Multicentrikus vizsgálat az ultragyors impulzushullám sebességéről elhízott kínai han felnőtteknél

Az elmúlt években az emberek életmódjának és táplálkozási struktúrájának változásával a túlsúly és az elhízás komoly népegészségügyi problémákká váltak. 1975 és 2016 között a túlsúly és az elhízás világméretű előfordulása évről évre nőtt. 2016-ra a felnőttek körülbelül 40%-a volt túlsúlyos és elhízott, ebből a férfiak 2,3%-a és a nők 5,0%-a súlyosan elhízott (pl. testtömeg-index ≥ 35 kg/m²). Kínában rohamosan nő a túlsúlyos és elhízott emberek száma. A kínai lakosok táplálkozási és krónikus betegségi állapotáról szóló jelentés (2020-as verzió) azt mutatja, hogy a kínai elhízott felnőttek több mint 50%-a túlsúlyos és elhízott. A túlsúly és az elhízás az egyik legsúlyosabb népegészségügyi problémává vált Kínában. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a túlsúly és az elhízás gyakran a vércukorszint, a vérnyomás és a vérzsírszint eltéréseivel jár együtt, ami a vaszkuláris endothelsejtek működési zavarához, valamint az érfal szerkezetének és működésének megváltozásához vezet, ami szorosan összefügg az érelmeszesedéssel. Ezért az érelmeszesedés korai felismerése és az időben történő beavatkozás hatékonyan megelőzheti és csökkentheti az érelmeszesedés előfordulását és kialakulását.

Jelenleg klinikailag használható a carotis atherosclerosis értékelésére a carotis intima-media vastagság (CIMT), amely képes a carotis morfológiai változásait értékelni, de nem használható a carotis arteria merevségének értékelésére. A PWV az arany standard az artériás merevség értékelésére. A hagyományos PWV mérési módszer azonban képes értékelni a hosszú távú artériák merevségét. Az értékelt eredményeket a magasság és a testtömeg befolyásolja, ezért a PWV értékelési pontossága korlátozott lehet.

Az UFPWV egy új, nem invazív módszer, amelyet az elmúlt években fejlesztettek ki a PWV értékelésére. Használható a helyi artéria PWV értékelésére. A hagyományos PWV módszertől eltérően az UFPWV nagyon magas, akár 2000 képkocka/s sebességgel rendelkezik, és valós időben képes nyomon követni az artériás fal mozgását meghatározott szegmensekben. Az UFPWV nyomon követéssel és automatikus elemzéssel megszerezheti a PWV-t a szisztolés elején és végén. Az utóbbi években egyre nagyobb figyelem irányul az UFPWV szerepére a carotis artéria értékelésében. Az UFPWV-t normál emberek nyaki artériák, vaszkuláris Ehlers-Danlos szindróma, magas vérnyomás, hiperlipidémia, cukorbetegség és más csoportok vizsgálatára használták.

A korai szakaszban a Kínai Orvostudományi Egyetem Első Kórháza részt vett az országos többközpontú, nagymintás kísérletben: többközpontú vizsgálatban az ultragyors pulzushullám sebességének normál értékéről kínai han felnőtteknél. A központ gazdag tapasztalatot halmozott fel a projekt megvalósítása során. A központ meghatározta az UFPWV normál referenciaértékét kínai han felnőtteknél, és ellenőrizte, hogy az UFPWV mérési ismételhetősége jó. Ugyanakkor a projektcsapat az UFPWV technológiát alkalmazta a korai carotis atherosclerosis tanulmányozására metabolikus szindrómában és koszorúér lassú áramlási jelenségben szenvedő betegeknél. Az eredmények azt mutatják, hogy az UFPWV felgyorsult a CIMT jelentős megvastagodása nélkül, ami előzetesen bizonyítja, hogy az UFPWV pontosan és érzékenyen képes kimutatni a korai carotis atherosclerosisot.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje az UFPWV megvalósíthatóságát a túlsúlyos és elhízott emberek carotis merevségében, valamint a túlsúly/elhízás összefüggését a szubklinikai atherosclerosissal, hogy fontos elméleti alapot biztosítson a túlsúlyos/elhízott emberek carotis atherosclerosisának korai monitorozásához és kockázatértékeléséhez.