Ápolási beavatkozás a metabolikus szindróma két kockázati tényezőjében és az életminőségben a klimaxos időszakban

1. BEVEZETÉS 1.1 A probléma bemutatása és indoklása Az elmúlt évtizedben az egészségügyi szükségletek megváltoztak, a lakosság várható élettartama általában jelentősen megnőtt, és ezzel együtt nőtt a nem fertőző betegségek száma, amelyek veszélyeztetik az egészséget, az emberek fejlődését, különösen a fejlődő országokban, 2050-re jósolják.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a nem fertőző betegségeket (NCD) tekinti a megbetegedések és halálozások vezető okának világszerte, évente 41 millió ember halálát okozva, ami világszerte a halálozások 71%-ának felel meg. Pontosabban, a 30-69 éves egyének közül évente 15 millióan halnak meg ilyen típusú betegségekben, és ezen idő előtti halálozások több mint 85%-a alacsony és közepes jövedelmű országokban következik be. A WHO előrejelzései szerint a nem fertőző betegségek miatti éves halálozások száma 2030-ra 55 millióra nő, ami gazdasági szinten magas költségekkel jár a világ országai számára, ami az egészségügyi rendszerek előtt álló egyik legnagyobb kihívás.

A bemutatott kontextus és az előrejelzett adatok miatt a 2030-ig tartó Fenntartható Fejlődési Menetrend a nem fertőző betegségeket a fejlődés egyik fő akadályaként ismeri el, ezért a WHO ezek kezelésére kidolgozta a nem fertőző betegségek megelőzésének és leküzdésének 2013-2020-as globális cselekvési tervét. Ez várhatóan 2030-ra 33%-kal csökkenti az idő előtti halálozást ezen állapotok megelőzése és kezelése révén (a Fenntartható Fejlődési Célok 3.4-es célja).

A szív- és érrendszeri betegségek kapcsán megemlítjük, hogy a velük szorosan összefüggő kockázati tényezők: ok-okozati (hiperkoleszterinémia, magas vérnyomás, diabetes mellitus, dohányzás és életkor), hajlamosító (elhízás, mozgásszegény életmód, családi anamnézis, nemi és pszichoszociális tényezők) és feltételes. (hipertrigliceridémia, magas LDL-oxidált, magas protrombotikus faktor és mikroalbuminuria), növelve szenvedésüket.

A hajlamosító tényezőkkel kapcsolatban figyelembe kell venni, hogy a szív- és érrendszeri megbetegedések leginkább a női populációt érintik, mivel biológiai különbségük, valamint a kulturális és társadalmi-gazdasági viszonyok összetett kölcsönhatása miatt jelentősen magasabb a halálozási kockázatuk. Ebben a tekintetben a kutatóknak figyelembe kell venniük, hogy a női nem, a nem, az etnikai hovatartozás, a hormonális változások, a menarche kezdete, a terhesség, a koraszülés, az olyan kórképek jelenléte, mint a terhességi magas vérnyomás, a policisztás petefészek és a menopauza, valamint az epidemiológiai és demográfiai átmenet. megváltoztatták a szokásokat és az életmódot, tovább kondicionálják a szív- és érrendszeri betegségek jelenlétét. Emellett a nők várható élettartama világszerte jelentősen megnőtt, és életük egyharmadát vagy még többet a klimaxos időszak után valamilyen kockázati tényezővel töltik.

A klimaxos stádium fiziológiailag normális időszak, amelyet a menstruáció tartós megszűnése, az ösztrogéncsökkenés okozta petefészek-aktivitás megszűnése után be kell tartani, ami 45-55 éves kor között észlelhető, a szaporodási élet végét jelzi, fizikai és érzelmi változások, számos endokrinológiai, biológiai és klinikai folyamat következtében. Az erre a stádiumra jellemző hormonális hiányt a nők egészségi állapotának magas előfordulási gyakorisága (80%-os hőhullámok, éjszakai izzadás, alvászavarok, fáradtság és depresszió), valamint az anyagcsere kockázati tényezőinek jelenléte kíséri. a szív- és érrendszeri betegségek, például az akut szívinfarktus számának növekedése.

