CST-HK a demenciában szenvedők megismeréséhez és jólétéhez

A nem gyógyszeres beavatkozások, mint például a kognitív tréning, a kognitív rehabilitáció és a kognitív stimuláció, a demenciában szenvedő személy kognitív hanyatlásának lelassítására irányulnak. A kognitív stimuláció egy sor csoportos tevékenységet és beszélgetést foglal magában az általános kognitív és szociális működés javítása érdekében. A 15, összesen 718 demenciában szenvedő személy bevonásával készült tanulmány metaanalízise bizonyítékot mutatott a kognitív stimuláció jótékony hatásaira a demenciában szenvedők kognitív funkcióira, életminőségére és saját bevallásuk szerinti jólétére. Úgy tűnt, hogy az előnyök növelik a gyógyszerek hatását. A verbális és vizuális memória, a tájékozódás és a hallásmegértés klinikai javulása a kognitív stimulációt követően úgy tűnt, hogy a valós világban végzett tevékenységek javulását eredményezi, amint az a demenciában szenvedő személyek kommunikációjának és szociális interakciójának javításában is látható.

A jelenlegi bizonyítékok fényében az Országos Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet és az Alzheimer's Disease International bizonyítékokon alapuló, nem gyógyszeres beavatkozásként ajánlja a kognitív stimulációt minden enyhe-közepes demenciában szenvedő ember számára. A kognitív stimulációs terápia standard protokollja bizonyítékokkal egy 7 hetes beavatkozás, amelyet Spector és munkatársai fejlesztettek ki. Ez szabványosított, jól strukturált ösztönző tevékenységek sorozata, amelyet érzékeny, tiszteletteljes és személyközpontú módon hajtanak végre. A csoportos CST általában 14, 45 perces csoportos tevékenységből áll, amelyek kognitív feldolgozást igényeltek 7 hetes időszak alatt (hetente 2 alkalom, körülbelül 45 perc munkamenetenként). A csoportlétszámot 6-8 főre szabványosították. A demenciában szenvedők részt vettek a 14 kijelölt tematikus tevékenység mindegyikében minden foglalkozáson. A tevékenységek célja a demenciában szenvedők aktív ösztönzése, bevonása, optimális tanulási környezet és a csoportterápia pozitív társadalmi előnyei biztosítása. A kognitív stimulációs terápiát nem szakképzett egészségügyi dolgozók végezhetik minimális képzettséggel. Ez lehetővé teszi a CST használatát alacsony erőforrás-igényű környezetben. Különböző nyelvű kézikönyveket adtak ki a csoportvezetők számára, hogy kövesse őket. A magas reprodukálhatóság és a kiváló minőségű bizonyítékok támogatásának előnye miatt a CST-t több mint 20 országban széles körben alkalmazták.

Hongkongban jelenleg nincs ajánlás vagy rutinszerű kognitív stimuláció. 2015-ben a standard csoportos CST protokollt kulturálisan adaptálták és tesztelték Hongkongban (CST-HK) demenciában szenvedő kínai embereken. A kognitív eredmények megfigyelt javulása összhangban volt a tengerentúli tanulmányok eredményeivel. A protokoll megvalósíthatónak és elfogadhatónak tűnt a hongkongi kínaiak számára, magas részvételi arány (92%) és alacsony lemorzsolódási arány (13%). A kísérleti projektben azonosított kulturális kérdéseket közzétették, és ajánlásokat tettek a protokollnak a hongkongi kulturális környezethez való igazítására. 2017-ben megjelent a CST csoportvezetőinek szóló kézikönyv hongkongi kínai változata.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja a képzett, nem hivatásos csoportvezetők által biztosított CST-HK hatékonyságát az enyhe és közepes fokú kognitív károsodásban szenvedő emberek életminőségének és kognitív képességének megőrzésében. A projektértékelés részeként a CST-HK hatékonyságának tesztelése a várólistás kontrollcsoporttal összehasonlítva, akik a várakozási idő alatt a szokásos ellátásban részesülnek.

Kutatási célkitűzések A kutatás célja, hogy megvizsgálja a CST-HK hatékonyságát az enyhe-közepes kognitív károsodásban szenvedő emberek körében Hongkongban, szélesebb körben a szolgáltatási beállítások között. Célja továbbá, hogy feltárja a nem hivatásos személyzet által biztosított CST-HK hatékonyságát, mint lehetséges megoldást a speciális egészségügyi munkaerőhiány és a demenciában szenvedők számára a nem gyógyszeres beavatkozások iránti növekvő igények kezelésére.

Hipotézisek A kutatás azt feltételezte, hogy a várólistás kontrollcsoporttal összehasonlítva az a csoport, amely 7 hetes (14 alkalomból álló) CST-HK beavatkozásban részesült képzett, nem hivatásos személyzet által, nagyobb javulást vagy fenntartást mutat (1) életminőség; és (2) kognitív teljesítmény.