Hodnocení hemostatika Purabond u ORL TORS

Transorální robotická chirurgie (TORS) se v posledních 20 letech stále více využívá v chirurgii ucha, nosu a krku (ENT) a nabízí bezprecedentní 3-rozměrné (3-D) zobrazení a umožňuje přístup k tradičně „obtížně dostupným“ nádorům. Nyní se stává životaschopnou možností léčby první linie u orofaryngeálního spinocelulárního karcinomu (OPSCC) ve srovnání s chemoradioterapií. Jedním z hlavních problémů je vážné krvácení, které může vést ke smrti. PuraBond® (také známý jako PuraStat ®; 3D Matrix Ltd, Tokio, Japonsko), který se skládá z rodiny syntetických peptidů RADA16. PuraBond® je samoskládající se viskózní roztok, který po nanesení na chirurgické lůžko vytvoří transparentní hydrogelovou 3-D matrici pro dosažení lokální hemostázy. Jeho transparentní povaha umožňuje vizualizaci operačního pole a umožňuje hodnocení intraoperační hemostázy v reálném čase. Existují některé studie, které prokazují, že může podporovat hojení. Zaměřili jsme se na posouzení účinku Purabondu u ORL TORS pro diagnostické a terapeutické postupy, jako je orofaryngektomie a mukosektomie báze jazyka. Pacienti byli zapsáni z jediného fondu terciárních univerzitních nemocnic ve Spojeném království (University Hospitals Birmingham National Health Service Foundation Trust). Kazuistiky pro všechny pacienty byly analyzovány retrospektivně. Extrahovaná data zahrnovala demografické údaje pacienta (věk, pohlaví, kuřácká anamnéza), podrobnosti o výkonu (datum, indikace k operaci a typ TORS výkonu) a podrobnosti o nádoru (histopatologie včetně stavu a stádia p16). Primárním výsledným měřítkem byla pooperační frekvence krvácení (primární; do 24 hodin po operaci a sekundární; mezi 1-30 dny po operaci). Sekundární výsledná opatření zahrnovala délku hospitalizace (LOS), pooperační polykací komplikace, zejména to, zda byla zavedena přívodní trubice nebo tracheostomie buď před operací nebo do 30 dnů po operaci, míra opětovného přijetí do nemocnice během 30 dnů po operaci, a chirurgem hlášená snadnost aplikace PuraBond®. Tam, kde to bylo možné, byla provedena popisná statistická analýza (průměr, medián, směrodatná odchylka) pomocí aplikace Microsoft Excel® verze 16.31.