Ebben az összefüggésben felmerül az úgynevezett metabolikus szindróma vagy X-szindróma, amelyet a hasi elhízás, az artériás magas vérnyomás (AHT), az inzulinrezisztencia, a glükózanyagcsere-zavarok és a metabolikus, érrendszeri, gyulladásos, fibrinolitikus és véralvadási rendellenességekhez kapcsolódó atherogén diszlipidémia jellemez. .

A világ számos országában végzett tanulmányok azt mutatják, hogy a metabolikus szindróma előfordulása a női populáció 60%-ánál fordul elő, és a menopauza idején fokozódik. Így a tanulmányok az NCEP/ATPIII kritériumok szerint a metabolikus szindróma magas prevalenciáját mutatták ki pre- és posztmenopauzás nőknél, a prevalencia 26,1 és 50,5% között mozog, ebből az utolsó csoportból Ecuador és Dél-Korea emelkedett ki.

Éppen ezért a metabolikus szindróma prevalenciája a klimaxos stádiumban nagy epidemiológiai hatású egységet jelent a testösszetételt módosító metabolikus változások miatt, amelyek igazolják a testtömeg növekedését, az inzulinrezisztenciát és a zsigeri zsírszövet növekedését, valamint a lipid anyagcsere változásait és az ösztrogénhiányt. az endothel funkció romlását okozzák. A fentieken kívül a magas vérnyomás egy másik tényező, amely a metabolikus szindrómában szenvedő klimaxos nők körében jelen van. Az SM-ben szenvedő betegek vérnyomásának növekedése főként az inzulinrezisztenciának köszönhető, amely három hatást vált ki a szervezetben: az endoteliális nitrogén-monoxid megnövekedett biológiai hozzáférhetősége; a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) és az endotelin rendszer fokozott aktivációja; a hormonális közeg változásai és az autonóm idegrendszer csökkenése. Összefoglalva, az ösztrogénhiány szimpatikus hiperaktivitást és endoteliális diszfunkciót válthat ki az erekre gyakorolt ​​közvetlen hatással, valamint az érrendszeri endotéliumra gyakorolt, életkorral összefüggő káros hatással.

Klinikai és epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a középkorú nőknek legalább egy független kockázati tényezője van a krónikus betegségekben. Ezzel a kockázati megközelítéssel nyilvánvalóvá válik, hogy mekkora jelentőségű a megelőző munka, amelynek célja a metabolikus szindróma azon kockázati tényezőinek kordában tartása, csökkentése és megszüntetése, amelyek a nők általános egészségi állapotát ebben a szakaszban megnehezíthetik.

Így a hasi elhízás és az artériás hipertónia megközelítése különösen fontos a klimaxos stádiumban lévő nőknél, mivel a klimaxos időszakban a nők súlygyarapodást és a hasi zsírosodás növekedését tapasztalják, mivel ez a zsigeri zsír felhalmozódása az SM fő meghatározója. , ami a női populáció 70%-ánál igazolódik, elsősorban az anyagcsere-változásokhoz kapcsolódó hypoestrogenemia, melynek eloszlása ​​android típusú, illetve a fizikai aktivitás csökkenése miatti másodlagos izomtömeg csökkenés miatt. Ehhez járul még az artériás hipertónia megközelítése, mivel prevalenciája és incidenciája 55%-kal meghaladja az SM egyéb rizikófaktorait. Mivel az artériás nyomás módosítható kockázati tényező, beavatkozások történtek a szisztolés vérnyomás 140 Hgmm, a diasztolés 90 Hgmm alatti szintre történő szabályozására, így a szív- és érrendszeri kockázat 2-3%-kal csökken minden Hgmm-nél, mint a diasztolés vérnyomás (BP). csökken (TAD).

