Une étude multicentrique de la vitesse d'onde de pouls ultra-rapide chez les adultes Han chinois obèses

Ces dernières années, avec l'évolution des modes de vie et de la structure alimentaire, le surpoids et l'obésité sont devenus de sérieux problèmes menaçant la santé publique. Entre 1975 et 2016, la prévalence mondiale du surpoids et de l'obésité a augmenté d'année en année. En 2016, environ 40 % des adultes étaient en surpoids et obèses, dont 2,3 % des hommes et 5,0 % des femmes étaient gravement obèses (c. indice de masse corporelle ≥ 35 kg/m²). Le nombre de personnes en surpoids et obèses en Chine augmente rapidement. Le rapport sur l'état de la nutrition et des maladies chroniques des résidents chinois (version 2020) montre que plus de 50 % des adultes chinois obèses souffrent de surpoids et d'obésité. Le surpoids et l'obésité sont devenus l'un des problèmes de santé publique les plus graves en Chine. Des études antérieures ont montré que le surpoids et l'obésité s'accompagnent souvent d'anomalies de la glycémie, de la pression artérielle et des lipides sanguins, entraînant un dysfonctionnement des cellules endothéliales vasculaires et des modifications de la structure et de la fonction de la paroi vasculaire, qui sont étroitement liées à l'athérosclérose. Par conséquent, la détection précoce de l'athérosclérose et des mesures d'intervention opportunes peuvent prévenir et réduire efficacement l'apparition et le développement de l'athérosclérose.

À l'heure actuelle, l'épaisseur intima-média carotidienne (CIMT) peut être utilisée cliniquement pour évaluer l'athérosclérose carotidienne, qui peut évaluer les changements morphologiques de l'artère carotide, mais elle ne peut pas être utilisée pour évaluer la rigidité de l'artère carotide. La PWV est l'étalon-or pour évaluer la rigidité artérielle. Cependant, la méthode de mesure PWV conventionnelle peut évaluer la rigidité de l'artère longue distance. Les résultats évalués sont affectés par la taille et la masse corporelle, et par conséquent, la précision de l'évaluation de la PWV peut être limitée.

UFPWV est une nouvelle méthode non invasive développée ces dernières années pour évaluer le PWV. Il peut être utilisé pour évaluer la PWV de l'artère locale. Différent de la méthode PWV conventionnelle, UFPWV a une fréquence d'images très élevée, jusqu'à 2000 images/s, et peut suivre le mouvement de la paroi artérielle sur des segments spécifiques en temps réel. UFPWV peut obtenir PWV au début et à la fin de la systole par suivi et analyse automatique. Ces dernières années, une attention croissante a été accordée au rôle de l'UFPWV dans l'évaluation de l'artère carotide. UFPWV a été utilisé dans l'étude des artères carotides chez les personnes normales, le syndrome d'Ehlers-Danlos vasculaire, l'hypertension, l'hyperlipidémie, le diabète et d'autres groupes.

Au début, le premier hôpital de l'Université médicale de Chine a participé à l'essai national multicentrique à grand échantillon : étude multicentrique sur la valeur normale de la vitesse de l'onde de pouls ultrarapide chez les adultes chinois Han. Le centre a accumulé une riche expérience au cours de la mise en œuvre du projet. Le centre a déterminé la valeur de référence normale de l'UFPWV pour les adultes chinois Han et a vérifié que l'UFPWV a une bonne répétabilité de mesure. Dans le même temps, l'équipe du projet a appliqué la technologie UFPWV pour étudier l'athérosclérose carotidienne précoce chez les patients atteints du syndrome métabolique et du phénomène de ralentissement coronarien. Les résultats montrent que l'UFPWV a été accéléré sans épaississement marqué de la CIMT, ce qui prouve de manière préliminaire que l'UFPWV peut détecter avec précision et sensibilité l'athérosclérose carotidienne précoce.

Cette étude vise à évaluer la faisabilité de l'UFPWV dans la raideur carotidienne des personnes en surpoids et obèses, et à corréler le surpoids/obésité avec l'athérosclérose subclinique, afin de fournir une base théorique importante pour la surveillance précoce et l'évaluation des risques d'athérosclérose carotidienne chez les personnes en surpoids/obèses.