eläinkokeissa happamaksi tehtyjen maitoliuosten tiputtaminen nukutettujen kanien keuhkoihin liittyy keuhkovaurion pahenemiseen, koska liuoksen tilavuus kasvaa yli 0,8 ml/kg pH:sta riippumatta.

Lapsen tai aikuisen nukuttaminen täyteen vatsaan on vaarallisempaa ja vaatii anestesiatekniikan muuttamista aspiraatioriskin minimoimiseksi. Mahalaukun ultraääni (USS) on hyödyllinen työkalu mahalaukun tilavuuden arvioimiseen ennen anestesian käynnistämistä. Erilaisia ​​kaavoja on kehitetty muuntamaan mitattu mahalaukun antraalipinta-ala tilavuudeksi lapsilla. USS on validoitu vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla mahalaukun ACSA:n ja johdetun mahasisällön tilavuuden mittauksessa.

Suoritamme prospektiivisen interventiotutkimuksen 35 37 viikon - 18 kuukauden ikäiselle lapselle, joille tehdään elektiivinen leikkaus