Ezenkívül az SM két összetevője (hasi elhízás és magas vérnyomás) és a klimaxos tünetek súlyossága közötti kapcsolat negatív következményekkel járt a nők egészségére nézve, különösen a fizikai és pszichológiai egészség területén, ami a HRQOL romlásához vezetett. Ezért fontos minden kutatás során figyelembe venni a nők egészségi állapotukról alkotott véleményét, aktív résztvevőivé tenni őket ebben a folyamatban, értékelésük és hozzájárulásuk elengedhetetlen a megelőző és terápiás intézkedések meghozatalához, igazodva ahhoz a kulturális környezethez, amelyben vannak, az egészségügyi szolgáltatások nyújtása, a rokkantság és a korai halálozás megelőzése, az egészséges életévek és az életminőség növelése életük harmadában. Meg kell jegyezni, hogy kevés olyan intervenciós tanulmány létezik, amely integrálja az SM összetevői és a klimaxos nők életminősége közötti összefüggést, bizonyítva ezzel a változók kezelésének szükségességét.

Ezért elengedhetetlen az átfogó beavatkozások végrehajtása, a klimaxos időszakban elterjedt kórképek, például a metabolikus szindróma elősegítését és megelőzését célzó stratégiák felvállalása a kardiovaszkuláris kockázat csökkentése érdekében. Itt van az egészségügyi alapellátás transzcendens szerepe a kockázati tényezők szabályozásában, ebben az összefüggésben a prevenciós tevékenységek olyan magatartásmódosításokat jelentenek, amelyek során az oktatási beavatkozás, az egészségügyi tanácsadás és a technológiák alkalmazása eredményes volt, ami az egészségügy minőségének javulását eredményezte. élet.

Ebben a forgatókönyvben az ápoló szakember döntő szerepet játszik, mivel a tanulmányok azt mutatják, hogy az ápolónő felelőssége olyan stratégiák végrehajtásában, amelyek hozzájárulnak az SM módosítható kockázati tényezőinek kontrollálásához, aktívan bevonva a nőket saját egészségi állapotuk részvételébe. Az ápolónők által végzett beavatkozások között vannak motivációs és technológiai programok, amelyek fizikai aktivitást, megfelelő táplálkozást és személyre szabott tanácsadást foglalnak magukban a 40 évnél idősebb és posztmenopauzában lévő SM-ben szenvedő nők számára, pozitív eredményekről számolva be az egészséggel összefüggő életminőség javításában a nő életében és az SM kockázati tényezőinek ellenőrzésében. Az egészséggel összefüggő életminőség bevonása, valamint az ápolási modellek és elméletek alkalmazása a beavatkozások irányítására azonban alig volt látható az ilyen típusú tanulmányokban.

Ezért a következő vizsgálati kérdés a probléma megfogalmazásához vezet: Milyen hatása van az öngondoskodáson alapuló ápolási beavatkozásnak az SM két összetevőjének (hasi elhízás, magas vérnyomás) csökkentésére és a nők egészségi állapotának javítására. éghajlati szakasz Quito-Ecuador város elsődleges egészségügyi központjaiban? 1.3 HIPOTÉZIS

1. fogalmi hipotézis:

A kísérleti csoportban a klimaxos nők az öngondoskodó ápolási beavatkozást követően két SM kockázati tényezőt javítanak az összehasonlító csoporthoz képest.

Munkahipotézis:

• A kísérleti csoportba tartozó klimaxos nők haskörfogata kisebb az öngondoskodáson alapuló ápolási beavatkozás után, mint az összehasonlító csoportban.
• A kísérleti csoportba tartozó klimaxos nők szisztolés vérnyomása alacsonyabb volt az öngondoskodáson alapuló ápolási beavatkozás után, mint az összehasonlító csoportban.
• A kísérleti csoportba tartozó klimaxos nők diasztolés vérnyomása alacsonyabb volt az öngondoskodáson alapuló ápolási beavatkozás után, mint az összehasonlító csoportban.

2. fogalmi hipotézis: A kísérleti csoportban a klimaxos nők az öngondoskodáson alapuló ápolási beavatkozást követően javítják az egészséggel összefüggő életminőséget az összehasonlító csoporthoz képest.

