A nők egészségének javítása összehangolt szülés utáni tervezéssel

Az Egyesült Államokban az anyai halálozási arány a legmagasabb a fejlett országok között, 26,4 anyai halálozás 100 000 élveszületésre számítva. Az államok közül Georgiában a második legmagasabb az anyai halálozás (66,3/100 000), 60%-kal magasabb a fekete, mint a fehér nők aránya (95,6 vs 59,7/100 000). Az anyai mortalitásnál közel százszor gyakoribb a súlyos anyai morbiditás (SMM), amelyet a szülés és a szülés váratlan kimeneteleként határoznak meg, amely rövid és hosszú távú káros egészségügyi következményekkel jár. Az anyai halálozás és az SMM a fekete színű, államilag biztosított vagy nem biztosított nők körében a legmagasabb, és biztonsági hálós kórházakban szülnek. Grúziában az anyai halálesetek 66%-a Medicaid által biztosított nőknél következik be a szüléskor, és a halálesetek és az SMM-halálok többsége a szülés után következik be, amikor is az egészségügyi látogatások nem látogathatók, és gyakran elérhetetlenek. A Georgia Anyai Halandóság Felülvizsgáló Bizottsága arra a következtetésre jutott, hogy az anyai halálozások kétharmada megelőzhető, a krónikus egészségi állapotok, az elhízás, a késedelmes hozzáférés és az ellátás széttagoltsága pedig kulcsfontosságú tényező. Megoldásként a szülés előtti és szülés utáni nyomon követés és esetkezelés javítását, a krónikus egészségi állapotok ellenőrzését, valamint a Medicaid-lefedettség kiterjesztését javasolja a szülés utáni 60 napra.

Míg a szülés utáni időszak döntő lehetőség a nők jelenlegi és jövőbeli egészségének javítására, az Egyesült Államokban élő nők akár 40%-a nem vesz részt a szülés utáni látogatásokon strukturális akadályok (például a biztosítás, a szállítás vagy a gyermekgondozás hiánya), valamint a társadalmi akadályok (pl. orvosi bizalmatlanság és rossz beteg-ellátó kapcsolat) vagy a szülés utáni gondozás alacsony hasznossága. Ezenkívül a szülés utáni gondozás legalacsonyabb aránya azon nők körében koncentrálódik, akiknél a legmagasabb a terhességi szövődmények és a krónikus betegségek aránya (például a nem biztosított vagy a Medicaid által biztosított, alacsony jövedelmű és nem spanyol fekete bőrű nők). A szülés utáni gondozás időben történő és megfelelő igénybevétele különösen fontos a cukorbeteg vagy magas vérnyomásban szenvedő nők számára, mivel ezek az állapotok a szülés utáni morbiditás és mortalitás, valamint a szív- és érrendszeri betegségek megnövekedett kockázatával járnak életük későbbi szakaszában.

A tanulmány kutatói azt tervezik, hogy intervenciós tanulmányt készítenek, hogy felmérjék egy nőközpontú, átfogó szülés utáni gondozási rendszer hatását a szülés utáni vizitek látogatottságára és utógondozására a krónikus cukorbetegségben, krónikus magas vérnyomásban, terhességi cukorbetegségben, terhességi cukorbetegségben szenvedő nők körében. terhességi elhízás vagy hipertóniás terhességi rendellenesség (HDP). Mivel egy átfogó szülés utáni gondozási rendszer megvalósítása és fenntartása az egészségügyi különbségekkel küzdő populációban megköveteli a betegek preferenciáinak alapos megértését az ellátás szerkezeti és folyamatelemei, a szolgáltató-beteg kommunikáció módszerei, valamint az ellátás társadalmi és kontextuális akadályainak kezelésére szolgáló stratégiák tekintetében, a kutatók mélyinterjúk segítségével tájékozódjon a beavatkozási tervről, majd értékelje az egészségügyi eredményeket és az elégedettséget.