Evaluering af det hæmostatiske middel Purabond i ENT TORS

Transoral robotkirurgi (TORS) er i stigende grad blevet brugt i øre-, næse- og halskirurgi (ENT) i løbet af de sidste 20 år, hvilket giver hidtil usete 3-dimensionelle (3-D) visninger og giver adgang til traditionelt 'svært tilgængelige' tumorer. Det er nu ved at blive en levedygtig førstelinjebehandlingsmulighed for oropharyngeal pladecellecarcinom (OPSCC) sammenlignet med kemoradioterapi. En af de største bekymringer er alvorlige blødninger, der kan føre til døden. PuraBond® (også kendt som PuraStat ®; 3D Matrix Ltd, Tokyo, Japan), som består af RADA16-familien af ​​syntetiske peptider. PuraBond® er en selvsamlende viskøs opløsning, der, når den først er påført på operationslejet, danner en gennemsigtig hydrogel 3-D matrix for at opnå lokal hæmostase. Dens gennemsigtige natur tillader visualisering af det kirurgiske felt, hvilket muliggør realtidsvurdering af intraoperativ hæmostase. Der er nogle undersøgelser, der viser, at det kan fremme heling. Vi havde til formål at vurdere effekten af ​​Purabond i ENT TORS til diagnostiske og terapeutiske procedurer såsom orofaryngektomi og tungebase mucosectomy. Patienter blev indskrevet fra en enkelt tertiær universitetshospitalfond i Det Forenede Kongerige (University Hospitals Birmingham National Health Service Foundation Trust). Casenotater for alle patienter blev analyseret retrospektivt. De ekstraherede data omfattede patientdemografi (alder, køn, rygehistorie), proceduredetaljer (dato, indikation for operation og type TORS-procedure) og tumordetaljer (histopatologi inklusive p16-status og stadium). Det primære resultatmål var postoperativ blødningsfrekvens (primær; inden for 24 timer efter operationen og sekundær; mellem 1-30 dage efter operationen). Sekundære udfaldsmål inkluderede, længde af hospitalsophold (LOS), postoperative synkekomplikationer, især om indsættelse af sonde eller trakeostomi blev udført enten før eller inden for 30 dage efter operationen, hospitalsgenindlæggelsesfrekvens inden for 30 dage efter operationen, og kirurg-rapporteret nem PuraBond®-påføring. Beskrivende statistisk analyse blev udført, hvor det var relevant (middelværdi, median, standardafvigelse) ved hjælp af Microsoft Excel® version 16.31.