Munkahipotézis:

• A kísérleti csoportban a klimaxos nők alacsonyabb szomatikus dimenziós pontszámot mutatnak az öngondoskodáson alapuló ápolási beavatkozás után, mint az összehasonlító csoportban.
• A kísérleti csoportba tartozó klimaxos nők pszichológiai dimenzióban alacsonyabb pontszámot mutatnak az öngondoskodáson alapuló ápolási beavatkozás után, mint az összehasonlító csoportban.
• A kísérleti csoportban a klimaxos nők alacsonyabb pontszámot értek el az urogenitális dimenzióban az öngondoskodáson alapuló ápolási beavatkozás után, mint az összehasonlító csoportban.

3. konceptuális hipotézis: A kísérleti csoportban a klimaxos nők az öngondoskodáson alapuló ápolási beavatkozást követően javítják az öngondoskodás képességét azáltal, hogy növelik a fizikai aktivitást az összehasonlító csoporthoz képest.

Munkahipotézis:

• A kísérleti csoportban lévő klimaxos nők fizikai aktivitásuk javult az öngondoskodáson alapuló ápolási beavatkozás után az összehasonlító csoporthoz képest.

1.4 ÁLTALÁNOS CÉLKITŰZÉS Meghatározni egy öngondoskodáson alapuló ápolási beavatkozás hatását, melynek célja a metabolikus szindróma két rizikófaktora (hasi elhízás és artériás hipertónia) kontrollálása és az egészséggel összefüggő életminőség javítása klimaxos nőkben.

Konkrét célkitűzések

A klimaxos stádiumban lévő nők metabolikus szindróma két rizikófaktorával a kísérleti csoportban és összehasonlítás:

1. Jellemzés alapvető kondicionáló tényezők, bio-szociodemográfiai profil és a fizikai aktivitás szintje szerint.
2. A terápiás öngondoskodás szükségességének felmérése a két SM kockázati tényező (hasi elhízás és artériás hipertónia) és az egészséggel összefüggő életminőség felhasználásával teszt előtti és utáni mérésben.

3. Az öngondoskodáson alapuló ápolási beavatkozás hatásának értékelése a kísérleti csoportban a hagyományos megközelítéssel szemben az összehasonlító csoportban:

   • Az SM kockázati tényezői (hasi elhízás és artériás hipertónia).
   • Egészséggel kapcsolatos életminőség
   • Fizikai aktivitás 2. szint TÁRGYAK ÉS MÓDSZEREK. 2.1 A vizsgálat felépítése Kvázi-kísérleti jellegű, nem egyenértékű kontrollcsoport-tervezési vizsgálatot kell végezni. Ezt a fajta tervezést akkor alkalmazzák, amikor a kutatók egy beavatkozás hatékonyságát próbálják bizonyítani, de a résztvevők véletlenszerű besorolása nem kivitelezhető, a toborzás kontextusában vagy logisztikai feltételei között, mint ebben a tanulmányban.

A kísérleti tervezés követelményein belül figyelembe veszik:

• A független változót (ápolói beavatkozás) alkalmazzuk a kísérleti csoportra, és vizsgáljuk a függő változók (haskörfogat, vérnyomás és egészséggel összefüggő életminőség (elsődleges eredmény) és a fizikai aktivitás (másodlagos kimenetel) változását.
• Mérni fogjuk a független változó (ápolói beavatkozás) hatását a függő változókra.
• A kontroll és a belső érvényesség szempontjából össze kell hasonlítani azt a két csoportot (kísérleti és összehasonlító), amelyek a beavatkozás előtt hasonlóak, majd meghatározzuk a beavatkozás hatását a függő változókra.

Ismertetés:

G: Emberek csoportja (G1 csoport 1, G2 csoport 2). X: Kísérleti feltétel (a független változó valamilyen szintjének vagy modalitásának megléte), ebben a kutatásban az ápolási beavatkozás lesz.

VAGY: Az alanyok mérése egy csoportban (műszerek alkalmazása, mérések). Ha a kísérleti feltétel előtt jelenik meg, az előteszt (pre-intervenció). Ha ez a kísérleti állapot után jelenik meg, az utóteszt (post-intervenció).

