CST-HK dla funkcji poznawczych i dobrego samopoczucia u osób z demencją

Interwencje niefarmakologiczne, takie jak trening poznawczy, rehabilitacja poznawcza i stymulacja poznawcza, mają na celu spowolnienie spadku funkcji poznawczych, którego doświadcza osoba z demencją. Stymulacja poznawcza obejmuje szereg zajęć grupowych i dyskusji w celu poprawy ogólnego funkcjonowania poznawczego i społecznego. Metaanaliza 15 badań z udziałem łącznie 718 osób z demencją wykazała korzyści płynące ze stymulacji poznawczej dla funkcji poznawczych, jakości życia i samopoczucia osób z demencją. Korzyści wydawały się dodawać do efektów leków. Kliniczna poprawa pamięci werbalnej i wzrokowej, orientacji i rozumienia ze słuchu po stymulacji poznawczej wydawała się być w stanie przełożyć się na poprawę aktywności w świecie rzeczywistym, co widać w poprawie komunikacji i interakcji społecznych osób z demencją.

W świetle obecnych dowodów stymulacja poznawcza jest zalecana przez National Institute for Health and Clinical Excellence oraz Alzheimer's Disease International jako oparta na dowodach, niefarmakologiczna interwencja, którą należy oferować wszystkim osobom z łagodną do umiarkowanej demencją. Standardowy protokół terapii stymulacji poznawczej z dowodami to 7-tygodniowa interwencja opracowana przez Spector i jej współpracowników. Jest to seria wystandaryzowanych, dobrze zorganizowanych działań stymulujących, realizowanych w sposób wrażliwy, pełen szacunku i skoncentrowany na osobie. Grupowa CST zazwyczaj obejmuje 14 sesji 45-minutowych zajęć grupowych, które wymagały przetwarzania poznawczego, realizowanych przez okres 7 tygodni (2 sesje tygodniowo, po około 45 minut na sesję). Liczebność grupy ustalono na 6 do 8 osób. Osoby z demencją brały udział w każdej z 14 wyznaczonych zajęć tematycznych podczas każdej sesji. Działania miały na celu aktywną stymulację i zaangażowanie osób z demencją oraz zapewnienie optymalnych warunków do nauki i pozytywnych korzyści społecznych płynących z terapii grupowej. Terapia stymulacji poznawczej może być prowadzona przez niewyspecjalizowanych pracowników służby zdrowia po minimalnym przeszkoleniu. Pozwala to na użycie CST w środowisku o niskich zasobach. Opublikowano podręczniki w różnych językach dla liderów grup. Ze względu na tę zaletę, jaką jest wysoka powtarzalność przy wsparciu wysokiej jakości dowodów, CST została powszechnie przyjęta w ponad 20 krajach.

W Hong Kongu nie ma obecnie zaleceń ani rutynowego zapewniania stymulacji poznawczej. W 2015 roku standardowy protokół grupy CST został dostosowany kulturowo i przetestowany na Chińczykach z demencją w Hongkongu (CST-HK). Zaobserwowana poprawa wyników poznawczych była zgodna z wynikami badań zagranicznych. Protokół wydawał się wykonalny i akceptowalny dla Chińczyków z Hongkongu, z wysokim wskaźnikiem frekwencji (92%) i niskim wskaźnikiem rezygnacji (13%). Opublikowano kwestie kulturowe zidentyfikowane w programie pilotażowym i sformułowano zalecenia dotyczące dostosowania protokołu do kontekstu kulturowego Hongkongu. W 2017 roku opublikowano chińską wersję podręcznika dla liderów grup CST w Hongkongu.

To badanie ma na celu zbadanie skuteczności CST-HK prowadzonej przez przeszkolonych nieprofesjonalnych liderów grup w utrzymaniu jakości życia i funkcji poznawczych osób z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami funkcji poznawczych. W ramach ewaluacji projektu ma na celu przetestowanie skuteczności CST-HK w porównaniu z grupą kontrolną z listy oczekujących, która w okresie oczekiwania otrzyma opiekę jak zwykle.

Cele badawcze Badanie ma na celu zbadanie skuteczności CST-HK wśród osób z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami funkcji poznawczych w Hongkongu na większą skalę w różnych placówkach. Ma również na celu zbadanie skuteczności CST-HK dostarczanej przez personel nieprofesjonalny, jako możliwego rozwiązania problemu niedoboru wyspecjalizowanej siły roboczej w służbie zdrowia i rosnącego zapotrzebowania na interwencje niefarmakologiczne dla osób z demencją.

Hipotezy W badaniu postawiono hipotezę, że w porównaniu z grupą kontrolną z listy oczekujących, grupa, która otrzymała 7-tygodniową (14-sesyjną) interwencję CST-HK prowadzoną przez przeszkolony personel nieprofesjonalny, wykaże większą poprawę lub utrzymanie (1) jakość życia; oraz (2) wydajność poznawcza.