Bewertung des blutstillenden Mittels Purabond in HNO-TORS

Die transorale Roboterchirurgie (TORS) wurde in den letzten 20 Jahren zunehmend in der Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie (HNO) eingesetzt und bietet beispiellose dreidimensionale (3-D) Ansichten und ermöglicht den Zugang zu traditionell „schwer zugänglichen“ Tumoren. Im Vergleich zur Radiochemotherapie wird es jetzt zu einer praktikablen Behandlungsoption der ersten Wahl für das oropharyngeale Plattenepithelkarzinom (OPSCC). Eine der Hauptsorgen sind schwere Blutungen, die zum Tod führen können. PuraBond® (auch bekannt als PuraStat®; 3D Matrix Ltd, Tokio, Japan), das aus der RADA16-Familie synthetischer Peptide besteht. PuraBond® ist eine selbstorganisierende viskose Lösung, die nach dem Auftragen auf das Operationsbett eine transparente Hydrogel-3-D-Matrix bildet, um eine lokale Hämostase zu erreichen. Seine transparente Natur ermöglicht die Visualisierung des Operationsfeldes und ermöglicht eine Echtzeit-Beurteilung der intraoperativen Hämostase. Es gibt einige Studien, die belegen, dass es die Heilung fördern kann. Unser Ziel war es, die Wirkung von Purabond in HNO-TORS für diagnostische und therapeutische Verfahren wie Oropharyngektomie und Zungengrund-Mukosektomie zu bewerten. Die Patienten wurden von einem einzigen tertiären Universitätskrankenhaus-Trust im Vereinigten Königreich (University Hospitals Birmingham National Health Service Foundation Trust) aufgenommen. Fallnotizen für alle Patienten wurden retrospektiv analysiert. Die extrahierten Daten umfassten demografische Daten des Patienten (Alter, Geschlecht, Rauchergeschichte), Verfahrensdetails (Datum, Operationsindikation und Art des TORS-Verfahrens) und Tumordetails (Histopathologie einschließlich p16-Status und -Stadium). Der primäre Endpunkt war die postoperative Blutungsrate (primär; innerhalb von 24 Stunden nach der Operation und sekundär; zwischen 1 und 30 Tagen nach der Operation). Zu den sekundären Ergebnisparametern gehörten Dauer des Krankenhausaufenthalts (LOS), postoperative Schluckkomplikationen, insbesondere ob vor oder innerhalb von 30 Tagen nach der Operation eine Ernährungssonde eingeführt oder eine Tracheotomie durchgeführt wurde, Rate der Wiederaufnahme ins Krankenhaus innerhalb von 30 Tagen nach der Operation, und vom Chirurgen berichtete einfache Anwendung von PuraBond®. Gegebenenfalls wurde eine deskriptive statistische Analyse (Mittelwert, Median, Standardabweichung) unter Verwendung von Microsoft Excel® Version 16.31 durchgeführt.