Etnikai hajlam, kockázati tényezők és a mellrák bemutatása. (BC)

Háttér Az emlőrák, amely a nők halálozásának vezető oka, évtizedek óta a kutatások központja. Folyamatban van a kutatás további előmozdítása világszerte és régiónkban. Ezt a tanulmányt a BC regionális etikai előszeretetének, klinikai megjelenésének/stádiumának, kóros altípusainak és kockázati tényezőinek vizsgálatára végezzük a karacsi betegek körében, azzal a céllal, hogy javaslatot tegyenek a régiónkban a BC szűrésére és kezelésére vonatkozó protokollok felállítására vonatkozó politikaalkotáshoz. .

Módszerek Egy prospektív, egyközpontú kohorsz-vizsgálatot végeztek, amelyben 500 nőbeteg vett részt, akik a 2010 és 2020 közötti időszakban a karacsi felsőoktatási állami kórház egyik sebészeti osztályán vettek részt. A vizsgálatot a Helsinki Nyilatkozat elveinek megfelelően végeztük, és a betegek személyes adatainak felhasználása miatt az adatgyűjtés a kórházi etikai bíráló bizottság jóváhagyását követően indult el. Ezt követően minden érintett betegtől írásos beleegyezést kértek. Az adatok gyűjtése előtt minden kutató alapos képzésben részesült az adatgyűjtés és a betegek vizsgálata terén, hogy kiküszöböljék a megfigyelői torzítást. Nem valószínűségi konszekutív mintavételi technikát alkalmaztunk. A megfigyelői torzítás elkerülése érdekében a kijelölt betegeket ugyanaz a kutató követte a bemutatástól a követés végéig; a betegek közvetlen interakciója az OPD-ken és osztályokon, az elvégzett vizsgálatok radiológiai és kórszövettani eredményei, valamint a betegek rendszeres nyomon követése a betegség teljes periódusa alatt. A visszakeresett információkat előre megtervezett pro-formán töltöttük ki. A betegeket megelőzően elmagyaráztuk az adatgyűjtés okait és következményeit. A vizsgálatot a STROCSS 2021 irányelvei szerint közöljük.15 Felvételi kritériumaink a következők voltak: ; női nem, életkor ≥ 20 év, teljes klinikai adatokkal rendelkező betegek, biopsziával igazolt emlőrák, korábban nem részesültek emlőrák-kezelésben más központokban, minden regionális etnikum (csak Karacsi, Szindh lakosai) és a mellrák minden stádiumában. A vizsgálat kizárási kritériumai voltak; korábban kezelt emlőrákos betegek, visszatérő BC, nő ≤19 éves, férfi/transznemű, más tartományból/külföldiek kezelésre érkező nők.

Minden begyűjtött beteg alapos kórtörténete, beleértve a releváns kockázati tényezőket; azaz életkor, Kr.e. családi előzménye, családi állapot, életkor az elsőszülött babánál, paritás, menarche/menopauza kora, társadalmi-gazdasági státusz és etnikai hovatartozás. Minden betegnél részletes fizikális vizsgálatot végeztek, beleértve a mellcsomó klinikai bemutatását, méretét, oldalát (jobb/bal mell) és helyét, a mellbimbó váladékozását, a mellbimbó visszahúzódását, a bőr érintettségét, a mögöttes struktúrákhoz való rögzítést és a nyirokcsomók állapotát. egyetlen vizsgáztató. A diszkrét csomóval, mellbimbóváladékkal, mellbimbóelváltozásokkal, bőrelváltozásokkal, tapintható hónaljnyirokcsomókkal jelentkező betegeket további vizsgálatnak vetették alá. Kezdeti képalkotó módszerként lehetőség szerint az emlő ultrahang- és mammográfiáját végezték el. FNAC/biopsziát minden betegnél elvégeztek a BC diagnózisának, altípusának és receptorok állapotának megerősítésére. Színreállításhoz; mellkas röntgen, hasi ultrahang máj és medence/ CT mellkas és has esetenként történt. Csontvizsgálatra csak tüneti esetekben került sor. Alapos átfogó értékelést követően minden beteghez hozzárendeltük a BC klinikai stádiumát, és minden betegnél stádiumon alapuló kezelést végeztünk. A lokalizált betegségben (≤ 2A stádium) szenvedő betegeknél először sebészeti beavatkozást végeztek, majd kemo-/sugárterápiát, a regionális betegségben (≥ 2B stádium) neoadjuvánst, majd műtétet végeztek, az előrehaladott betegségben (4. stádium) pedig palliációt kaptak.16 A minta és a nyirokcsomók állapotának mikroszkópos érintettségének műtét utáni részletes szövettani jelentését is feljegyeztük.

A kohorsz elsődleges kimenetele az életkor, az etnikai hovatartozás, a családi anamnézis, a stádium/szövettani típus és a menopauzális állapot volt, míg a másodlagos kimenetelek a paritás, a házasság, a tünetek, a csomó mérete/helyszíne és a társadalmi-gazdasági státusz voltak. A szükséges adatok pro forma összegyűjtése után az SPSS 23.0 szoftverrel leíró statisztikák segítségével elemeztem. 500 fős mintaméret mellett az együttműködési arány 100%, a konfidenciaintervallumunk pedig 97,5% volt, 5%-os hibahatárral. A kvantitatív adatokhoz az átlagot és a szórást számítottuk. A kvalitatív eredményeket százalékban számoltuk és táblázatos formában mutattuk be.