Este mozgósítás a Delirium kezelésére (MENTAL)

A kutatók azt feltételezik, hogy az esti mobilizálás elősegíti a természetesebb alvást, és a betegek elfáradnak a fizikai megerőltetéstől, és azt tervezik, hogy felmérik, milyen hatással lehet ez a delírium előfordulásának vagy időtartamának csökkentésére.

Vegyes módszerekkel, kétközpontú, randomizált, ellenőrzött megvalósíthatósági tanulmány annak megállapítására, hogy egy nagyobb, többközpontú RCT lefolytatása megvalósítható-e, hogy teszteljék az esti mobilizáció hatását az intenzív osztályon szerzett delírium előfordulására.

Az 1. rész azt fogja értékelni, hogy lehetséges-e elfogadható toborzási és megtartási arány, a beavatkozás hűsége, és hogy a javasolt adatgyűjtési módszerek megfelelőek-e.

A 2. rész egy elfogadhatósági elemzést és kvalitatív értékelést tartalmaz, amelynek célja mind a betegek, mind a személyzet szubjektív tapasztalatainak feltárása a vizsgálati beavatkozással és a javasolt kutatási módszerekkel (beleértve a véletlenszerűsítésre való hajlandóságot és a vizsgálati eredményekkel kapcsolatos mérőszámokat), valamint információkkal szolgálni a vizsgálati beavatkozás finomításához (ha szükséges). A kutatók a normalizációs folyamatelmélet [28] és a NoMAD értékelő eszköz [29] alapelveit fogják használni, hogy felmérjék a kiegészítő esti fizioterápia megvalósításával kapcsolatos gyakorlati szempontokat.

Kezelés / Beavatkozás A beavatkozást a tanulmányi központokból toborzott, dedikált mobilizációs csapat végzi, és képzett intenzív osztályos fizioterapeutákból áll. A mobilizálás szabványosított eljárások és meghatározott biztonsági kritériumok szerint történik. A beavatkozás a felvétel 1. napján vagy a felvételt követő első estén kezdődik.

A felelős orvossal és nővérrel történt egyeztetést követően 19:00 és 21:00 óra között megkeresik a betegeket, hogy megerősítsék az alkalmasságukat és a mobilizáláshoz való hozzájárulásukat. Az alvó betegeket nem ébresztik fel a beavatkozásra. A mobilizációt a manchesteri mobilitási pontszám ≥ 2-es pontszámaként határozzák meg (üljön az ágy szélén vagy magasabb), a tényleges mobilizációs szint elérése és a beavatkozás időtartama a mobilizációs terapeuták klinikai döntése alapján. A betegek lehetőséget kapnak arra is, hogy olyan tevékenységekben vegyenek részt, amelyek a szokásos esti rutinjuk részét képezhetik (pl. fogmosás, olvasás vagy televíziózás).

A beavatkozást legfeljebb hét egymást követő este hajtják végre. A beavatkozás megszakad, ha a) a beteg állapota helyrehozhatatlanul leromlik, és a fizioterápia már nem megfelelő, b) hét este elteltével, vagy c) az intenzív osztályról való elbocsátásakor. A beavatkozás nem folytatódik a másodlagos osztályokon vagy osztályokon.

Az esti mozgósítás az MDT bármely inputja mellett történik a normál napi munkaidőben, és nem helyettesíti a szokásos terápiát.