2.2 Eredet A vizsgálatot az Ecuadori Közegészségügyi Minisztérium 17D03 körzetében végzik. Ebben a kerületben két C típusú egészségügyi központ található: San Antonio de Pichincha Egészségügyi Központ és Comite del Pueblo Egészségügyi Központ. Ezek a létesítmények az Országos Egészségügyi Rendszer részét képezik, és a városi szektorban találhatók, Quito városától északra. 25 000 és 50 000 lakos közötti lakosságnak nyújtanak szolgáltatásokat, és körülbelül 13 000 40 és 59 év közötti nőt nyújtanak. Ambuláns szolgáltatásokat kínálnak: általános orvosi, nőgyógyászati, gyermekgyógyászati, szülészeti, fogászati, pszichológiai, laboratóriumi, ultrahangos, gyógyszertári, ápolási, védőoltási, statisztikai és sürgősségi, alapellátási programok (immunizációk, tbc megelőzése és ellenőrzése, hipertóniás és diabetikus program, többek között egyéb) 8-15 óráig.

Az ezekben a Központokban végzett vizsgálat célja a jellemzők és a hasonló lakosságszám, valamint azért, mert a C típusú egészségügyi központok országszintű funkciói között szerepel az egészség előmozdítása, a betegségek megelőzése és az egészség helyreállítása. életciklusok, általános orvosi, nőgyógyászati, gyengélkedő, rövid távú szülési és sürgősségi szolgáltatásokon keresztül. Érdemes megemlíteni, hogy az egészségházak hipertóniás programozói havonta háromszor találkoznak, és egészségfejlesztési, betegségmegelőzési tevékenységet folytatnak.

1. ütem: Beavatkozás tervezése A mobilalkalmazás felépítése és a beavatkozás tartalma A mobilalkalmazás beavatkozásához szükséges tartalmak feltárásával, 2021. április-július hónapokban kerül kialakításra és fejlesztésre, amely támogatásként szolgál majd a ápolási tanácsadási mód, a beavatkozás része. A virtuális alkalmazás lehetővé teszi a technológia és a személyre szabott beavatkozások ötvözését, amelynek tervezési megközelítése a felhasználóra fókuszál, biztosítva a résztvevők igényeit és kontextusát, résztvevőivé téve őket a termék folyamatában és fejlesztésében.

   Ennek a mobilalkalmazásnak az elkészítéséhez az első ciklusban a tudományos irodalomban való keresést vették figyelembe a tárgyalt témák alapján, beleértve az Orem önellátási hiányelméletének elemeit. Ezt követően a klimaxos szakaszban lévő felhasználók információinak gyűjtésére egy feltárási szakaszt hajtanak végre, ahol a Cotocollao Egészségügyi Központból a kísérleti és összehasonlító csoporthoz hasonló jellemzőkkel rendelkező nőket meghívnak, hogy vegyenek részt egyéni interjúkban, előzetes tájékoztatással. Hozzájárulás, hogy azonosítsák igényeiket. Az interjúkban való részvétel feltételei megegyeznek a beavatkozáshoz szükségesekkel. Kidolgozásra kerül egy olyan útmutató az interjúkhoz, amely integrálja az elvárásokhoz kapcsolódó szempontokat, és javaslatokat tesz az egészségügy megközelítésére és a technológiahasználatra a szakdolgozó által feltett kérdések alapján.

   Végezetül olyan egészségügyi szolgáltatók (ápolónők, orvosok, táplálkozási szakértők, testkultúra tanárok) konzultációjára kerül sor, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek a klimaxos stádiumban lévő nőkkel és a metabolikus szindróma kockázati tényezőivel rendelkező nőkkel. A szakembereket felkérik, hogy tanácsadóként vegyenek részt az alkalmazás tartalmát és idejét illetően. A szakemberek közül a klimaxos stádiumban lévő nőkkel kapcsolatos témák szakértője, Dr. Peter Chedraui részvétele is szóba került. Emellett támogatást nyújtanak eHealth szakértők és információtechnológiai (IT) fejlesztők, valamint tervezők és tartalomspecialisták, akik együttműködnek az önmenedzsment technológiai eszközök fejlesztésében nagy tapasztalattal rendelkező projektcsapattal.

