Оценка кровоостанавливающего средства Purabond в ЛОР-ТОРС

Трансоральная роботизированная хирургия (TORS) все чаще используется в хирургии уха, носа и горла (ЛОР) за последние 20 лет, предлагая беспрецедентное трехмерное (3-D) изображение и открывая доступ к традиционно «труднодоступным» опухолям. В настоящее время он становится жизнеспособным вариантом лечения плоскоклеточного рака ротоглотки (OPSCC) первой линии по сравнению с химиолучевой терапией. Одной из основных проблем является серьезное кровотечение, которое может привести к смерти. PuraBond® (также известный как PuraStat®; 3D Matrix Ltd, Токио, Япония), который состоит из семейства синтетических пептидов RADA16. PuraBond® представляет собой самособирающийся вязкий раствор, который после нанесения на хирургическое ложе образует прозрачную гидрогелевую трехмерную матрицу для обеспечения местного гемостаза. Его прозрачная природа позволяет визуализировать операционное поле, позволяя в режиме реального времени оценить интраоперационный гемостаз. Есть некоторые исследования, демонстрирующие, что это может способствовать заживлению. Мы стремились оценить влияние Purabond на ЛОР-ТОРС при диагностических и терапевтических процедурах, таких как орофарингэктомия и мукозэктомия основания языка. Пациенты были зачислены из одного фонда третичной университетской больницы в Соединенном Королевстве (University Hospitals Birmingham National Health Service Foundation Trust). Истории болезни для всех пациентов были проанализированы ретроспективно. Извлеченные данные включали демографические данные пациента (возраст, пол, история курения), детали процедуры (дата, показания к операции и тип процедуры TORS) и детали опухоли (гистопатология, включая статус p16 и стадию). Первичным показателем исхода была частота послеоперационных кровотечений (первичная; в течение 24 часов после операции и вторичная; между 1-30 днями после операции). Вторичные показатели исхода включали продолжительность пребывания в больнице (LOS), послеоперационные осложнения при глотании, в частности, проводилась ли установка зонда для кормления или трахеостомия до или в течение 30 дней после операции, частота повторных госпитализаций в течение 30 дней после операции, и, по словам хирургов, легкость применения PuraBond®. При необходимости был проведен описательный статистический анализ (среднее значение, медиана, стандартное отклонение) с использованием Microsoft Excel® версии 16.31.