CST-HK для познания и благополучия у людей с деменцией

Немедикаментозные вмешательства, такие как когнитивная тренировка, когнитивная реабилитация и когнитивная стимуляция, направлены на замедление снижения когнитивных функций, которое испытывает человек с деменцией. Когнитивная стимуляция включает в себя ряд групповых занятий и дискуссий для улучшения общего когнитивного и социального функционирования. Метаанализ 15 исследований, в которых приняли участие 718 человек с деменцией, показал доказательства положительного влияния когнитивной стимуляции на когнитивную функцию, качество жизни и самочувствие людей с деменцией. Польза, казалось, дополняла эффекты лекарств. Клинические улучшения в вербальной и зрительной памяти, ориентации и слуховом восприятии после когнитивной стимуляции, по-видимому, могут привести к улучшению активности в реальном мире, что проявляется в улучшении общения и социального взаимодействия людей с деменцией.

С учетом имеющихся данных когнитивная стимуляция рекомендована Национальным институтом здравоохранения и клинического совершенства и Международной организацией по борьбе с болезнью Альцгеймера в качестве научно обоснованного немедикаментозного вмешательства, предлагаемого всем людям с деменцией легкой и средней степени тяжести. Стандартный протокол терапии когнитивной стимуляции с доказательствами представляет собой 7-недельное вмешательство, разработанное Спектор и ее коллегами. Это серия стандартизированных, хорошо структурированных стимулирующих мероприятий, проводимых в деликатной, уважительной и ориентированной на человека манере. Групповой CST обычно включает 14 сеансов 45-минутных групповых занятий, требующих когнитивной обработки в течение 7-недельного периода (2 сеанса в неделю, приблизительно по 45 минут на сеанс). Размер группы был стандартизирован и составлял от 6 до 8 человек. Люди с деменцией будут участвовать в каждом из 14 обозначенных тематических мероприятий во время каждой сессии. Мероприятия, направленные на стимулирование и активное вовлечение людей с деменцией, а также на обеспечение оптимальной среды обучения и положительных социальных преимуществ групповой терапии. Терапию когнитивной стимуляции могут проводить медицинские работники-неспециалисты с минимальной подготовкой. Это позволяет использовать CST в среде с ограниченными ресурсами. Были опубликованы руководства на разных языках для руководителей групп. Благодаря такому преимуществу, как высокая воспроизводимость и высококачественная доказательная база, КСТ получила широкое распространение более чем в 20 странах.

В Гонконге в настоящее время нет рекомендаций или рутинного предоставления когнитивной стимуляции. В 2015 году стандартный групповой протокол КСТ был адаптирован с учетом культурных особенностей и протестирован на китайцах с деменцией в Гонконге (CST-HK). Наблюдаемые улучшения когнитивных результатов соответствовали зарубежным исследованиям. Протокол оказался выполнимым и приемлемым для гонконгских китайцев, с высокой посещаемостью (92%) и низким уровнем отсева (13%). Культурные проблемы, выявленные в пилотном проекте, были опубликованы, и были даны рекомендации по адаптации протокола к культурным условиям Гонконга. В 2017 году была опубликована гонконгская китайская версия руководства для руководителей групп CST.

Это исследование направлено на изучение эффективности CST-HK, проводимой обученными непрофессиональными руководителями групп, в поддержании качества жизни и когнитивных функций у людей с когнитивными нарушениями от легкой до умеренной степени. В рамках оценки проекта он направлен на проверку эффективности CST-HK по сравнению с контрольной группой из списка ожидания, которая будет получать помощь в обычном режиме в течение периода ожидания.

Цели исследования. Исследование направлено на изучение эффективности CST-HK среди людей с когнитивными нарушениями легкой и средней степени тяжести в Гонконге в более широком масштабе в различных условиях оказания услуг. Он также направлен на изучение эффективности CST-HK, проводимой непрофессиональным персоналом, в качестве возможного решения проблемы нехватки специализированных медицинских кадров и растущих потребностей в немедикаментозных вмешательствах для людей с деменцией.

Гипотезы Исследование выдвинуло гипотезу о том, что по сравнению с контрольной группой из списка ожидания группа, получившая 7-недельное (14 сеансов) вмешательство CST-HK, проводимое обученным непрофессиональным персоналом, продемонстрирует большее улучшение или сохранение (1) качество жизни; и (2) когнитивные способности.