   Amint a szükséges tartalmi kiigazítások és a feltárási szakaszban azonosított résztvevők hozzájárulása megtörtént, megtörténik a low-fidelity szoftver prototípus első verziójának kifejlesztése, amely a papíralapú prototípusból áll majd, amely honlapot biztosít majd, menüoldal és képernyők, amelyek bemutatják az első beavatkozási modul kialakítását és tartalmát.

   Az e-egészségügyi szakértőkkel az első találkozás alkalmával tesztelik és visszajelzést adnak a prototípusról, hogy biztosítsák a logikai létrehozást a résztvevők igényeinek megfelelően, majd a kutató egészségügyi szakemberekkel találkozik, hogy megismertesse a modul tartalmát és visszajelzést adjon a prototípusról. annak fejlődését.

   Ezt követően kidolgozásra kerül a high-fidelity prototípus, amely tartalmazza a tényleges szoftver honlapot, menüoldalt és a beavatkozás moduljait, a használhatóság biztosítása érdekében második találkozót tartanak a felhasználókkal, egészségügyi szolgáltatókkal, témaszakértőkkel és e-egészségügyi szakértőkkel. tesztelje, és a visszajelzési adatokat a prototípus értékelésére, finomítására, beállítására, frissítésére és használhatóságának ellenőrzésére használjuk fel.

   Az e-egészségügyi adatok biztonsága, adatvédelme és bizalmassága az operációs szoftvertől, az eszköztől, a hálózattól és a szerverektől függ majd, itt a technológián kívül a felhasználó viselkedésével kapcsolatos biztonsági kérdéseket is a kutatók kezelni fognak. kontextus és a nemzeti politika, ahol a miniszteri megállapodás 5216. sz. Az ecuadori közegészségügyi minisztérium 8., 10., 11. és 18. cikke rámutat a fizikai és digitális adatok biztonságára és titkosságára a begyűjtéstől a selejtezésig.

   A beavatkozás végrehajtása során megszerzett adatok az információgyűjtéstől számított öt éven belül, a Ptk. Az átláthatóságról és a nyilvános információkhoz való hozzáférésről szóló alaptörvény 18. cikkében foglaltak szerint garantálni kell, hogy ne álljon fenn a kitettség kockázata. Az adatok tárolása az UdeC Informatikai Osztályának szerverein történik, ahol a fájlokat és az adatbázist a felhasználóban tárolják: metamorfózis; szerver: www2.udec.cl; szolgáltatás: ftp; a következő domainnel: metamorfosis.udec.cl, amelyekhez a megfelelő engedélyek rendelkezésre állnak.

   A megvalósítási terv kialakítása Ez a terv képezi a beavatkozás központi részét, mivel lehetővé teszi a megvalósítási terv kidolgozását. Ehhez meg kell határozni a beavatkozás elfogadását és végrehajtását elősegítő tényezőket és akadályokat, amelyek lehetővé teszik annak értékelését a jövőbeni végrehajtás szempontjából.

   A technológiai támogatást a kísérleti csoport résztvevői az ápolási beavatkozás kezdetétől igénybe veszik. A kutató az egyéni tanácsadás első ülésén felelős azért, hogy minden résztvevőnek letöltse és beírja a felhasználónevét és jelszavát az alkalmazáshoz való hozzáféréshez, ha a felhasználó beleegyezik, hogy a telefonjával támogatja, megtanítva annak használatát. .

   A felhasználók az alkalmazást a személyes tanácsadás (3 alkalom), a virtuális csoportos oktatás (2 alkalom) és a virtuális fizikai aktivitás (36 alkalom) kiegészítésére fogják használni az alapellátástól az otthonig terjedő távoli ápolási ellátással, nem is beszélve az egészségügyi központokba való utazás költségeit.

