Avaliação do Agente Hemostático Purabond em TOR ORL

A cirurgia robótica transoral (TORS) tem sido cada vez mais utilizada na cirurgia de ouvido, nariz e garganta (ENT) nos últimos 20 anos, oferecendo visualizações tridimensionais (3-D) sem precedentes e permitindo o acesso a tumores tradicionalmente 'difíceis de alcançar'. Agora está se tornando uma opção viável de tratamento de primeira linha para o carcinoma de células escamosas da orofaringe (OPSCC) em comparação com a quimiorradioterapia. Uma das principais preocupações é a hemorragia grave que pode levar à morte. PuraBond® (também conhecido como PuraStat ®; 3D Matrix Ltd, Tóquio, Japão), que consiste na família RADA16 de peptídeos sintéticos. PuraBond® é uma solução viscosa de automontagem que, uma vez aplicada no leito cirúrgico, forma uma matriz 3-D de hidrogel transparente para atingir a hemostasia local. Sua natureza transparente permite a visualização do campo cirúrgico, permitindo a avaliação em tempo real da hemostasia intraoperatória. Existem alguns estudos demonstrando que pode promover a cura. Nosso objetivo foi avaliar o efeito de Purabond em ORL TORS para procedimentos diagnósticos e terapêuticos, como orofaringectomia e mucosectomia da base da língua. Os pacientes foram inscritos em um único hospital universitário terciário no Reino Unido (University Hospitals Birmingham National Health Service Foundation Trust). Anotações de casos para todos os pacientes foram analisadas retrospectivamente. Os dados extraídos incluíram dados demográficos do paciente (idade, sexo, histórico de tabagismo), detalhes do procedimento (data, indicação para cirurgia e tipo de procedimento TORS) e detalhes do tumor (histopatologia, incluindo estado e estágio do p16). O desfecho primário foi a taxa de hemorragia pós-operatória (primária; dentro de 24 horas após a cirurgia e secundária; entre 1-30 dias após a cirurgia). As medidas de resultados secundários incluíram, tempo de permanência hospitalar (LOS), complicações pós-operatórias de deglutição, em particular se a inserção do tubo de alimentação ou traqueostomia foi realizada antes ou dentro de 30 dias após a cirurgia, taxa de readmissão hospitalar dentro de 30 dias após a cirurgia, e facilidade de aplicação do PuraBond® relatada pelo cirurgião. A análise estatística descritiva foi realizada quando aplicável (média, mediana, desvio padrão) usando o Microsoft Excel® versão 16.31.