A Purabond hemosztatikus szer értékelése ENT TORS-ban

A transzorális robotsebészetet (TORS) az elmúlt 20 évben egyre gyakrabban alkalmazták a fül-orr-gégészeti (ENT) sebészetben, amely példátlan 3-dimenziós (3D) nézeteket kínál, és hozzáférést tesz lehetővé a hagyományosan „nehezen elérhető” daganatokhoz. A kemoradioterápiához képest ma már életképes első vonalbeli kezelési lehetőség az oropharyngealis laphámsejtes karcinóma (OPSCC) kezelésére. Az egyik fő probléma a súlyos vérzés, amely akár halálhoz is vezethet. PuraBond® (más néven PuraStat®; 3D Matrix Ltd, Tokió, Japán), amely a szintetikus peptidek RADA16 családjából áll. A PuraBond® egy önszerveződő viszkózus oldat, amely a műtéti ágyra felvitt átlátszó hidrogél 3-D mátrixot képez a helyi vérzéscsillapítás elérése érdekében. Átlátszó jellege lehetővé teszi a műtéti terület megjelenítését, lehetővé téve az intraoperatív hemosztázis valós idejű értékelését. Vannak olyan tanulmányok, amelyek bizonyítják, hogy elősegítheti a gyógyulást. Célunk volt, hogy felmérjük a Purabond hatását fül-orr-gégészetben olyan diagnosztikai és terápiás eljárásokban, mint az oropharyngectomia és a nyelvalap mucosectomia. A betegeket egyetlen felsőfokú egyetemi kórházi alapítványból vették fel az Egyesült Királyságban (University Hospitals Birmingham National Health Service Foundation Trust). Az összes beteg esetjegyzeteit retrospektív módon elemezték. A kinyert adatok magukban foglalták a betegek demográfiai adatait (életkor, nem, dohányzási előzmények), az eljárás részleteit (dátum, a műtét indikációja és a TORS-eljárás típusa) és a daganat részleteit (kórszövettani vizsgálat, beleértve a p16 állapotot és stádiumot). Az elsődleges eredménymérő a posztoperatív vérzések aránya volt (elsődleges; a műtétet követő 24 órán belül és másodlagos; a műtét utáni 1-30 nap között). A másodlagos kimenetelű mérések magukban foglalták a kórházi tartózkodás időtartamát (LOS), a műtét utáni nyelési szövődményeket, különösen, hogy a tápszonda behelyezését vagy a tracheostomiát a műtét előtt vagy az azt követő 30 napon belül végezték-e el, a kórházi visszafogadás aránya a műtétet követő 30 napon belül, és a sebészek szerint a PuraBond® alkalmazásának egyszerűsége. Leíró statisztikai elemzést végeztünk, ahol lehetséges (átlag, medián, szórás) a Microsoft Excel® 16.31-es verziójával.