   A kutatók értékelési tervet készítve értékelik a technológiai támogatással megvalósuló beavatkozás megvalósulását a klimaxos stádiumban lévő nők öngondoskodása alapján, akik az SM két rizikófaktorát jelentik az életminőség javítása érdekében. A cél az lesz, hogy a beavatkozás 3 hónapja alatt a résztvevők mobiltelefonjára letölthető mobilalkalmazás legyen hasznos, vonzó, motiváló, amely a klimaxos szakaszban lévő nők mindennapi életének tágabb kontextusába illeszkedik. SM kockázati tényezőivel. A technológia bevezetése a költségek csökkentését és az alapellátási szintű döntéshozatalt segítő több kliens támogatásának fokozását tűzi ki célul azáltal, hogy ingyenes hozzáférést biztosít a kliensekkel közösen fejlesztett és finomított tartalmakhoz, ami kiterjeszti az új forrásokhoz való méltányos hozzáférést. közösségi szinten, és lehetőséget adhat arra, hogy az egészségügyi ellátást hatékonyabbá, összehangoltabbá és otthonosabbá tegyék.

   A korábban leírtak szerint az első (virtuális) megbeszélésre kerül sor a testkultúra tanárral a testmozgásterv és a résztvevők fizikai állapotának értékelése és utólagos diagnosztizálása során használt eszköz megismertetése céljából a hónap folyamán. július. Az első találkozó után egy héttel a 8. félév testkultúra szakos hallgatóinak együttműködését kérik, ezek a hallgatók nem tudnak arról, hogy melyik csoporthoz tartoznak a résztvevők.

   A második személyes találkozóra az ápoló gyakornokokkal kerül sor, akiket a kutató az elő- és utótesztben használandó műszerek alkalmazásában, valamint az antropometriai paraméterek és a létfontosságú paraméterek mérésében oktat. jelei (vérnyomás, pulzusszám, testsúly, magasság, BMI, haskörfogat) augusztus hónapban. Ezek a tanulók nem fogják tudni, hogy az egyes résztvevők melyik csoportba tartoznak.

   A projekt működési, gazdasági és műszaki megvalósíthatósága a kutató finanszírozásán és az etikai szempontok figyelembevételével valósul meg, a tanulmány kezdetétől fogva biztosítva lesz Ezekiel Emanuel kritériumait figyelembe véve az adatok bizalmas kezelésével és a beleegyezés megadásával. a kísérleti és összehasonlító csoport résztvevőinek autonómiája, hogy maguk döntsék el, részt vesznek-e a kutatásban vagy sem, és ha szükségesnek tartják, kilépnek, méltányos módon feltüntetve az előnyöket és a kockázatokat a potenciális résztvevők között anélkül, hogy kárt okoznának, mivel a védelem az ember élete fontosabb, mint a tudás keresése.

2. fázis: A beavatkozás végrehajtása Első körben a Népi Bizottság Egészségügyi Központjába kerülő, a Hipertóniás Programban regisztrált csoportos összehasonlítás résztvevői kapják meg az Intézmény szokásos figyelmét csoportos chaten, vásárokon. az egészségügy általános témái alapján, heti 2 alkalommal csoportos foglalkozások. A vizsgálathoz szükséges adatgyűjtés során a csoport megkapja a beavatkozás előtti és utáni egészségi állapot antropometriai méréseinek és mutatóinak másolatát, és folytatja szokásos tevékenységét.

Másrészt a kísérleti csoport résztvevői tanácsadásban részesülnek: Nevelési tanácsadás technológiai támogatással (3 egyéni foglalkozás), oktatási foglalkozás (2 csoportos foglalkozás virtuálisan) és fizikai aktivitás heti 3 alkalommal virtuálisan és egyéni gyaloglás. Az éves klinikai kontrollok, a metabolikus szindróma kockázati tényezői, az egészséggel összefüggő életminőség, az egészséges táplálkozás és a klimaxos szakaszban a megfelelő szintű fizikai aktivitás témái is helyet kapnak, amelyek középpontjában az öngondoskodás a megszokott életmód javítása érdekében áll. Ezeket a foglalkozásokat a nővér/kutató tartja.