Ocena środka hemostatycznego Purabond w ENT TORS

W ciągu ostatnich 20 lat w chirurgii uszu, nosa i gardła (ENT) coraz częściej stosowano robotyczną chirurgię przezustną (TORS), oferując bezprecedensowe widoki trójwymiarowe (3D) i umożliwiając dostęp do tradycyjnie „trudno dostępnych” guzów. Obecnie staje się realną opcją leczenia pierwszego rzutu raka płaskonabłonkowego jamy ustnej i gardła (OPSCC) w porównaniu z chemioradioterapią. Jednym z głównych problemów jest poważny krwotok, który może prowadzić do śmierci. PuraBond® (znany również jako PuraStat®; 3D Matrix Ltd, Tokio, Japonia), który składa się z rodziny syntetycznych peptydów RADA16. PuraBond® to samoskładający się lepki roztwór, który po nałożeniu na łóżko operacyjne tworzy przezroczystą hydrożelową matrycę 3D w celu uzyskania miejscowej hemostazy. Jego przezroczystość umożliwia wizualizację pola operacyjnego, umożliwiając ocenę hemostazy śródoperacyjnej w czasie rzeczywistym. Istnieją badania wykazujące, że może promować gojenie. Naszym celem była ocena wpływu Purabond na TORS laryngologicznych w procedurach diagnostycznych i terapeutycznych, takich jak wycięcie jamy ustnej i gardła oraz wycięcie mukosektomii podstawy języka. Pacjenci zostali zapisani z jednego funduszu powierniczego szpitala uniwersyteckiego w Wielkiej Brytanii (University Hospitals Birmingham National Health Service Foundation Trust). Notatki dotyczące wszystkich pacjentów zostały przeanalizowane retrospektywnie. Wyodrębnione dane obejmowały dane demograficzne pacjentów (wiek, płeć, historia palenia tytoniu), szczegóły procedury (data, wskazanie do operacji i rodzaj procedury TORS) oraz szczegóły guza (histopatologia, w tym status p16 i stopień zaawansowania). Pierwszorzędową miarą wyniku była częstość krwotoków pooperacyjnych (pierwotnych; w ciągu 24 godzin od operacji i wtórnych; między 1 a 30 dniami po operacji). Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały długość pobytu w szpitalu (LOS), pooperacyjne powikłania połykania, w szczególności to, czy przed operacją lub w ciągu 30 dni od operacji założono sondę do karmienia lub wykonano tracheostomię, odsetek ponownych hospitalizacji w ciągu 30 dni od operacji, oraz zgłaszana przez chirurgów łatwość aplikacji PuraBond®. W stosownych przypadkach przeprowadzono opisową analizę statystyczną (średnia, mediana, odchylenie standardowe) przy użyciu programu Microsoft Excel® wersja 16.31.